針對第一期的局部早期食道癌,首選的治療方式是手術治療,治療方針為根治性切除腫瘤。 若腫瘤侷限在表淺的食道黏膜層可接受「經內視鏡黏膜切除」腫瘤,不必開胸手術;若腫瘤侵犯至食道黏膜下層或更深,就必須做「開胸手術」,切除食道腫瘤及重建。 食道癌是國人十大癌症死因之一,因為在初期沒有明顯症狀,因此也被稱為「無聲癌症」,等到發現時,通常已經為時已晚,也導致5年內的死亡率高達7成! 就算食道癌在初期難以察覺,只要你能掌握「6大徵兆」,早期發現警訊,就可將5年生存率提高至5成,治療痊癒機率也較大。 吞咽困难是大多数患者的第一个症状,吞咽疼痛也可能会发生。
食道是一條由多層肌肉與結締組織形成的中空通道,在末端與胃相接的地方有一個括約肌控制讓食物不會逆流至食道。 平時是塌陷的狀態狀,如果我們吃進去時便會擴大管腔,藉由食道的肌肉進行像波浪般蠕動,慢慢將食物推入胃中。 食道癌病友要避免質地粗糙、堅硬、辛辣、過黏稠、炸物、碳酸飲料、酒精等刺激性的食物和調味料,以免對食道產生不良的刺激。 若是有傾食症候群的狀況,則是要避免甜食(砂糖、汽水、果汁、蛋糕、巧克力、糕餅點心等)。 提供給癌友的食物主要以軟嫩質地為主,如滑蛋、蒸蛋、豆腐、豆花、魚肉等料理,搭配粗纖維組成較少的蔬果根莖類,像是葉菜的嫩葉、瓜類(冬瓜、大黃瓜)、白蘿蔔及白蘿蔔等食材。
食道癌成因: 造成食道癌的危險因子
北京大学医学出版社出版的《食管癌》中指出:食物太硬或咀嚼不细,粗糙的食物在经过食道的时候会损伤食道的黏膜。 长期保持这样的饮食习惯,反复地“黏膜损伤→修复→再损伤→再修复”过程,这也就可能导致食管癌的癌前病变。 4、爱吃腌制食物咸鱼、腊肠、酸菜、腌萝卜等腌制的食物中多数含有硝酸盐及亚硝酸盐,也是导致食管癌的重要因素。 2012年中华肿瘤防治杂志刊登的一项磁县食管癌高发区的研究报告指出:食用酸菜的量与食管癌的发病率呈正相关。 国家卫健委发布的《食管癌诊疗规范(2018年版)》中也提到,除了吸烟、饮酒等高危因素外,我国食管癌高发区的主要致癌危险因素涉及致癌性亚硝胺及其前体物和某些真菌及其毒素。
- 通常診斷食道癌,是透過消化道內視鏡檢查,以及食道蠕動壓力檢查食道有無癌細胞,或經常受到刺激的區塊。
- 與歐美等西方國家比較,食道癌在亞洲地區發病率明顯為高,估計與亞洲人的飲食習慣有關。
- 1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC) 将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。
- 一旦瘻管形成,當病人進食時,食物及飲料便有機會經氣管落入肺部,引致咳嗽和反覆導致肺炎。
- 體積較大但仍屬局部的腫瘤可以先施以化學療法或放射療法,把腫瘤縮小到適宜手術的範圍(不過這類療法目前在醫學界還很有爭議)。
許多食道癌病友在治療前會因為吞嚥困難或是腫瘤造成阻塞問題,已經發生吞嚥困難、食量減少、體重減輕的情形。 食道的黏膜由鱗狀上皮細胞、結締組織及黏膜肌層所構成。 常見的食道癌即食道的黏膜層發生癌變所致,上2/3食道以鱗狀細胞癌為主,下1/3食道以腺癌居多。 食道癌不易早期發現,「吞嚥困難」是患者最常見的症狀。 懷疑有食道癌的病人須接受仔細的病史問診、身體檢查。 通常醫師會安排食道鋇劑吞嚥X光攝影、食道內視鏡檢查以確定原發食道腫瘤病灶位置並可做切片檢查;對腫瘤做病理切片檢查則是確定惡性腫瘤病理細胞診斷的重要依據。
食道癌成因: 食管癌类型
最常見的併發症是吻合處滲漏,其他包括肺炎、肺擴張不全、心律不整與膿胸等。 手術後要特別注意包括呼吸復健、營養補充以及傷口照護,除了仰賴醫護團隊專業照顧和處理,病人本身也要積極配合,共同努力加強術後恢復。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的,不能用於診斷疾病或其他病況,亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供,不應視為醫療建議。 使用者應向醫師尋求醫療建議,尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。
癌腫可能擾亂正常的胃蠕動,導致噁心、嘔吐和食物逆流。 晚期食道癌因癌腫壓迫局部組織,還可能引發上腔靜脈徵候群等症狀。 異物經瘻管入肺導致的肺炎常表現為咳嗽、發熱或肺吸入[16]。 食道癌的預後不佳,最主要原因是不容易早期發現、早期治療,多數病患就醫確診時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。 台灣食道癌的平均五年存活率僅12-15%,僅稍高於十大癌症中預後最差的肺癌(五年存活率10-13%)。 其實台灣比起其他亞洲國家,食道癌死亡率卻是逐年攀升,這也和國內盛行菸酒或嚼食檳榔有關,甚至還有30多歲的男性罹患食道癌,因此不可不輕忽。
食道癌成因: 需要協助處理索償?
食管癌(又称食道癌)是全世界范围高发并且严重威胁人类健康及生命的恶性肿瘤之一。 食管癌在世界癌症发病中占第8位,位居全球癌症死因的第6位。 我国是食管癌高发国家,也是世界上食管癌新发病例最多的国家,全球超过一半的食管癌患者在中国。 以中国肿瘤登记数据为基础,估计2015年中国食管癌新发病例为47.79万,男性明显高于女性,居所有癌症发病的第3位;死亡人数37.5万,居所有癌症死亡的第4位。 食道癌成因2025 中国人群食管癌的病理类型以鳞状上皮细胞癌为主,该组织学类型占我国食管癌发病的90%以上。
食道癌成因: 食道癌原因
食道癌的诊断需使用内视镜做切片检查[5][14]。 预防食道癌的方式则包括戒烟与健康饮食[9][10]。 食道癌的治疗依分期、位置、病人整体身心状况、以及日常生活功能而定[14]。 小而未扩散的鳞状上皮癌常可藉手术治愈[14],但大多数的状况都需要在手术外搭配化学疗法与放射疗法[14],化学疗法与放射疗法可减缓体积较大的肿瘤生长速度[2]。 已经转移的食道癌或是身体状况不适合手术的患者则建议接受安宁缓和医疗[14]。 治疗的成效受疾病本身的状况与病人的其他疾病影响,但由于食道癌大多在晚期才被诊断[9][15],因此普遍预后不佳[16](五年存活率平均为13%-18%[1][6])。
食道癌成因: 食道癌的病人如何妥善照顧自己?
食道癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。 经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。 饮食结构与食道癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚,一般认为食道癌的病因可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态等有着关系。
食道癌成因: 食道癌類型:鱗狀細胞癌、食道腺癌
體積較大但仍屬局部的腫瘤可以先施以化學療法或放射療法,把腫瘤縮小到適宜手術的範圍(不過這類療法目前在醫學界還很有爭議)。 食管癌对化疗相对敏感,80%以上就诊时已属晚期,因此全身化疗在综合治疗中占有重要地位。 选用最有效的方案及最适剂量和疗程,科学合理的与放疗和(或)手术结合才是提高食管癌治疗效果的主要途径。 3、晚期患者会出现恶液质、脱水、黄疸、腹水、气管压迫致呼吸困难、声带麻痹、昏迷等症状,并伴有水、电解质紊乱。
食道癌成因: 疾病百科
黏膜上皮癌变不断发展的过程中,癌组织不断扩大。 已經遠端轉移的食道癌還會在轉移部位引起其他症狀,例如肝臟轉移導致黃疸、腹水,肺轉移導致呼吸困難、胸膜積液等。 1、 一级预防: 病因预防:避免水源污染,减少水中亚硝胺及有害物质,调整饮食习惯,不吃过热食物,不食粗糙过硬食物,防霉去毒;少饮高度列性酒,不吸烟。 发病学预防:应用预防药物,积极治疗食管上皮增生,处理癌前病变,如食管炎、息肉、憩室等。 2、病情发展至中晚期时,患者出现声音嘶哑、吞咽困难、食物反流、背部肩胛区或胸骨持续钝痛、呕血或黑便等症状。 期间病状虽会有所加重或减轻,但总趋向是持续性加重。
食道癌成因: 食道癌是什么原因引起的?
腫瘤侵犯到鄰近的主動脈或大血管,甚至會發生大出血的嚴重狀況。 如進食難以下嚥,有疼痛、灼熱感,或覺得食道附近的喉頸、胸腹有異物,雖然這不一定是由食道癌引起,但也應向家庭醫生求診,若有需要請大家轉介專科醫生醫治。 (一) 食道及胃鋇飧造影檢查
食道癌成因: 疾病與病徵
鱗狀細胞癌主要來自食道內沿的皮膚細胞[12],而腺癌則來自食道下三分之一段上皮組織中的腺體細胞[9][13]。 食道癌成因 食道癌在早期通常不會出現明顯症狀,因此容易使患者延誤就醫,一旦患者發生吞嚥困難或是體重減輕等較為常見的症狀時,往往已經錯過早期治療的時機。 是一條管狀器官,由咽喉連接到胃部,長約25至30厘米。 食道本身没有消化食物的作用,而是透過食道不斷蠕動將食物送到胃部進行消化。
食道癌成因: 食道癌概述
这是因为烟雾与酒精会刺激和损伤食管粘膜,而长时间大量的吸烟喝酒会导致烟草中亚硝胺等一些致癌物在体内逐渐积蓄,进而也就加重的发病的机率。 食道癌成因 食道癌成因 食管癌的形成要需要很长时间,因为有食管的反流,比如饮酒多的人可能不进食,转换的胃酸会和酒精共同反流,到了食管下段导致了食管癌。 还有好多病人是因为吃东西太烫,如吃热面条、喝热水、烫茶,结果导致了食道黏膜反复脱落、坏死,反复烫伤形成了恶变,食道癌就这样形成了。
食道癌成因: 食管癌治疗
食管癌由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。 中晚期食管癌的典型表现是进行性吞咽困难,但如果等出现这么严重症状时才警惕,就太晚了。 40岁以上有食管癌高危因素的人,出现一些可疑症状也要警惕:轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感;与进食无关的食管内异物感;咽部干燥及颈部紧缩感;进食时在食管行经的某一部位有食物停滞感。 有兩大類食道癌較為常見:鱗狀細胞癌主要盛行於開發中國家;而腺癌則在已開發國家較為常見[9][2],其他的類型則比較少有[9]。 鱗狀細胞癌主要因為吸菸、飲酒、熱飲、嚼檳榔[4][3]、以及飲食習慣不佳引起[11];腺癌則主要由吸菸、肥胖、和胃食道逆流所引起[11]。 在腺癌發生前,經常可以先看到巴雷斯特食道症[9]。
食管癌具有比较显著的家庭聚集现象,高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。 5、过烫的食物:有人喜欢喝很烫的水、吃很烫的食物,还觉得“趁热吃”对身体更好,这绝对是饮食习惯的一大认识误区。 过烫的饮食容易伤到食道,使其对疾病的抵抗力大大降低。 约20-30%的患者病灶限于局部,可以考虑外科手术治疗。 体积较大但仍属局部的肿瘤可以先施以化学疗法或放射疗法,把肿瘤缩小到适宜手术的范围(不过这类疗法目前在医学界还很有争议)。 1、家族史:如父母或爷爷奶奶罹患食道癌,下一辈有可能在早期,甚至30-40岁时即出现食道癌相关表现或诊断为食道癌。
食道癌成因: 食管癌的早期征兆
消化道的温度大概在37度上下,安全的进食温度是10-40度之间(手能拿得住的温度)。 食道最高耐受的温度是50—60度,65度以上的食物就可能损伤到消化道粘膜。 我们经常食用的,火锅的底汤可达120度,刚沏好热茶高达90度,刚煮好的饺子、面条高达80度。 国际癌症研究机构(IARC)发布评估报告称,长期饮用65℃以上的饮品,可能增加罹患食道癌的风险,其原因主要是在于温度,而不是饮品本身。
食道癌成因: 食道及胃鋇餐造影檢查
癌前病变及其他疾病因素:如巴雷特食管、慢性食管炎症、食管粘膜损伤、食管溃疡、食管白斑等被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。 4、不吃发霉变质食物;不吃过热、过烫食物,喝茶、喝粥以50℃以下为好;防止水源污染、改善水质;不吸烟、不饮烈性酒;补充人体所需的微量元素;多吃蔬菜水果,增加对维生素C的摄入。 3、病毒因素 病毒在食管癌的发病中也起了不可忽视的作用。
食道癌成因: 食道癌检查方法
5、 饮食因素 饮酒、不良的饮食习惯,以及食物的慢性刺激,均可引起食管粘膜屏障的损伤,导致癌前病变的发生,最终形成食管癌。 食管癌在某些地区的发病率较高,可能是由于吸烟和饮酒,也可能是由于特定的饮食习惯和肥胖症。 食道癌成因 已经遠端轉移的食道癌还会在转移部位引起其他症状,例如肝臟转移导致黄疸、腹水,肺转移导致呼吸困難、胸膜積液等。 食道癌成因2025 食道癌成因 而在飲食方面,增加蔬果的攝取量,同時避免吃進過多高熱量的油炸食物或醃製食物,將體重控制在正常的範圍內,也可以降低食道癌的罹患風險。 像是體態肥胖的人,因為腹部的內臟脂肪擠壓到胃部,或習慣吃完飯後躺在床上,以及長期穿緊身衣的人,都容易讓腹腔壓力增加,造成胃食道逆流,侵害食道的上皮鱗狀粘膜,使之產生細胞變異。
食道癌成因: 食管癌检查
动物实验结果表明,热饮会损失口腔、食管黏膜的细胞,从而增加罹患食管肿瘤的几率。 世界卫生组织已经将65度以上的热饮列入了2A致癌物中。 吞嚥困難是大多數患者的第一個症狀,吞嚥疼痛也可能會發生。 液體和軟性食物通常可接受,而較硬的固體食物(如麵包或肉類)就會困難許多。 體重下降可能同時是營養不足合併癌症活動的一個表現。
食道癌成因: 食道癌有什麼症狀?
患者摄入特殊的药物,经特殊光源照射,活化在肿瘤细胞中聚集的药物成分,从而杀灭癌细胞。 食道癌好发于男性,相对于女性而言,男性的得病风险大约是三倍[9]。 食道癌成因2025 目前的臨床試驗著重於比較不同化療藥物組合的效果。 例如已在II/III期的REAL-2試驗比較了四個不同組合–泛艾黴素10公絲和順鉑或奧沙利鉑,同時不斷注入氟尿嘧啶或卡培他濱(氟嘧啶氨基硝酸鹽,capecitabine)。 雷射療法使用高強度的光來消滅腫瘤細胞,而不傷害身體其他部位。
若已經病理確診為食道癌,後續安排食道超音波可以評估腫瘤侵犯深度以及食道周圍是否有異常淋巴結。 食道癌成因2025 支氣管鏡則是評估食道癌是否已侵犯至附近的氣管、支氣管。 胸部電腦斷層掃描、胸部X光、腹部超音波、全身骨骼掃描、正子掃描攝影等檢查可以評估腫瘤是否侵犯周圍心臟肺臟、出現遠端淋巴及器官轉移。 3、吃得太粗糙粗粮富含膳食纤维对身体健康有好处,但前提是要吃得对且适量,如果吃错,则可能伤身。
长期食用含致癌物质的食物:如腌制食品如咸鱼、咸肉、鱼露、虾酱等含有亚硝酸盐,其体内代谢产物亚硝胺是致癌物质。 在太行山南段的河南、河北、山西三省交界地区的粮食和饮水中,亚硝胺类化合物含量显著增高,与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。 總體來說,食道癌屬於發生率很低的癌症;但在世界部分地區,如亞洲的中國、印度和日本,歐洲的英國,以及環裡海地區則顯現出相對較高的食道癌發病率[27]。 在中國尤其以太行山周邊地區發病率高於其他地區,食道癌發病有時也表現出家族遺傳性,如林州市食道癌有陽性家族史占比60%。 2、 食道癌成因2025 二级预防:早期发现,早期诊断和早期治疗。
食道癌成因: 食道癌有甚麼治療方法?
这三个部位有一个共同的特点,就是都是食管里最狭窄的部位。 过烫的食物在经过食管这些最狭窄的部位时,会烫伤这些部位的黏膜上皮,受伤的黏膜上皮会破损,最后溃烂、出血。 如果经常食用烫食,这些部位就会反复受伤,反复受到不良的刺激,时间久了就会出现病变,甚至癌变。
半个多世纪以来,尽管在食管癌诊断、治疗及发病机制等方面的研究取得很多进展,但5年生存率一直徘徊在30%左右,其发病率及病死率仍有逐年升高的趋势。 食管癌的发病机制尚未阐明,发病与死亡可能与多种因素有关。 近年来,大量流行病学研究显示,食管癌的发生是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果。 由于大多数食管癌患者就诊时已属疾病的中晚期,治疗手段十分有限。 即使经过积极的以手术为主的综合治疗,肿瘤复发和远处转移仍是导致食管癌患者死亡的最主要原因。