在神經根周圍會注入長效皮質類固醇和局部麻醉劑的混合物,以減輕炎症和舒緩疼痛 (圖 6)。 磁力共振掃描(MRI)對評估脊骨情況非常有用,因為這能顯示脊髓、神經根、其他軟組織和骨骼。 磁力共振儀在三個平面取得橫切面圖像,讓醫生能清楚看見解剖結構。 亞洲專科醫生特設一台負重式的磁力共振掃描儀,可以拍攝病者站立時的影像。 這可以是十分有用的,因為腰椎間盤突出的情況有時僅在站立時才會出現 [4-6](圖 4 和圖 5)。
- 而這亦是脊椎神經最常被突出的椎間盤擠壓的部位之一。
- 對於運動員,會建議配戴頭盔和護肩在固定頸椎時。
- 外圍的纖維環是類似強韌的韌帶組織,負責保護內在的髓核;髓核則是半液體狀態,藉此緩衝身體縱向的壓力。
- 假如突出的椎間盤壓迫神經,可能會引起腿部疼痛、刺痛、麻痺或無力,這些症狀稱為坐骨神經痛。
- 因此堅持工間操或工作時間變換體位很有意義, 我們可以每坐20~30分鐘就站立一下、走動一下, 養成良好的習慣。
- X 光有助排除導致腰背疼痛的其他原因,例如骨折、脊椎不穩和腫瘤等。
- 不少人也受到腰背痛困擾,嚴重時可令患者寢食難安,影響生活質素。
第四種不一定有症狀;如果已經出現了慢性的疼痛問題,通常需要比較大範圍的治療整組脊椎,之後有機會再另行討論。 椎間盤纖維環也可能部分撕裂,但是髓核並無流出。 纖維環撕裂2025 這種情況下通常會有腰部中間部位的深層痛、腰往前彎到一個角度誘發疼痛、較不耐久站久走等。 因為不一定有壓迫到神經,所以沒有伴隨的坐骨神經疼痛,常被誤認為是肌肉韌帶拉傷。 詳細的身體檢查可以發現腰部缺乏表面壓痛點、深推脊椎可能會有悶悶的痛、腰椎前彎可能誘發疼痛等。 纖維環的疼痛也可能有轉移痛,臨床上容易和其他下背痛的原因搞混、包括薦髂關節病變等。
纖維環撕裂: 椎間盤纖維環撕裂的原因及徵狀
第二種通常是急性的狀況,疼痛上可能會先藉由注射治療緩解,如果出現肌力下降、大小便失禁、無法控制的疼痛就要考慮手術治療。 纖維環撕裂2025 第三種纖維環撕裂其實是臨床上最容易被忽略的;臨床上很痛,核磁共振只會看到椎間盤後面有個白點,突出程度不多,常常會被醫師以為沒那麼嚴重,就不以為意。 近幾年我們開始針對這種病況進行椎間盤內的PRP注射治療,效果相當不錯。
- 由於經椎間孔的注射不但能將注射限制在較小的區域,且更能對準目標位置,因此是我們治療技術的首選。
- 大部份患者會在接受椎間孔硬膜外類固醇注射之後感到情況有好轉 。
- 大家可能要纠结这一点,就是微创手术还是开放手术,各有各的适应症,基本原则是如果采用微创手术,一定要是…
- 近年醫學界研究以電熱及射頻等微創技術,幫助恢復椎間盤功能。
- 患者走路時可能會一拐一拐、出現典型的『垂足』、或情況可能輕微至連患者本人也未能注意到,需要有經驗的醫生細心檢查才可發現問題。
- 「微創雙極射頻針」利用水冷循環系統,有效控制探針溫度,解決以往的技術問題。
腰椎纤维环撕裂的常见原因包括:首先是外伤,比如从高处摔下或者剧烈的暴力伤引起腰椎的骨折,韧带肌肉的损伤也会直接影响到纤维环,会造成撕裂。 其次,常见原因包括慢性的劳损,比如长期弯… 纤维环一旦撕裂是不能恢复的,但是,由于这种病理变化所导致的相关临床症状,如果经过彻底治疗,大概在四周左右的时间能够完全恢复。 纤维环是椎间盘的一个组成结构,椎间盘位于人体相邻椎体之间。 由于受到长期挤压、摩擦以及剪切力作用,椎间盘有可能会产生破裂,破裂的部位就在纤维环。 一旦纤维环破裂,纤维环最中央的髓核就有可能会随着破裂的部位逐渐突出,这个病理变化的过程就是椎间盘突出的过程。
纖維環撕裂: 腰椎間盤纖維環鈣化
患者偶爾會出現嚴重症狀,如嚴重的肌肉無力、膀胱或腸道失去感覺或控制能力(馬尾症候群)。 物理治療師會根據症狀的嚴重性和對身體的影響,特別為您設計一個物理治療方案 。 初期主要針對改善疼痛,其後則會著重提高背部和核心肌肉的力量、彈性和耐力。 假如纖維環撕裂,啫喱狀的髓核便會洩漏,形成突出的椎間盤(圖 2B)。
需提醒的是,此療效與醫師診斷及專業技術攸關,最好選擇受過再生注射訓練之專業醫師,以確保治療品質。 骨哥論壇由一群致力於改善人們生活品質的醫療相關人員所建立。 希望能夠透過骨哥的暖男形象,讓更多人不再因為不了解關節手術而感到害怕,讓受到關節疼痛所苦的人們都能早日恢復,重新回到具有生活品質的人生。 纖維環撕裂2025 根據退化的程度多少,退化性椎間盤疾病的患者會有不同程度的疼痛、頸部動作範圍變小、以及手臂和手的無力。 並非所有椎間盤退化都會造成疼痛或喪失活動性。
纖維環撕裂: 椎間盤突出的症狀
對腰部的穩定性和保護性下降, 同時, 久坐後腰椎間盤的超負荷造成腰椎間盤退變, 就容易在外力的作用下使椎間盤纖維環破裂, 髓核突出壓迫神經。 纖維環撕裂2025 因此堅持工間操或工作時間變換體位很有意義, 我們可以每坐20~30分鐘就站立一下、走動一下, 養成良好的習慣。 此注射對患有小至中等程度椎間盤突出、但卻感到嚴重散射性腿部疼痛和麻痺、以及對休息和藥物無反應的患者最有療效,因為這些患者的症狀通常由神經刺激和炎症引起。
纖維環撕裂: 腰痛- 椎間盤纖維環撕裂
值得一提的是,戒煙也可減少椎間盤撕裂,原因是保持血管健康有助增強椎間盤的完整性。 纖維環撕裂2025 脊椎內窺鏡手術近年的發展,讓醫生能以更細小的皮膚切口進行椎間盤切除術。 當中一個微型相機經過非常細小的孔插入椎管內(圖8)。 如同其他注射治療,再生注射的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。
纖維環撕裂: 脊椎的構造
當椎間盤中心突出超過原始的位置,椎間盤可能擠壓神經根與/或脊髓。 椎間盤喪失高度也可能造成對神經根和脊髓的壓力。 此壓力會引起頸部、肩膀或手臂的疼痛、麻木和無力。 纖維環撕裂2025 疼痛的類型和位置取決於脫垂的是哪個椎間盤,以及神經根與/或脊髓夾擠(擠壓)的程度。 醫師會執行身體檢查,檢查頸部和手臂的關節活動度和力量。
纖維環撕裂: 椎間盤(軟骨)在上下兩節脊椎骨之間,由內層的骨髓核(啫喱狀物)及外層的纖維環纖維韌帶交織而成,仿似一個洋蔥圈,一層一層構成。椎間盤的作用是吸收脊椎所承受的壓力,亦有避震的作用,當我們擺動身體、向前或向後彎腰時,軟骨亦同時作出不同的形狀來配合身體的動作。
年紀增長令椎間盤纖維組織退化,是造成椎間盤撕裂的原因;但自然耗損、長期坐姿不良、肥胖或運動姿勢不佳,也有機會令椎間盤撕裂提早出現。 不少人也受到腰背痛困擾,嚴重時可令患者寢食難安,影響生活質素。 引致腰背痛原因眾多,椎間盤撕裂是其中一個常見成因。 椎間盤是每節脊椎骨之間的軟骨,由中央的髓核及外圍的纖維環兩部分組成,功用是減輕脊骨承受的壓力及增加脊骨活動幅度。 然而當椎間盤出現撕裂時,便會刺激附近神經,令背部產生劇烈痛楚,若椎間盤撕裂嚴重,有機會引致椎間盤脫位,帶來神經線受壓問題。 隨着年齝增長及長期身體負重,一般人到了30歲左右髓核會開始脫水和變質,吸收壓力的能力亦會降低,同時纖維環也開始出現退化。
纖維環撕裂: 腰椎間盤突出有什麼治療方法?
當椎間盤發生退化(分解)時,它的外環可能形成微細的撕裂或裂痕。 如果椎間盤的外環完全撕裂或裂開,膠狀的中心會被擠出。 椎間盤突出也稱為椎間盤破裂,會使椎骨之間的空間縮小。 「椎間盤突出」是椎間盤破裂(或垂脫、突出)的俗稱。 情況就像填滿果醬的冬甩裂開,令果醬漏出來。 事實上,從初初踏入成年階段開始,纖維環便開始變得越來越弱 。