凡40歲以上患者,近期出現頸部淋巴結持續性腫大,無急性炎症或結核性表現,經保守治療2周無效,尤其腫大淋巴結硬,周圍組織粘連時,須排除轉移癌,須詳詢病史並查找原發灶。 惡性腫瘤(癌症):淋巴結也是癌症最容易轉移的組織之一,而惡性淋巴瘤(淋巴癌)則是直接從淋巴結長出的惡性腫瘤,兩種狀況都會造成淋巴結腫大。 頸部淋巴結 頭頸癌症可使用合併治療,包括電療、化療及外科手術,視乎其性質而定。 雖然通常沒有治療的需要,但進行適當的檢查,能確保不會延誤必要的治療 [3]。
年紀16~40歲的青年、成人先天發育所致的囊腫(鰓裂囊腫)與唾液腺疾患(唾液腺炎、唾液腺結石),遠較發炎性與腫瘤性的腫塊多見。 3頸部皮膚裂開或壞死:手術後切口壞死有兩個原因,其一:切口設計不佳造成皮膚缺血。 其二,足量化療後,切口有壞死要擴創,要勤更換敷料,清潔傷口,利於肉芽生長。 (2)原發於胸,腹以及盆腔等處的轉移癌:以腺癌居多,多來自乳腺,胃,結腸,直腸,少數來自前列腺,肝,胰,子宮,卵巢及腎臟等,鱗狀細胞癌較少,大多來自食管,肺,小細胞癌則主要來自肺。 為方便表述淋巴結分佈,1991年美國發表了頸淋巴結臨床分區和亞區的劃分(圖2),被各國醫師廣泛應用。 淋巴系統的循環使體內的毒素有充分的機會跟人體排毒細胞的表面接觸,而超過99%的可溶解毒素及新陳代謝後的廢物、都能夠被淋巴系統所清除,顯示淋巴系統對於人體排毒的重要性。
頸部淋巴結: 脖子、頸部有腫塊或淋巴結腫大恐是癌!醫師教你3招分辨腫瘤良性或惡性
當人體受到外界致病因素侵襲後,淋巴細胞產生淋巴因子和抗體,殺傷致病因子。 兩者“鬥爭”的結果使淋巴結內淋巴細胞、組織細胞發生反應性增生,導致淋巴結腫大。 頸部淋巴結腫大通常是由感染、腫瘤、結節病等因素引起,當患者頸部有紅腫、疼痛、灼熱等症狀時,應該及時就醫,明確診斷,及時治療疾病。 所以平常觸摸頸部若發現有不明淋巴結腫大時,先不要慌張,因為若是有合併紅腫熱痛以及併有類似感冒或牙痛等不適症狀時,常常只是淋巴腺發炎而已,可以暫時觀察。
- 發生上面這些病症,大多跟頸部淋巴結的毒素無法排除,加上氣血不通、無法及時為頭部供氧有相當的關係。
- 一名原住民小姐因為左邊脖子有一個3公分硬塊前來門診,經過一系列檢查及切片,居然是頸部結核菌感染,趕緊轉往感染科接受9個月的抗結核菌藥物治療,經追查,應該是父親傳染給她的。
- 淋巴系統是人體循環系統的一部份,是由淋巴、淋巴管與淋巴結所組成。
- 1.性質不明的淋巴結腫大,或可疑的淋巴結轉移癌,需作病理組織學檢查以明確診斷者。
- 扁桃腺癌好發於40歲以上的病人,通常與抽菸、酗酒等習慣有關,但也有不明原因罹癌。
- 2.感染:包括細菌、結核菌、病毒、黴菌、放射線菌等所造成的感染。
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頸部淋巴結: 頸部淋巴結轉移癌的症狀和治療方法
但臨床上曾碰過有少數的發炎緩解後,淋巴結沒有消退完全而持續摸得到的案例,針對這類族群,蔡凱喻醫師表示,只要醫師檢查過後沒有大礙,一般不需要太過擔憂。 因為淋巴結擔負「守衛」的角色,能將病毒細菌或不正常的細胞過濾儲存或殺死,因此最常見人體一旦因遭受病菌感染(例如感冒),或少數情況下,因為體內產生異常細胞(例如惡性腫瘤的淋巴轉移、惡性淋巴瘤、自體免疫疾病等),淋巴結就會腫大,猶如亮起紅燈,警告你「身體不對勁了!」。 一般頸部腫塊多數以淋巴結居多,一旦出現頸部腫塊,須先考慮是否潛藏有惡性腫瘤所致的頸部淋巴轉移,且根據腫塊發生的不同部位,也是一項有利於鑑別的考量。
婦無抽菸、酗酒仍出現無痛腫瘤,確診扁桃腺癌一位48歲婦女,自已摸到左側頸部有一小小的腫塊,因無痛而不以為意,沒想到一個月後感覺腫塊好像持續變大而求診,經全身正子攝影和切片檢驗確診是左側扁桃腺癌。 澄清醫院耳鼻喉科醫師林奐宇表示,頸部出現不明腫塊的原因十分複雜,應即早就醫找出病因。 根據患者的具體情況(如頸部較短),淋巴結的病理類型,淋巴結的部位和可疑原發灶部位,可進行個體化設計。 (1)照射野:對於原發不明的頸部轉移癌是否要對頸部淋巴結以外的頭頸部黏膜進行照射和僅行同側照射,或雙側照射目前仍有爭議。
頸部淋巴結: 頸部淋巴結怎樣治療
如果你的頸部有莫名的硬塊或是淋巴腫大,千萬別大意,這可能是癌症的警訊。 人體的淋巴系統具有免疫功能,當身上有淋巴結腫大時,就代表有感染或發炎,頭頸外科醫師邱正宏說,淋巴結就像國家的海防部隊,主要的工作就是要避免敵人(細菌病毒)從岸邊上來,當淋巴結偵測到身體外部有病毒來襲時,就會發生腫脹發炎,或是當身體內部細胞發生病變,例如癌細胞,也會讓淋巴結腫大。 林奐宇也分享,隨著科技的進步,頸部超音波檢查在門診就診時即可同步進行,再配合細針抽吸,更能提高疾病診斷的準確度。
頸部淋巴結: 頸部淋巴結轉移癌病因
頸內靜脈上、下斷端的結紮線脫落,除可導致嚴重出血外,還可能引起空氣栓塞。 因此,頸內靜脈斷端,經絲線結紮後,應再用絲線縫扎兩道,以免結紮線脫落。 Ⅱ區:頸內靜脈淋巴結上區,即二腹肌下,相當於顱底至舌骨水平,前界為胸骨舌骨肌側緣,後界為胸鎖乳突肌後緣。
頸部淋巴結: 鎖骨下的淋巴結怎樣治療
可是我們還要引起重視, 一旦發覺頸部淋巴結有腫脹的病癥, 應當立即的開展醫治, 以盡可能緩解病況對人體的影響。 3.良性腫瘤:包括良性甲狀腺腫瘤、上皮囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、神經瘤、血管瘤等等。
頸部淋巴結: 人體有3處重要的淋巴結,最能反應健康狀況
如胸導管誤傷,可產生淋巴液外漏,術後傷口有大量淘米水樣滲出液漏出,應及時加壓包紮,應用抗生素和注意補液,數日內可封閉癒合。 頸部淋巴結2025 6.出血 原發性出血多因手術時血管未紮緊或結紮線脫落引起,應重新結紮,術後應預防感染,以免並發繼發性出血。 4顱內壓升高和面部水腫:雙側頸清掃切除頸內靜脈後,頭頸部的靜脈回流就會發生障礙,面部即出現水腫,也可能發生腦水腫,甚至失明,治療主要是使用皮質激素或間斷使用利尿藥物,隨著時間推移,水腫會有一定程度的改善,預防辦法包括避免雙側同期頸清掃術。
頸部淋巴結: 頸部淋巴結腫大嚴重嗎
看了上述多個案例後,讀者可能會覺得很不安,不過我並非危言聳聽,頸部腫塊真的是要特別小心。 過去曾有學者提出所謂的「Ruleof 頸部淋巴結 Eighty」,也就是說頸部腫塊約八成是惡性的,而且在這惡性腫瘤當中,又約有八成屬於轉移性腫瘤,雖然比例上不一定正確,但是突顯出頸部腫塊不可輕忽的一面。 一名原住民小姐因為左邊脖子有一個3公分硬塊前來門診,經過一系列檢查及切片,居然是頸部結核菌感染,趕緊轉往感染科接受9個月的抗結核菌藥物治療,經追查,應該是父親傳染給她的。 一名30歲女士,因為左側脖子有一硬塊,不大會痛,剛開始以為是感冒引起,因持續一個多月不消退,前來找我求診。 經過切片以及一系列檢查,結果是惡性淋巴瘤,接著轉介給血液腫瘤科安排後續化療。
頸部淋巴結: 頸部開放性損傷:症狀、病因及如何治療
如壞死面積較大,感染深入,有可能引起大出血,應特別注意。 1.性質不明的淋巴結腫大,或可疑的淋巴結轉移癌,需作病理組織學檢查以明確診斷者。 頸部淋巴結 2.孤立的淋巴結結核,病情穩定,無其他活動性結核病灶,長期抗結核治療無效,與周圍無粘連,無急性感染與破潰者。 聲音、聽力突異常,可能潛藏癌症危機林奐宇特別提醒,在耳鼻喉科的門診中,因為頸部出現腫塊而來就診的患者不在少數,且有日漸增加的趨勢。 若出現頸部腫塊且伴隨以下6症狀,建議盡快就醫,進行頭頸部詳細的檢查,才能確認是否有潛藏癌症的可能性。 這位婦女沒有無抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣,在門診理學檢查除了發現此一大小約3公分的左頸部腫塊之外,無任何上消化呼吸道黏膜的病灶,進一步幫患者安排頭頸部超音波檢查合併細針抽吸,才發現是頸部淋巴轉移的癌症。
頸部淋巴結: 人體地圖 查疾病
2禁忌證:原發灶不能切淨,也不能用其他治療方法控制者;已發生遠處轉移或轉移灶已侵及顱底者;轉移灶與頸部主要器官已有粘連,或全身衰弱年老患者,或頸淺淋巴結,鎖骨上淋巴結已有轉移者,此手術應慎重考慮。 (3)鎖骨上淋巴結轉移癌:根據病理類型,考慮採用適當化療或放療,原發灶不明的頸內靜脈區轉移癌,特別是頸中及上區轉移癌經上述治療後,有20%~50%的患者可獲3年生存率,少數5年以上生存,轉移性鱗狀細胞癌治療效果較好,腺癌甚差,尤其鎖骨上轉移性腺癌,極少長期控制。 頸部淋巴結轉移癌須與發育畸形和炎症性病變相鑒別,除其病理檢查可助診斷外,腫塊發生的部位亦是判斷其性質的重要臨床因素(表4)。
頸部淋巴結: 頸部瘢痕攣縮畸形:症狀、病因及如何治療
管理中心皮膚泛紅、水腫, 伴隨高燒、寒顫、舌紅苔薄。 頸部淋巴結 能用金銀花茶、蓮翹15g、茯苓、白芍、貝母花、乳香、沒藥、天花粉等。
頸部淋巴結: 淋巴結-發炎症狀位置淋巴腺腫大看哪一科
正常成人的淋巴結大多在 1 公分以內,本人或檢查者一般不易觸摸到,但兒童的免疫能力仍處於學習建構階段,其淋巴系統隨時接受外來新病原的刺激,因而常處於備戰狀況,兒童的頸部淋巴結常比成人多、比成人大,也比較容易摸得到,過了青春期後免疫系統慢慢成熟,淋巴結就會逐漸縮至正常大小。 一般民眾常在下述情況下,發現頸部淋巴結腫大:媽媽幫小孩洗澡塗抹肥皂時偶然摸到;年輕人偶然在後頸部摸到幾粒按壓感到略痛的淋巴結;感冒或牙痛時,在一側下巴摸到疼痛的淋巴結;青壯年人無意中摸到上頸部有不痛的淋巴腫大;有酗食菸酒檳榔的成年男性經歷數週不癒的喉痛,無意中摸到中頸部淋巴腫大等等。 3.損傷舌神經、迷走神經、舌下神經、膈神經或臂叢 分離、結紮、切斷頸內靜脈時,注意不要將頸內靜脈後面的迷走神經與頸內靜脈一起被結紮、切斷。 於二腹肌後腹下方有舌下神經橫越,手術時不能將其誤認為二腹肌肌腱被切斷,以免引起同側舌肌萎縮和運動障礙。 清理頜下三角區時,在頜下腺附近可見舌神經,切斷頜下腺管時,須與舌神經區別。
頸部淋巴結: 頭頸部的腫瘤常見問題
(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)年紀40歲以上的成人與老年人,記得時常檢查撫摸頸部及耳後,是否有腫塊或淋巴結腫大現象,萬一發現頸部腫塊,再加上出現6大症狀,就有可能是惡性腫瘤。 且醫師指出,好發族群不僅僅是有抽菸、酗酒習慣者,也可能是不明原因發生淋巴轉移癌症。 淋巴結是人體重要的免疫器官,是接受抗原刺激,然後產生免疫反應的場所,有過濾、增殖和免疫作用。 正常人體的淺表處的淋巴結很小,直徑大多在0.5釐米以內,表面光滑、柔軟,與其他組織沒有黏連,也不會有壓痛感。
免疫性疾病:當體內免疫系統被過度活化,會刺激淋巴結腫大,常見的自體免疫疾病,如紅斑性狼瘡或結締組織疾病皆有可能會造成淋巴結腫大。 上個月,張先生在沒有感冒、喉嚨痛等情況下,右後下巴突然開始抽痛,而且還摸到一小塊腫大的淋巴腺,按照以往的經驗應該是「牽核仔」,由於很痛,他先到診所就診拿藥吃了20天,疼痛並未改善,甚至痛到無法入睡,他輾轉到彰化醫院才得到確診為腮腺小腫瘤。 種種的經驗告訴我,通常預後很好的都是早期發現的,透過照鏡子或洗澡時的自我檢查,一發現就馬上就醫,平日可養成習慣,觀察自己是否有上述提到的危險症狀,很多時候一時的警覺就成了一生的轉捩點。
頸部淋巴結: 頸部淋巴結轉移癌治療
淋巴結腫大的病人大多數是因為良性的淋巴結增生所造成,所以不必過度擔心,交由醫師的專業檢查,多數患者均可獲得完善的診治,如有需求,可能需要配合長期的追蹤觀察變化,避免延誤最佳治療時機。 在頸部、腋下與鼠蹊部是淺層淋巴結的位置,也是發生淋巴結腫大時,民眾能自行警覺的地方。 平時可以時常自我檢查,觀察是否有不正常的腫塊或硬塊發生。 檢查頸部淋巴結時,應該包括雙側耳後、鎖骨上方、胸骨上方;而腋下淋巴結檢查可搭配乳房檢查,即使是男性也需要自我檢查。 通常於上頸部的側面,出現兩公分長的不痛腫塊,大約有八成的機會是來自耳鼻喉領域的轉移癌症;若是中頸部的側面有不痛的大硬塊,則可能是喉癌、下咽癌、鼻咽癌等的頸部轉移。 還有於下頸部的腫塊,則可能是肺部、胃腸、泌尿系統、或婦科方面的腫瘤轉移等。
頸部淋巴結: 淋巴結腫大的診斷與治療
臨床上曾遇過因為腫塊不疼痛讓患者降低戒心,有患者腫到直徑6~8公分才慌忙就醫,有患者則是因為長出腫塊後,本來自己不以為意,直到被旁人提醒下巴看起來不大對稱,才警覺到不對勁。 面對細菌、病毒的入侵,從骨髓中製造的淋巴球,扮演著「抵禦外侮」的角色,能夠發揮消滅、防禦病菌的作用。 淋巴管系統中有淋巴結,就像是淋巴球的休息站,讓淋巴球能夠聚集在一起。 結摸起來像一球一球的,在頸部、腋下、或是鼠蹊部最容易摸到。 正常大小介乎3mm與1cm之間,成年人通常在鼠蹊部有反應性的腫大,乃因下肢皮膚感染刺激所致,其餘部位腫大時多屬異常,孩童則常見有腫大現象,尤以頸部為甚,百分之四十的嬰兒及百分之五十五的孩童正常觸有淋巴結腫大,約有1公分大小,故處理問題時得先行排除此類非病態者。 病菌感染、發炎造成的淋巴結腫大,主要常見於有傷口、細菌感染、病毒感染(尤其EB病毒,人類皰疹病毒的一種)、施打疫苗過後發生。
在清理頸後三角區時,應於椎前筋膜前進行,並不宜過深,以免損傷臂叢及膈神經。 1.療效 原發灶不明的頸部轉移性鱗癌的預後基本與其他頭頸部腫瘤相同,手術和放療的3年無瘤生存率為Nl:40%~50%,N2:38%,N3:26%,此外,頸部失敗率為45.9%,遠處轉移率為26.2%,原發灶出現率為8.2%。 1急性不良反應:放射治療的急性不良反應有皮膚和黏膜反應,以及由黏膜反應引起的暫時性的咽部疼痛和進食困難,其程度與照射野的大小,照射劑量,劑量分割,採用的照射技術和個體差異有關,以WHOⅡ度,Ⅲ度反應較常見,一般經對症處理可以緩解,放療結束後症狀可以自行消失。
頸部淋巴結: 為了您 我們持續進步
林奐宇表示,雖然知道是由淋巴轉移到左頸部,但到底是從何處轉來的最初癌部位,則需透過全身正子攝影來找出可疑的病灶,經切片檢查後,確診為左側扁桃腺癌。 患者在接受放射線治療及化學治療後,扁桃腺癌與頸部腫塊已消失,目前無復發跡象,於醫院定期追蹤檢查。 (2)淋巴結包膜受侵:淋巴結包膜受侵與否是僅次於N分期的影響預後的重要的潛在因素,美國MD Anderson癌症中心對136例原發不明的頸部轉移性鱗癌的手術標本進行分析,有64%(87/136)淋巴結包膜受侵,治療後局部淋巴結失敗率為17%,而無淋巴結包膜受侵的病例無一例復發。 2單純頸部照射:常用於腺癌,鎖骨上淋巴結轉移或姑息性治療,前者照射野可先採用全頸野,然後縮野至可能原發灶處及局部病灶處,療終殘存灶觀察1~2月後可行手術營救,鎖骨上淋巴結轉移的患者,可採用下頸和鎖骨上野照射。
可是伴隨著病況的發展趨勢, 淋巴腫大的病癥會越來越嚴重, 而且病人會逐漸的覺得到疼痛, 頸部淋巴結 便會讓病人十分的不適感, 而且還會繼續給生活起居產生十分大的影響。