病理診斷:這是金標準,可以給你下判決書,你到底有沒有得軟骨瘤,是什麼類型的軟骨瘤,有沒有惡變。 主要是將手術取下的組織做成切片,顯微鏡下觀察軟骨瘤細胞,從而得出判斷。 長在長骨的軟骨瘤會從內而外的侵犯你的骨皮質,軟骨瘤長到一定時候會使得你的骨頭變薄,輕微的一點力量就引起了骨折,這個骨折就叫做病理性骨折,這個時候會出現疼痛。 軟骨瘤原因 滑膜軟骨瘤在後期可能會引起關節的慢性疼痛、僵硬、腫脹關節活動的障礙,比如伸不直,有可能聽得到咯登響聲等,甚至可以摸到一個包塊。
- 另外,明顯的惡變也可以看出來,比如出現 Codeman 三角。
- Ochsner[11] 報告多發性骨軟骨瘤軟骨肉瘤惡性變的平均年齡為31歲,主要發生在骨盆帶周圍。
- 囊腔為空腔,內含少量液體,囊壁為纖維組織及新生骨組織,鏡下偶見多核巨細胞。
- 全身骨骺融合後,腫瘤即自行停止生長。
- 一般認為,透明型惡性程度較低,而纖維型、纖維軟骨型、混合型則屬高度惡性。
- 建議每天要保證晒太陽 30 分鐘, 選擇紫外線照射不是特別強烈的時候,如上午 10 點以前,下午 4 點以後,以免晒傷或中暑。
- X線表現和病理改變與單發相似,但其惡變率高達5%~10%。
區內有許多散在的不規則的點狀、圈狀或片狀鈣化灶,常被描述成“棉絮樣”、“面包屑樣”或“爆玉米花樣”。 至後期,方有骨皮質的破壞,腫瘤穿透的骨皮質變模糊。 軟組織內有腫瘤浸潤,但不一定有密度增加的鈣化陰影。 軟骨瘤原因 軟骨瘤原因 骨內膜側的骨皮質常呈貝殼狀凹陷,這是由於腫瘤的小葉狀輪廓造成。 病理性骨折可使腫瘤迅速穿入軟組織,在骨外腫塊內出現鈣化的致密陰影。 會發現有單純骨囊腫,多數是因為其他原因照了X光而意外發現,此時大多觀察即可。
軟骨瘤原因: 軟骨腫瘤中的 Codman 三角是什麼?
僅依靠臨床和影像學依據即可診斷,唯一的問題是鑒別良性骨軟骨瘤和發生肉瘤變的骨軟骨瘤。 需要全面分析所有的臨床、放射影像、骨掃描、大體病理及組織學特點。 X線表現為骨性病損自幹骺端突出,一般比臨床所見的要小,因軟骨帽和滑囊不顯影,腫瘤的骨質影像與其所在部位幹骺端的骨質結構完全相同。
多數的黏液樣軟骨肉瘤(myxoid chondrosarcoma)歸類為第二期之軟骨肉瘤。 相較於其他種類之軟骨肉瘤,骨外黏液樣軟骨肉瘤並非從骨骼中長出,而是由周遭之肌肉或結締組織中所長出。 軟骨肉瘤與一般的原發性惡性骨腫瘤不同,其並非好發在青少年,反而多發生在中年人身上。 平均大約四十歲至六十歲是發生軟骨肉瘤的高峰期。 性別好發比率,男性與女性多一些,大約佔百分之五十六。 藥物保守治療無效,目前尚無藥物將軟骨瘤的病灶縮小,藥物只能對症治療,比如緩解局部酸痛等。
軟骨瘤原因: 症狀查詢 查症狀
所謂的次發性的軟骨肉瘤,是指軟骨肉瘤由其他的良性骨腫瘤所轉變過來,例如常見的骨軟骨瘤(osteochondroma) 。 原發性的軟骨肉瘤目前形成之原因不明。 但若次發性軟骨肉瘤,則多為良性骨腫瘤包括骨軟骨瘤、內生性軟骨瘤等所轉變而成的。 軟骨肉瘤可以分為許多不同的種類,其中百分之九十為傳統型軟骨肉瘤( Conventional Chondrosarcoma),本篇文章我們主要是描述『傳統型軟骨肉瘤』。 其他少見的幾種軟骨肉瘤型態,其臨床表現、癒後與傳統型軟骨肉瘤差異相當大,我們會在文章的最後面說明。
軟骨瘤惡變除顯示生長迅速外並也可由於腫瘤的破壞而使原有之典型軟骨瘤表現消失。 外圍型軟骨肉瘤顯示病損旁的軟組織內有很淡的、鈣化很少的陰影,並有和表面垂直的放射狀骨刺,它們的外側面變為扁平,這是和骨肉瘤的放射狀骨刺的鑒別點。 髓腔一般不受累,骨皮質也很少被侵犯,但在早期病例可見骨外膜被掀起,呈唇樣,亦可出現Codman三角。 一般不須治療,若腫瘤過大,生長較快,或影響功能,應考慮作切除術,切除范圍應較廣,要包括腫瘤基底四周部分正常骨組織,以免遺漏,引起復發。 治療原則 軟骨瘤原因 1.腫瘤細小,發育停止後大多數腫瘤停止生長,無需特殊治療。
軟骨瘤原因: 預防對策
如果腫瘤的軟組織包塊的生長是偏向一方,呈分葉狀,則說明腫瘤是沿著阻力最小的方向生長,可提示為低度惡性腫瘤。 如果腫瘤的軟組織包塊向各個方向生長,而不受解剖界限的限制,則說明腫瘤是高度惡性的。 在周緣型軟骨肉瘤的帽蓋的厚度,可以幫助分析原來存在的骨軟骨瘤有無惡變。 除瞭血液系統腫瘤外,軟骨肉瘤是肩胛骨、肋骨、胸骨、手和足的小骨最常見的惡性腫瘤。
軟骨瘤原因: 飲食預防
約有1%的單發性骨軟骨瘤可惡變,但多發性骨軟骨瘤發生惡變為軟骨肉瘤者為10~20%。 多發性骨軟骨瘤可妨礙正常長骨生長發育,以致患肢有短縮彎曲畸形。 另外有一些研究建議單純補充β-胡蘿卜素藥物並不能降低患癌癥的風險,相反使肺癌的發病略有增加,然而,當β-胡蘿卜素結合維生素C、E和其他抗毒素物質,它的保護作用就顯示出來瞭。 骨軟骨瘤(Ostéochondrome),又稱骨性外生物或軟骨性外生物,是一種由骺板(physe)發育異常引起的良性腫瘤,通過軟骨內成骨增生而生長。 在兒童時期生長活躍,成年後停止生長。
軟骨瘤原因: 骨膜型軟骨肉瘤
骨軟骨瘤為常見的骨良性腫瘤,腫瘤細小,發育停止後腫瘤大多數停止生長,無需特殊治療。 如腫瘤較大,局部不適,壓迫周圍組織產生癥狀及發育停止後繼續增大時應及時手術切除,以防止惡變成軟骨肉瘤。 位於胸腔和骨盆的腫瘤,一般難以發現,直至腫瘤壓迫內臟,產生相應症状後才被發現。 2.大體病理 軟骨肉瘤多數瘤體較大,一般腫瘤最大直徑均超過4cm,大的可達到20cm以上。 有報道稱有50%的軟骨肉瘤最大直徑超過10cm。
軟骨瘤原因: 軟骨瘤需要做 PET-CT 嗎?
有學者認為該病本質是幹骺部軟骨發育異常,常見部位是手、足小骨,孤立或多發性溶骨性改變,有散在鈣化,可發生病理性骨折,但腫瘤不侵襲軟組織。 軟骨瘤原因2025 原發性軟骨肉瘤,發病年齡一般都在30歲以下,男性多於女性,好發於四肢長骨,尤以股骨下端、脛骨上端和肱骨上端的幹骺端最為多見。 其他如肋骨、髂骨、肩胛骨或胸骨等亦有發病。 可由間歇性轉為持續性,並影響鄰近關節使之活動受限。
軟骨瘤原因: 骨肉瘤:症狀、病因及如何治療
年紀越小、患部位於下肢承重處及皮質骨厚度…等因素因為攸關後續病理性骨折之可能性,為決定手術治療的考量因素。 骨軟骨瘤多發生於幼年和少年,男多於女。 骨軟骨瘤好發於長骨骨骺附近;其好發部位順次為股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端、脛骨下端。 骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可發生。
軟骨瘤原因: 軟骨瘤複查的時候,需要做什麼檢查?
下圖四為利用生長導引矯正X型腿的例子。 軟骨瘤在各個部位早期生長時幾乎都無特殊的症狀,當它長到一定程度,壓迫周圍的組織時出現症狀。 有些是在體檢時發現,有些是它引起了病理性骨折才被發現。 根據病變的部位、數目以及波及範圍不同而異。 骨軟骨瘤(Osteochondroma),顧名思義便是一種『骨, Osteo』+『軟骨, Chondro』所構成的腫瘤。
軟骨瘤原因: 檢查
有時瘤組織所產生的大量棉絮狀鈣化塊遮蔽著被破壞的骨缺損處,而形成致密的鈣化陰影。 放射樣的骨膜反應性新骨增生則不多見,有時或可發現骨膜三角。 當軟骨瘤惡變時,骨內的溶骨性陰影增大,鈣化點增多,聚集成堆。 腫瘤組織有時穿透皮質骨,在軟組織中發展並形成鈣化陰影。 皮質骨外可能發生日光放射樣骨膜新生骨反應。
軟骨瘤原因: 軟骨瘤:症狀、病因及如何治療
一般不須治療,若腫瘤過大,生長較快,或影響功能,應考慮作切除術,切除範圍應較廣,要包括腫瘤基底四周部分正常骨組織,以免遺漏,引起複發。 軟骨瘤原因2025 2.組織形態病變最表面為薄層纖維組織,下為軟骨帽,軟骨細胞小核深染,排列規則,再向下軟骨細胞肥大,鈣化和海綿狀骨小梁形成,骨小梁之間是紅骨髓和脂肪性骨髓。 軟骨瘤多見於青少年,發病緩慢,早期一般無明顯症状,待局部逐漸膨脹,特別是指(趾)部,可發生畸形及伴有酸脹感。
軟骨瘤原因: 軟骨瘤病和軟骨瘤是什麼關係?
早期會出現發熱、體重下降、疲勞和活動能力下降,這種狀況有時發生於晚期骨癌,而良性骨瘤通常無疼痛症狀。 如果是沒有惡變的軟骨瘤,可以完全切除。 切除的完全徹底是防止復發和惡變的前提。 如果惡變為軟骨肉瘤,則應該加大切除的範圍。
在小孩子的時候,如果軟骨瘤正好侵犯在骺板,可能會有肢體縮短,這是極端少見的情況。 對於顱內軟骨瘤,如果顱底的神經血管等重要結構牽涉,手術有可能損傷腦神經,留下相應的殘疾,比如聽力下降等。 照理骨軟骨瘤當我們不再長高時,它應該也會停止長大,所以若是18歲之後,仍持續長大,就必須要特別注意。 骨軟骨瘤在X光片下,會看到一塊腫瘤從正常的骨頭邊邊生長出來,如同樹葉從樹枝長出。
1、多食含硫的食物,如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。 因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料,同時硫也有助於鈣的吸收。 對於比較嚴重的骨畸形可待病人成年後,行截骨矯形術或骨端切除。 合並肱橈關節或下尺橈關節脫位, 而前臂旋轉功能明顯受限的可行橈骨頭或尺骨頭切除術。
軟骨瘤原因: 軟骨肉瘤,中老年人最常見的原發惡性骨腫瘤
骨軟骨瘤很少會出現明顯的症狀,但隨著病情的發展,腫塊體積可能會逐漸增大,或者出現疼痛、外觀畸形等症狀。 此時應及時就醫,醫生會結合臨床表現,通過 X 線、CT、核磁共振、核素掃描等檢查,來做出初步診斷。 多發性骨瘤稱Gardner綜合征,同時有腸息肉和軟組織病損。 原因不詳,據文獻記載有胚胎殘留,外傷、感染、內分泌紊亂以及遺傳學說。 但較多文獻支持傾向於胚胎殘留學說——並認為在發生學上,兩種不同組織的交接部位都可能發生腫瘤。 軟骨瘤原因 骨瘤好發於額骨與篩骨之間、蝶骨小翼與額骨眶板之間或上頜骨內。
軟骨瘤原因: 軟骨瘤需要放化療嗎?
常對稱性發生,下肢發病多於上肢,下肢以膝關節周圍骨骼最多。 早期腫瘤小常無癥狀,一般在兒童和青春期由於骨贅增生成腫塊、發生畸形、壓迫附近軟組織而疼痛時方被註意而發現。 腫瘤在關節附近可影響關節功能,壓迫神徑時(特別是腓總神經)可引起相應的癥狀。 多發性骨軟骨瘤病在兒童早期就可發現,到青少年時,前臂可發生弓形畸形,手向尺側偏斜,有時可有骨盆和胸廓變形。 手術治療的5年生存率為60.9%,10年生存率為34.8%,較骨肉瘤為好。
而我們可以將之分為無梗型(Sessile)與有梗型(Pedunculated)骨軟骨瘤。 骨軟骨瘤在男性發生的機會高一些,約佔60%。 年齡多發生於10至20歲的青少年身上。 約60%的病患,是在20歲之前行骨軟骨瘤的手術切除。 維生素C、E是另外一種抗腫瘤物質,它們能夠預防食物中致癌物質如亞硝胺的危害維生素C能保護精子不受基因學破壞而降低其後代患白血病、腎癌和腦瘤的危險。
軟骨瘤原因: 飲食保健
檢查可發現一個有壓痛的包塊,關節可活動受限,腫塊局部可觸及發熱。 4.當原發軟骨肉瘤突破骨皮質後,繼發於軟骨瘤者,軟骨肉瘤切除術後複發者均可形成巨大軟組織腫塊,其中常見數量不等、密度不同的瘤軟骨鈣化。 2.腫瘤軟骨鈣化是最基本且具有特徵性的表現。 當腫瘤局限於髓腔時,瘤軟骨鈣化較少,如突破骨皮質向軟組織內生長時,則很快出現軟組織腫塊,其中可見密度不等的鈣化。 繼發於骨軟骨瘤者,瘤軟骨鈣化多,密度不等。 骨軟骨瘤多數為良性,有些許惡性化為軟骨肉瘤之可能,遺傳多發骨軟骨瘤中約1-2%會惡性化,單獨骨軟骨瘤機率更低。
在這些骨膜生長層,可看到局灶性軟骨化生。 在骨軟骨瘤下面,偶而可見多少不等的砂粒狀鈣化物質。 組織學檢查主要是鈣化或大部分壞死的軟骨,鈣化的軟骨基質和鈣化殘屑。 這表明軟骨內化骨的正常過程發生局限性紊亂,以致原來應該破壞並被骨替代的鈣化軟骨基質堆積起來。
腫瘤骨呈黃白色,骨樣硬度,表面凹凸不平,覆以假包膜。 顯微鏡下由纖維組織與新生骨構成,骨細胞肥大,基質染色不勻。 成纖維細胞與成骨細胞均無惡性變現象。
X線表現和病理改變與單發相似,但其惡變率高達5%~10%。 多發性骨軟骨瘤病的存在並不一定需要作切除術,隻有在局部發生疼痛,或產生壓迫癥狀時,才可考慮切除有癥狀或引起癥狀的骨疣。 切除時必須將覆蓋其上的骨膜一並切除,否則容易復發。 若惡變成成軟骨肉瘤,可用腫瘤原位分離插入式微波天線滅活術,骨缺損可用異體骨重建。 軟骨瘤原因2025 對骨盆的惡性變,處理比較困難,由於不易徹底切除,復發率很高,可能的話,應早期作半骨盆切除術。 所有的軟骨內化骨的骨骼均可發病,其中以四肢長管骨的幹骺端最多見。
他認為兒童排泄量之所以增多是由於體內有大量軟骨所致。 隨著年齡的增長,骨軟骨瘤成熟,軟骨成分減少,酸性粘多糖的排泄必然也隨之而減少。 1.成軟骨細胞瘤 良性腫瘤,多數學者認為其來源於骨骺軟骨,病程較長,平均2年以上。