器官保留在肛门癌、头颈部癌、宫颈癌、膀胱癌中已经得到了很好的应用，在食管癌、直肠癌和直肠癌中应用的潜力也越来越大。 新技术的发展和多学科合作大大提升了肿瘤患者的预后和生活质量。 在冷肿瘤中，如PD-L1阴性非小细胞肺癌、微卫星稳定的结肠直肠癌、胰腺癌等，放疗也能增加对检查点抑制剂反应。 放疗具有免疫刺激和免疫抑制作用，机制包括肿瘤微环境的改变、细胞因子表达的改变、转录因子的上调、细胞死亡的诱导、和抗原交叉提呈的促进等。 诊断成像、治疗计划和治疗实施方面的改进，使对病变组织的治疗更加精确的同时避开健康组织，这扩大了治疗窗口。 由于组织密度的差异和计划设计能力的限制，传统放疗治疗区域大，放疗剂量不均匀。
- 随着放疗技术进步，低分割放射治疗的使用增加，与常规分割放疗相比，放疗次数更少，每次照射剂量更高。
- 很多人以为凡是脑肿瘤必属恶性，其实有“良性”和“恶性”之分，分别在于其生长速度、在脑内的渗透性及复发率。
- 支持全脑放疗的是来自日本的 HidefumiAoyama 教授和来自美国迈阿密癌症研究所放疗科的 Minesh P. Mehta 教授，还有美国西北医学癌症中心的 Vinai Gondi 教授。
- 1）对于预后较好的患者和不适合手术和/或 SRS 的脑转移患者，建议将WBRT(例如，3000cGy/10 次)作为主要的治疗方案（推荐级别：强；证据级别：高）。
- 这两种方法易受患者教育水平、检查者使用技巧和经验、被试者情绪及精神状态等多方面因素影响，并且只能评估整体认知，不能单独评估学习和记忆能力。
- 灵活运用医疗领域先进的治疗仪器回避海马体对脑部进行放疗。
这些技术具有疗程短、剂量小，与之相关的副作用也小的优点。 对于不适合肺叶切除的早期非小细胞肺癌患者，SBRT是标准的治疗方法。 与常规分割放疗相比，SBRT可改善预后，降低毒性。
全脑放疗: 肺癌脑转移全脑放疗步骤
宫颈癌的放疗分为外照射即烤电和内照射，需要两者相结合进行综… 任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。 网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。
- 在计划制定过程中，因考虑靶区勾画或摆位误差等，在勾画结束后将海马外扩5mm形成剂量限制区，因此必须考虑脑转移瘤发生在海马及海马外扩5mm范围内的概率，若海马及外扩范围转移发生概率高，则行HS-WBRT存在很大风险；反之，风险很低。
- 脑部放疗一定要经得住它的副作用，脱水降颅压，要保护病人的电解质，保护病人的肾脏。
- 脑部放疗的不良反应以及治疗措施，常见如下：1、水肿：可能引起恶心、呕吐、食欲下降等常见不良反应；2、…
- 脑肿瘤受限于大脑“血脑屏障（Blood-Brain-Barrier）”机制，大部分标靶药物和传统化疗较难穿越障碍进入脑部，治疗效果未如理想。
- 既往WBRT与局部复发无显著相关性(与放射性坏死无显著相关性)。
目前常用于治疗脑部恶性肿瘤的化疗药物，如替尼泊苷(teniposide，VM-26)、洛莫司汀(lomustine，CCNU)等具有明显的毒副作用，尤其是血液学毒性和中枢神经系统毒性，限制了化疗的临床应用。 近年来的研究表明，NSCLC脑转移后血-脑脊液屏障的完整性在肿瘤区域至少部分被破坏。 为更好地控制脑转移，提高局部控制率，有学者开始将放疗+化疗应用于NSCLC脑转移，初步结果显示化疗联合放疗提高了局部治疗的有效率，有延长中位生存期的趋势。 放射治疗颅内转移瘤历来采用包括整个大脑的全脑放疗 治疗，治疗中有可见的和潜在的微观疾病。 1961年，瑞典神经外科医生Lars Leksell引入立体定向放射外科的概念，就是可对单发病灶给予大剂量照射进行单次治疗。
全脑放疗: 脑膜瘤放疗效果怎么样
2）对于预后良好且接受 WBRT 治疗的脑转移患者，建议采用HA-WBRT 技术（推荐级别：强；证据级别：高）。 1）对于预后较好的患者和不适合手术和/或 全脑放疗2025 SRS 的脑转移患者，建议将WBRT(例如，3000cGy/10 次)作为主要的治疗方案（推荐级别：强；证据级别：高）。 可以给予单次 SRS，剂量 15 Gy；如果有肿瘤占位效应，不论肿瘤直径多大，可以经过包括神经外科在内的多学科讨论，考虑是否给予手术。 如果放疗后出现恶心呕吐也不用慌，这是肠胃功能紊乱引起的，可以通过多喝水、服用维生素等方式，缓解不适，饮食上注意清淡，如果症状比较严重，可以服用止吐药物。 放疗过程和结束之后难免会遇到放射部位的皮肤出现损伤的问题，比如脱皮、瘙痒等，但处理得好，这些问题都能得到解决。
全脑放疗: 肺癌放疗的利与弊
由于只有一名患者出现放射性坏死，总体风险似乎较低，这与累积当量剂量较低的事实一致。 鉴于目前许多机构推迟了WBRT，转而提供两门或两门以上的SRS或其他重点治疗课程，预计重复WBRT的使用率将会下降。 全脑放疗2025 我们无法在重复再照射的文献中找到与神经认知功能或生活质量相关的资料。 由于在此审查的所有研究的局限性以及缺乏关于死亡原因和其他有关终点的信息，在提出任何强有力的建议之前，有必要预先收集更多的数据。
全脑放疗: 全脑放疗作用微乎其微？专家质疑：轻率舍弃不明智
适形放疗的出现是为了克服普通放疗过多照射正常组织的问题，它从多个角度照射肿瘤，而且每个入射角度的射线投影都和那个角度所看到的肿瘤形状相一致。 在三维方向上的入射射线都与病变一致，使最终的高剂量区适合肿瘤的形状了，即“适形”放疗。 利用体位固定热塑体膜、体架、真空垫等固定装置把患者固定在定位床上，利用CT模拟机进行定位，在CT图像重建出的人体模型上勾画靶区，这样肿瘤靶区更精准、周围的正常组织位置也更清晰。 全脑放疗 利用三维计划系统按照CT重建出来的人体模型模拟照射，制定合理的治疗计划，适形放疗使肿瘤靶区更精确，正常组织的损伤更小。 目前临床上主要乳腺癌的放疗是术后的辅助放疗，包括两种情况，一种是保乳术后的放疗，一种是改良根治乳腺切除后的放疗。 对于保乳的患者术后进行放疗，先进行全乳腺照射25次，最后在原来留传的位置补充5次，总共放疗30次，放疗是一个星期做5次，保乳的患者需要进行6周。
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在这里，我们报告生殖细胞瘤患者根据KSPNO G051/081方案进行前期化疗后再进行放疗的结果。 肿瘤病人如果发生了脑转移等情况，临床需要做全脑放疗。 常规的全脑放疗受技术的限制，会把脑内的海马结构全部照射在内。 海马是近期记忆的中枢，也作为脑的干细胞的资源的重要的一部分。 总之，目前的国家指南更倾向于将放射外科作为先期治疗患者“有限的”脑转移瘤，定义为(根据放射肿瘤学家的偏向有不同的临界值)病灶的个数或病灶的总容积。 而全脑放疗仍在广泛的颅内疾病或预后不良或表现不佳的患者中发挥作用，海马保护性-全脑放疗（HA-WBRT）合并美金刚胺（memantine）可能是全脑放疗所需要的橄榄枝，可继续在脑转移瘤的治疗中发挥作用。
全脑放疗: 全脑放疗需要多少钱
在胃食管交界癌中，使用PET-CT评估诱导化疗后的治疗反应，以确认系统治疗与放疗是否同时进行。 功能成像在调强或减弱放疗中的作用研究目前正在进行中。 其他进展包括基于成像和预测治疗反应确定合理放疗剂量等。 2、缺点：全脑放疗无法从根本上治愈肿瘤，仅可延长患者生存时间，属于姑息保守治疗方法。
全脑放疗: 全脑放疗的注意事项及副作用
局部和远处的脑部复发有时都需要额外的放射治疗，以防止由神经原因引起的死亡。 对于相同的靶容量，或在本文中指的是脑转移瘤，进行两个以上疗程的放射治疗是一种有争议的方法。 全脑放疗2025 本文综述同一局部复发转移瘤全脑放射治疗和两疗程立体定向放射治疗的临床研究结果，以及两疗程的全脑放射治疗和附加立体定向放射治疗临床研究结果。 为了在放射治疗射野验证中实现无胶片化，Andrews 等［1］于1958年设计了第一个可用于MV 级X 射线的射野验证系统，即电子射野影像系统（Electronic Portal Imaging Device,EPID）的前身。 20世纪80年代，研究者将固体探测器和液体探测器陆续添加进EPID 的设计中，使其通过荧光显像系统获得MV级传输图像的能力逐渐增强，随后成功应用于放射治疗的质量保证和质量控制之中［2-3］。
全脑放疗: 胰腺癌 淋巴瘤 转移_小胰腺ca?淋巴瘤?淋巴结核?
CPT-11分为6个剂量递增组，即25 mg/m2组、50 全脑放疗2025 mg/m2组、65 mg/m2组、80 mg/m2组、100 mg/m2组、120 mg/m2组，1次/周，共4周。 每个剂量组至少入组3例患者，如没有Ⅲ或Ⅳ级毒副作用，3例患者接着入选下一剂量组，直至达到MTD。 1.5 退出标准 受试者本人要求退出试验；出现Ⅲ级以上非血液性毒性(不包括恶心、呕吐、脱发)，经对症治疗后不能恢复，或发生严重不良事件者；研究者认为宜退出治疗；任何原因推迟2周以上治疗者(超出流程表规定的给药或检查时间)。
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患者在放疗中或者放疗结束很长时间，都可以出现腹痛、腹胀、腹泻、肠痉挛，甚至肠梗阻的症状，影响病人的进食，使病人生活质量明显下降，导致痛苦的出现。 现阶段对于脑部寡转移瘤的放疗方面，到底是选择全脑放疗还是选择立体定向放疗存在争议，目前趋势越来越支持立体定向放射治疗，更精准、更精确、毒性更小，替代以往的全脑放疗。 全脑放疗 全脑放疗 治疗转移数量比较少的患者使用立体定向放疗，具有保护患者认知功能的优势，所以部分接受立体定向放射治疗的患者，最终还会因为颅内多发转移瘤，可能又会产生全脑照射补充，这也是立体定向放射治疗以后，部分患者还需要进行全脑放射治疗的原因。
全脑放疗: 全脑放疗和脑部局部放疗区别
越来越多的研究表明，对于 4 个及以上的脑转移瘤，立体定向放射治疗也可能是合适的。 随着驱动基因的阐明，TKI 药物、ALK 抑制剂以及免疫治疗的应用，全脑放疗的地位就显得更微不足道了。 临床很多中枢神经恶性肿瘤需要放疗，如胶质瘤、颅内淋巴瘤以及颅内转移瘤。 高收入国家的这些快速创新导致不同发展水平国家之间的差距不断扩大，一些低收入和中等收入国家的放射治疗设施不足。