腎臟是人體內重要器官，能過濾血液、移除多餘的水分、廢物、鹽分，因而製造出尿液排出體外，同時也能調控血壓和製造紅血球生成素。 雖然我們有一對腎臟，但萬一只剩下一顆腎臟時，常常也是可以存活的狀況，所以你才會聽到有人能去「捐腎」或「賣腎」，也就是大部分時候一顆腎臟也行得通。 然而萬一兩側腎臟都失能，則會帶來大麻煩，關於這部分，就請看「急性腎衰竭」及「慢性腎衰竭」兩篇文章介紹了解。 在Javelin RENAL 101中，avelumab合併axitinib用於晚期腎細胞癌， 無惡化存活期為13.8個月，對照組使用sunitinib 無惡化存活期為8.4個月，此仍為期中分析，全存活期之確切數字尚完全收案完成，所以待未來進行公布。 在CHECKMATE-9ER中，nivolumab合併cabozantanib用於晚期腎細胞癌，無惡化存活期為16.6個月，對照組使用sunitinib 無惡化存活期為8.3個月，此乃期中分析，全存活期之確切數字尚完全收案完成，待未來進行公布。 腎癌免疫療法2025 任何年齡層的人都或有機會患上腎癌，但一般來說，年紀愈大，患有腎癌的機率愈高。
如上文提及，大部分診斷出腎癌的患者已年屆65歲，接受手術的風險遠高於年輕人，另有部分患者自身的健康狀況也未必適合進行手術。 事實上，除手術外，其他治療方式也有一定成效，醫生也會按實際情況作專業判斷，因此不適合動手術的患者也不用擔憂。 目前，醫管局藥物名冊的自費藥物類別中備有三種「免疫療法」藥物，用以治療四種癌症，包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌，當中用以治療皮膚癌的「免疫療法」藥物「尼伏人單抗」自二○一八年八月起已獲納入關愛基金醫療援助項目的資助範圍。 在一項已進入第二期的臨床試驗中可看到，新型免疫治療將標準化療失敗後的晚期膀胱癌患者一年存活率從不到百分之十提高至百分之三十七。 而過去化療、標靶藥物雖短期可見到腫瘤縮小，但幾個月後通常都會再度惡化。 但在免疫治療的情況中，有百分之七十七的病患的治療效果可以長時間維持，病患的生活品質也比較好。
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陳亮祖則認為，若病人未能負擔免疫治療的藥費，亦可選擇其他治療。 以腎癌為例，首選的一線藥物為標靶藥物，二線藥物為第二代標靶藥物及免疫治療，並不是非用免疫治療不可。 為了填補這漏洞，醫學界研發出PD-1及PD-L1抑制劑。 PD-1抑制劑能夠阻斷T細胞上的PD-1蛋白與癌細胞表面的PD-L1連結，避免癌細胞表面的PD-L1蛋白接觸T細胞；PD-L1抑制劑則直接針對癌細胞上的PD-L1蛋白，阻止PD-L1蛋白與T細胞上的PD-1蛋白接合，從而讓T細胞識別出癌細胞並消滅它們。 內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 戰癌 200 及 戰癌 300 顧及到癌症復發和確診其他癌症的風險，HK$100 萬保障額會於首次啟動後每 3 年重設更新，直至賠償達到終生保障額為止（每 HK$100 萬足以應付 3 年癌症治療的費用）。
不過，免疫檢查點抑制劑未必適用於所有癌症病人，尤其對付胰臟癌、前列腺癌、多形性膠質母細胞瘤等，免疫治療成果亦相對有限。 林口長庚醫院腫瘤科主任張文震說，以腎細胞癌為例，在健保署給付條件規定，病患雖然不需檢測生物標記，但需二線標靶藥物失效；黑色素瘤則是一線治療失敗者，加上其他條件，才符合使用免疫療法的資格。 因此他建議病患可主動詢問主治醫師，「我是否可以使用免疫療法？是否有機會獲得健保給付？」由醫師評估後，若符合資格再申請給付作業。 免疫療法的主要原理是增強腫瘤抗原的表現或宿主（病人）的免疫能力。 這類藥物可減少腎細胞癌的大小，甚至有些人連轉移的腫瘤也完全消失。 現在臨床上已經在用的免疫藥物有干擾素（interferon-α）及介白素-2（interleukin-2, IL-2）。
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臨床上，醫師會依照您目前的身體狀況，提供適合您的治療選項。 在新藥臨床試驗推陳出新的年代，專家學者的建議百家爭鳴，任何新藥相關的資訊，都建議與您的醫師或藥師討論再決定。 近年來發現，因為腫瘤細胞能分泌一些特殊物質（如，PD-L1以及CTLA-4），阻止免疫系統清除腫瘤的作用。 腎癌免疫療法 原本具有清除癌細胞能力的免疫系統，像是被腫瘤踩了「煞車」一般，免疫系統變得無法清除腫瘤細胞。
- 腎細胞癌預後好與壞，最重要的關鍵在於早期發現、早期治療，建議四十歲以上的民眾應每年定期進行健檢，若是有出現腰部硬塊與疼痛、血尿相關症狀時，應提高警覺，盡早確診；若是確診的病患，則要頻繁地進行常規追蹤，聽從醫囑提升治療成效。
- 如有心臟不適、心搏不規則、呼吸喘、水腫、胸悶等，建議回診告知您的醫師。
- 黃逸修強調，依據患者疾病狀況，可選擇不同的藥物做為治療計畫，使患者達到更好的生活品質和療效。
- 目前全民健保給付干擾素的疾病有毛狀細胞白血病、慢性骨髓性白血病、多發性骨髓瘤、及使用傳統療法無效之T細胞淋巴瘤，IL-2 也獲批准用於治療晚期黑色素瘤和腎癌。
- （Axitinib）等人體中存在的天然物質進行治療的生物治療、以及使用干擾素和白細胞介素-2等物質進行免疫治療。
而近年以腹腔鏡切除腎臟的微創手術，須經由醫生評估後再選用，並非每個腎癌個案都適合應用。 而因超音波檢查可以發現早期的腎臟癌，讓病患能接受手術根治，所以推薦高風險族群定期作腎臟部位的超音波檢查。 台大醫院腫瘤醫學部蔡育傑醫師進一步補充，若患者已有癌細胞轉移的情況則不適用手術，雖標靶藥物相較於傳統化、放療有一定的療效，但反應率只有3成，且伴隨副作用大，患者耐受性不佳，易造成患者治療順從性低，是過去治療的最大瓶頸。
腎癌免疫療法: 典型症狀僅1成病人會出現 腎臟癌該怎麼防？
雖然這些成果離「根治膀胱癌」還有一段距離，但走到這步對我們來說已算是一個大躍進。 尤其透過免疫治療大幅降低了患者手術的範圍，有不少人能因此完整保留住膀胱，對提升病人生活品質具有非常重要的意義。 另外亦有研究指出，免疫治療能夠「訓練」免疫系統，令免疫系統對癌細胞產生記憶，如身體再次出現相同的癌細胞，免疫系統便可以自動作出反應，消滅癌細胞，即使在完成治療之後，免疫系統對癌細胞的記憶和免疫治療的療效仍可以持續。 腎癌免疫療法 幸好，隨著免疫治療的出現，醫學界終於有辦法識破癌細胞的奸計。
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蔡醫師說道，曾有一名60歲家庭主婦診斷出腎細胞癌合併肺部轉移，經醫師評估後立即安排手術摘除腎臟，再以雙重免疫療法治療肺部腫瘤，治療後肺部腫瘤明顯縮小，且並未在這名患者身上產生嚴重的副作用，病情穩定控制，病況已進步約九成。 這主要是因為化、放療對晚期腎細胞癌來說治療效果很有限。 以化療來說，過去研究發現對病患存活期影響不大，且對亮細胞腎細胞癌（腎細胞癌中最常見的一種癌症種類）幾乎無效，病人還得承受如貧血、倦怠、噁心、嘔吐等難以耐受的副作用。 因此大部分醫師幾乎都是在標靶治療失敗後，才會考慮用化療作為最後一線的救援療法。
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遺傳 – 如果近親家屬患上腎癌，患上腎癌的風險會更高。 有某些遺傳綜合症的人，例如希佩爾-林道綜合徵（Von Hippel–Lindau 腎癌免疫療法2025 disease，VHL綜合徵）、結節性硬化症（Tuberous Sclerosis Complex）等亦會增加患腎癌的風險。 腎癌免疫療法 江博暉理事長提到，活動假牙膀胱癌約有5-30%的表淺性癌，會發展成侵犯性深層癌，其好發於60歲以上，又以男性居多，同時也列為男性罹癌的第八名。
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Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 腎癌免疫療法 同樣在實驗室人工培育，單株抗體（Monoclonal antibodies，簡稱 mAbs 或 MoAbs）也叫治療抗體，是一種免疫系統蛋白，它能和癌細胞的結構結合，使癌細胞容易被免疫細胞辨識，並將其殺死。 不過，黃逸修提醒目前該療法尚無健保給付，得自費，療程長短也必須看患者本身狀況而定。 而腎癌發生的原因至今仍未完全清楚，若有洗腎、吸菸、肥胖、家族遺傳者，即是罹患腎癌的高危險群。
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她又表示，免疫治療的副作用多數是疲倦或皮膚痕癢，但亦不排除會出現嚴重副作用，病人感到不適應立即通知醫生。 腎癌免疫療法 造成膽道癌腫瘤形成原因尚不明確，但目前已知風險因子包括，長期導致膽汁鬱積的疾病，罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病，像是如原發性硬化性膽管炎或潰瘍性結腸炎、慢性 B 型、C型肝炎或肝硬化等。 肝內膽管癌：因為於肝臟內通常不會有感覺，早期較不易被發現，通常等到腫瘤 10 公分以上才有症狀，但往往無法開刀切除，發生率第一高，佔 %。 癌細胞透過某些關鍵的生物因子進行成熟、分裂，而一般細胞不太需要這樣的生物因子。 標靶治療便是阻斷這些特殊的生物因子，阻止癌細胞生長，或讓癌細胞自我凋亡。
腎癌免疫療法: 免疫療法
江博暉理事長指出，尿路上皮癌復發風險高，高達78%的患者在5年內有復發的危險，若ㄧ旦發生轉移，5年的存活率只有5%。 腎癌免疫療法 過去針對尿路上皮癌患者的第一線治療僅有放療、化療，但因晚期尿路上皮癌多數都已出現腎功能不完全狀況，因此現在有了Anti-PD1免疫抗癌藥物，其針對晚期尿路上皮癌二線治療，整體存活率可達27%，平均存活期延長至10.3個月。 也叫養療法、養療免疫治療，或免疫細胞治療，其透過採取癌症患者身體的免疫細胞，然後針對篩選出抗癌反應最強的細胞，或於實驗室做研究改良，再進行大量倍增，最後用針將它們注入回患者靜脈。
腎癌免疫療法: 腎がん（腎細胞がん） 治療
免疫在癌症的重要性，早在2000年時就發現，癌細胞有些共同特徵，包括複製無上限、誘發血管增生、抗細胞死亡、失控的增殖、生長抑制失效等。 2011年科學界發現，癌症治療不能只專注腫瘤細胞本身，還需要注意癌細胞的微環境，甚至必須了解腫瘤細胞何以逃脫體內的免疫系統。 腎臟癌在任何年齡均可發生，在40歲以後發生率就逐漸增加，好發於55歲到75歲之間，一般男性多於女性，男與女比例為1.9比1。 除非是極少數與家族癌症有關的症候群，如von Hippel-Lindau 症候群，大多數的腎臟癌都是偶發性的從一個腎臟長出來。 早期腎臟癌都沒有任何症狀，隨著腫瘤慢慢變大，病人開始會出現血尿（59%）、腰痛（41%）及腹部腫塊（45%）等症狀。
腎癌免疫療法: 免疫系統
從患者體內抽出T細胞，在T細胞中加入一種特殊病毒株去改造T細胞依附在癌細胞的能力。 經過改造，T細胞會被放回病人體內，從而辨識和依附在癌細胞上，繼而攻擊及消滅這些癌細胞。 另外，關愛基金也資助第 III 期非小細胞肺癌的免疫治療藥物援助項目，但只適用於生物標記測試屬高表達的晚期肺癌患者。
腎癌免疫療法: 膽道癌有哪些誘發因子、症狀？
其中使用這類稱作免疫查核點抑制劑（immune checkpoint inhibitor）的藥品，經由阻斷B7和CTLA-4，或是PD-1和PD-L1的結合，可增加T細胞活性，以避免腫瘤細胞逃脫免疫T細胞的攻擊，達到治療癌症的效果。 相較於過去，腎細胞癌的治療進步良多，許多突破性的新藥是病友的福音。 然而，新藥的臨床經驗較少，長期的研究會有助於醫療人員更了解這些藥品。 目前，沒有任何一種藥品沒有副作用，更沒有一種藥品能夠完全控制疾病。
目前，沒有證據表明術後的全身性藥物治療（這種治療的目的是殺滅患者體內可能會有的未知殘餘病竈）這種輔助治療方式能提高腎癌患者術後的生存率。 由於免疫治療透過激活或加强人體自身免疫系統辨認癌細胞的能力，令免疫系統能夠重新辨認和殺死癌細胞，或減慢癌細胞的擴散速度，而非直接透過藥物或輻射去殺死癌細胞，對正常細胞的影響較少，副作用亦較化療、標靶治療、放射治療等方法輕微。 不過，倘若免疫治療令免疫系統過於活躍，亦有可能導致免疫系統攻擊自身的健康細胞，引起各種副作用。 腎癌免疫療法 2018年免疫療法先驅艾利森（James Allison）教授與本庶佑教授一起摘得諾貝爾醫學獎的桂冠。 James Allison教授發現的CTLA-4與本庶佑教授發現的PD-1分子，都是在腫瘤在逃避免疫系統追殺的機制中扮演關鍵角色。
腎癌免疫療法: 治療
每年，有大約208,500人被確認患上腎癌，低於被確認患上癌症的患者總人數的2%。 北美的腎癌患者在所有癌症患者中比例最高，相關比例最低的地區則是亞洲和非洲。 是腎包膜或腎盂被逐漸長大的腫瘤所牽扯，或因為腫瘤壓迫到腹部後壁的結締組織、肌肉、腰椎、腰神經，使得腰部有持久性的疼痛。 不過在大多數情況下，只要及早發現並處理相關的副作用（例如用類固醇抑制炎症），就可減輕副作用帶來的不適。