對於表淺性膀胱癌的病人,做了經尿道切除腫瘤後,大多數可以治癒,但大約有 60% 會復發,且其中 80% 左右病人是在一年內復發,而復發的病人中約 15% 會惡化成侵犯癌。 根據文獻的統計,膀胱癌佔全部惡性腫瘤的 3%~4% 。 發生率是佔第 11 位, 每年在美國大約有二十二萬個新的病例被診斷。 在台灣,膀胱癌是泌尿系統中常見的癌症,根據民國八十五年衛生署統計,膀胱癌名列癌症死亡原因第十五位,在男性排名是第十二位,女性排名是第十四位。 膀胱癌 90% 屬於移行上皮細胞癌; 5% 屬於鱗狀上皮細胞癌,其他的少數佔 5% 有腺癌、未分化型癌等等。 大多數的膀胱癌是從膀胱的內皮黏膜層開始發生,在膀胱鏡下腫瘤的外表看起來像一株小小的覃類附著在膀胱壁上,也有一些腫瘤看起來像是扁平突起的茹類。
- 泌尿上皮癌是膀胱癌最常見(超過95%)的型態,但在泌尿系統其他部位也可能發生。
- 在台灣,膀胱癌是泌尿系統中常見的癌症,根據衛生署歷年來的統計,膀胱癌名列癌症死亡原因約在第十五位左右,在男性排名是第十二位,女性排名是第十四位。
- 因為癌症不同的期別,關係著治療方法的選擇和治療的結果,但是有些疾病 ,正確的分期必須要等到手術完成後才能確定。
- 根據美國臨床腫瘤學會的患者信息網站Cancer.Net數據顯示,膀胱患者5年存活率為77%;10 年整體存活率為 70%;15 年整體存活率為 65%。
- 在美國,膀胱癌的患者數在男性癌症名列前四名,在女性則位居第九。
當膀胱癌往外擴散時,較常轉移到淋巴結、骨頭、肺或肝等部位。 膀胱癌治療方式 膀胱癌治療方式2025 若出現轉移性膀胱癌,第一線治療以鉑金類化療藥物為主,病人用藥後,效果多半不錯。 對於無法接受化療,或化療後還是持續惡化的病友,則可選擇免疫藥物,健保在有條件的情況下可進行給付。 膀胱癌的檢查項目項目說明尿液檢查可確定是否為血尿,或是合併尿路感染。 尿液細胞學檢查將尿液收集離心,沉澱後進行抹片,檢視是否有癌細胞存在。
膀胱癌治療方式: 膀胱癌容易復發嗎?
不同於卡介苗免疫治療,這些膀胱直接灌注化學藥物治療是一次性的。 通常持續追蹤、並持續接受治療的患者,復發率可以降到3成以下,所以建議接受過腫瘤切除手術的患者,都要再進行一次卡介苗藥物的灌注,保障自己未來的健康。 膀胱癌是台灣最常見的泌尿道癌症之一,僅次於腎臟癌。 而膀胱癌主要的類型是上皮細胞癌,是一種表淺型的的癌症,腫瘤並沒有侵犯到深層組織,所以算是能治癒的癌症。 但對於患者來說,最害怕的也是「復發」的可能,根據統計,5年內大約有7成患者會復發。
靜脈給予的化學治療可消滅全身各處的癌細胞,膀胱內化學治療則是利用導尿管將藥物直接注入膀胱內,作用僅限於膀胱本身,可減少全身性的吸收。 膀胱癌治療方式2025 膀胱癌治療方式2025 IVA癌細胞已生長在骨盆壁或腹壁,可能已擴散或未擴散至附近的淋巴結。 或癌細胞可能會/不會生長在附近的器官;它可能已擴散/未擴散至附近的淋巴結。
膀胱癌治療方式: 癌症預防
化療、放射線療法或免疫療法,可在手術前縮小腫瘤,或作為無法手術時的治療選項,亦可在術後殺死殘存的癌細胞,以及防止癌症復發。 小部分單一病灶者可做此手術,術後考慮給予放射或全身性化學藥物治療,但病人需密切追蹤可能復發或轉移的情形。 目前標準的治療法,開刀除膀胱切除之外,還包括骨盆腔淋巴腺、男性攝護腺、女性子宮等。 Thiotepa、 Adriamycin、 Mitomycin C。 為目前常用且有效的膀胱內灌注藥物,是用於外科術後的輔助治療,可減少膀胱癌的復發。 藥物灌入膀胱之後,病人須改變姿勢以利藥物接觸整個膀胱粘膜,同時灌注之前也要限制水份的攝取,而灌注之後約1-2小時再上廁所。
- 長期服用糖尿病藥物:服用成分含有吡格列酮(Pioglitazone)的糖尿病藥物一年以上的人,罹患膀胱癌的風險會增加。
- 電腦斷層攝影或核磁共振檢查可幫助了解膀胱受侵犯的程度及是否有淋巴轉移。
- 對於表淺性膀胱癌的病人,做了經尿道切除腫瘤後,大多數可以治癒,但大約有 60% 會復發,且其中 80% 左右病人是在一年內復發,而復發的病人中約 15% 會惡化成侵犯癌。
- 故在膀胱鏡追蹤檢查方面,一般建議是每三個月做一次膀胱鏡檢查,兩年後改成每半年檢查一次,再兩年後改為每年檢查一次。
- 這些腫瘤可以是單一或多個的,同時可以發生在膀胱的任一角落, 70 % 以上的膀胱瘤是向表面突起,而其他則是往深層肌肉層侵犯蔓延或是兩者皆有 。
接觸致癌化學物質:腎臟會過濾人體血液中的有害化學物質,讓其進入膀胱中,並隨著尿液排出體外,因此常接觸化學物質,可能會提高罹患膀胱癌的風險。 鱗狀上皮細胞癌(Squamous 膀胱癌治療方式 cell carcinoma):鱗狀細胞癌並不常見,是在長期感染或刺激膀胱後,從膀胱中薄又平的鱗狀細胞開始癌變的。 膀胱癌的復發機會高,病患治療後須配合醫囑,定期回診。 膀胱癌復發的症狀,主要是尿中潛血,其他症狀包括頻尿、排尿疼痛等。
膀胱癌治療方式: 膀胱癌的治療
舉例來說,如果轉移性膀胱癌病患接受基因檢測時,發現癌細胞帶有 FGFR(Fibroblast Growth Factor Receptor)基因變異,病患便可選用標靶藥物 – FGFR 抑制劑幫助增加存活機率。 對於無法執行膀胱全切除或病患拒絕接受根除性膀胱切除術時,可採用此方式。 隨著醫療技術的進步,膀胱癌的治療除了手術之外,也開始朝向免疫療法、標靶藥物等方向發展。 目前所知抽菸是最重要的致病因子,且吸得越多,罹癌機會越大。 另外從事化學染料、橡膠、石油、皮革及印刷事業者,其危險性亦較高,有關的化學物質包括聯苯、萘胺等。 在台灣則是在嘉義、台南等烏腳病流行地區,當地罹患膀胱癌的比例亦偏高,可能與當地飲水中砷含量過高有關。
膀胱癌治療方式: 膀胱癌的成因
在這二期的病人須作定期的膀胱鏡追蹤檢查,而且往往需要膀胱內化學藥物灌注。 大約有30%的病人不再復發,但其餘的仍有復發的可能,而且其中約10%會患有更深層的癌細胞侵犯。 故在膀胱鏡追蹤檢查方面,一般建議是每三個月做一次膀胱鏡檢查,兩年後改成每半年檢查一次,再兩年後改為每年檢查一次。 但是若膀胱癌已經涵蓋大部份膀胱的表面,甚至癌細胞已侵犯深入膀胱肌肉層時,此時稱為侵犯性膀胱癌,無法以經尿道膀胱腫瘤刮除術將膀胱癌切除乾淨。 按照標準治療程序則必須將膀胱完全摘除,這項手術稱為根除性膀胱切除術。 手術後再以腸道如小腸、大腸或胃做一膀胱重建手術,由病患原來的尿道排尿 膀胱癌治療方式 ,或在病患的腹部做一人工膀胱的造廔口,做日後的尿液排空之用。
膀胱癌治療方式: 健康小工具
醫生會切下一節小腸,將它改裝成球狀的袋子, 縫合於尿道的頂端,成為新的膀胱。 膀胱腫瘤大都屬於乳頭型,形狀如小蘑菇,用膀胱鏡很容易切除。 從根剪斷腫瘤後,受影響的只是膀胱內壁,然後用微量電流烙過傷口可以防失血過多。 如果腎臟部位的腰痛;小腿腫脹;盆腔內膀胱附近發現腫塊。 另外,體重減輕、骨骼疼痛、直腸肛門疼痛、骨盆疼痛,以及貧血,則有可能是膀胱癌晚期。 有個人或家族癌症病史:曾患過膀胱癌的人有可能會再次復發;如果您有1或多個直系親屬曾有膀胱癌,您罹患膀胱癌的風險也會增加,不過家族多人罹患膀胱癌的情況並不常見。
膀胱癌治療方式: 追蹤我們
根除手術後,醫師會利用一段病人的腸子來製作新的膀胱,以取代原有膀胱的儲存功能。 許多病人非常不能接受膀胱需摘除的事實,會改選擇全身性化學治療合併全膀胱電療,雖然可以保留下膀胱,但膀胱的功能仍會受到放射線治療相當大的影響,無法完全正常運作。 如果病理報告為早期表淺性膀胱癌,手術後建議盡早使用膀胱內化學藥物灌注法。 手術後再以腸道如小腸、大腸或胃做一膀 胱重建手術,由病患原來的尿道導尿,或在病患的腹部做一人工造廔口,做日後的尿液排空之用。
膀胱癌治療方式: 免疫療法除腫瘤 膀胱癌患者新選擇
統計顯示,膀胱癌好發於60歲以上長者,男性的發病機率又大於女性。 除了吸菸被醫界認為是膀胱癌的致病因子,飲食太油膩、吃過多含有亞硝酸鹽的加工食品也容易導致膀胱癌。 「迴腸導管造口」是利用一段迴腸當做排尿系統的一個導管,使從輸尿管來的尿液由腹壁上的造口排出。
膀胱癌治療方式: 預防
在汙染環境工作的膀胱癌病人應改善或離開汙染源,也要避免常常接觸染劑、化學原料和染髮。 膀胱癌治療方式2025 由於症狀不嚴重,表淺性膀胱癌可能會漸漸往較深的肌肉層侵犯。 侵入肌肉層的膀胱癌必須開刀,切除部份或全部的膀胱,乃至膀胱根除術(將膀胱和鄰近組織、淋巴腺一併切除)。 膀胱被切除的病人要同時做尿路分流術,也就是讓尿液改道,不再經過膀胱。
膀胱癌治療方式: 侵犯性深層癌:
導管在腹部的出口,叫造口,將會放置一個防水的袋子,用特殊的黏膠固定在身體上以接收尿液。 美國癌症協會資料顯示,大約1/3膀胱癌患者有吸煙習慣,而且吸煙者的膀胱癌發病率是非吸煙者的兩倍。 日常養護膀胱,最好注意避免接觸危險因子或減少暴露在危險的環境中。