據美國疾病管制與預防中心指出,有部份生蛇患者在出現紅疹前1至5天,皮膚便已開始感到刺痛,而普遍患者在展開治療後,紅疹和水疱會於7至10天內結痂,需2至4週才完全消退。 患者在接受治療期間,如有適切護理和良好飲食習慣,有助病情加快康復,減低對日常生活的影響。 生蛇最嚴重的併發症是「皰疹後神經痛」(Postherpetic Neuralgia, PHN):病毒破壞了該皮節範圍內的神經組織,以致皮膚的感覺神經失調,持續地產生異常的嚴重痛感。 PHN在生蛇超過3個月後,即使皮膚表面上已經復元但仍然持續,是極其痛苦的狀況。 這痛楚可算是專門欺負老人家,愈大年紀生蛇,患上PHN的機會愈高。
- 據統計,曾出過水痘人士在一生中約有30%機會生蛇,而在香港曾出過水痘人士有達95%。
- 患者應加倍注意個人衞生,避免觸碰皮膚破損處,以防水疱破口受細菌感染,或透過水疱體液將病毒傳染他人。
- 生蛇後遺神經痛症不單影響患者生理健康,亦有機會衍生情緒問題,令生活質素下降。
- 「生蛇」會復發,一般是1-6%;另外「生蛇」有年輕化及普 遍化的趨向,高發期是五十歲後,預防的方法是注射疫苗;若準備接 受令免疫力減低之療程,之前的一段時間應注射疫苗。
- 成因生蛇的原因,西醫認為是病毒感染,中醫卻認為皮膚有事,必然身體裡面先出問題,一於從心肝脾肺腎入手。
眼生蛇是因為眼神經分支受帶狀皰疹病毒所感染,患者的前額及鼻子附近會出現紅疹及水泡,最好以靜脈注射抗病毒藥物為主要治療方法,快速抑制病毒,有效改善眼周皮膚的紅疹、水泡問題,同時幫助眼角膜消減紅腫。 大多生蛇病人發病時,都會誤以為自已是皮膚敏感或濕疹,自行塗抹藥膏,病情只會愈來愈嚴重。 因為生蛇的黃金治療時間是首72小時,在這三日內接受藥物治療,可有效抑制病毒,減少紅疹數量、疼痛情況及後續神經痛的併發症。 因此,如發現眼睛周圍長出水泡及紅疹,最好及早求醫,作進一步檢查。
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該病毒感染人體以後,出現水痘或隱形感染,而後潛伏於脊髓後根神經節的神經元中。 生蛇專科2025 生蛇專科 在各種誘發因素(外傷、感染、過勞等)的刺激下可以再發,損傷神經出現神經痛,累及皮膚出現丘皰疹。 皰疹分佈多位於一側,非列成帶狀,有時偶可超過軀幹中線,這是由於神經末梢橫過中線所致。
痛楚的程度通常也跟皮膚發病的嚴重程度成正比。 他指,患者一般需服用特效藥1星期外,如有其他病徵如痕癢,會處方敏感藥。 傷口處理欠佳,出現細菌感染,病人或需同時服用抗生素。 如有「蛇後痛」,需使用止痛藥,甚至神經鎮鎮靜劑或抗抑鬱藥,避免患者痛得太厲害,影響睡眠和情緒。
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膳食纖維大致可分為水溶性及非水溶性兩種,當中非水溶性纖維,例如全麥麵包、糙米等,配合每日飲用8至10杯水,可令大便變軟,促進腸臟蠕動,緩解便秘。 生蛇專科 出過水痘後,身體很大可能不能完全清除病毒;病毒會潛藏在感覺神經線(Sensory Nerve)內,最常隱藏在脊椎神經兩邊的神經結節(Sensory 生蛇專科 Ganglion)處,沒有徵狀,卻伺機而發。 生蛇時,VZV復發,會從某一個潛藏着的神經結節開始,沿着該條神經根,一直走到該「皮節」範圍裏的皮膚處,引發紅疹與水疱。 生蛇專科2025 長時間運動後,體內稱為乳酸的疲勞物質會增加,當乳酸積存在肌肉中時,會形成肌肉疲勞,並且刺激大腦,降低運動的意欲。
四、“蛇串瘡治療的特效藥是雄黃”帶狀皰疹的治療以內治為主,抗病毒藥物為一線藥,部分嚴重患者可酌情小劑量使用糖皮質激素,可以配合外用藥物,如爐甘石洗劑、阿昔洛韋霜、噴昔洛韋霜等均可使用。 後遺神經痛患者可配合中藥、針灸、光療等方法。 大家都關心生蛇是否會「傳染」,最常問的就是生蛇長者害怕會將「蛇毒」傳染孫兒。 如果沒有出過水痘、未有注射過水痘疫苗也有機會被傳染;嬰兒、孕婦、免疫力低的人也應避免接觸,不過基本的衞生處理已經可以避免傳染。
生蛇專科: 治療的方法有哪些?
患者只需在發現病徵後盡快求醫,然後一切放心交由醫生處理。 陳醫生提醒,注意疫苗接種相隔的時間,常見副作用包括注射部位腫痛、肌肉疼痛、疲倦及頭痛等,平均持續2至3日症狀就會消失。 即使不確定曾否患有水痘或過往曾經生蛇,均建議在尋求家庭醫生專業意見,預防「生蛇」來襲。 對有神經痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林、去痛片等。 疼痛嚴重者可在早期口服強的松15~30mg/d;1週後漸減量。 皰疹性神經痛用強的鬆後可以減輕神經炎後期的纖維化,因而亦可減輕疼痛。
大家可能會認為,局部有紅腫發炎甚至有膿泡一定需要清熱解毒,但臨床發現使用一些溫熱類的方劑,例如真武湯、桂枝湯等等效果反而更加理想。 生蛇的主要原因其實是因為身體抵抗力下降,所以用溫熱的方劑能增強身體免疫系統。 當然,還是需要醫生因應個別情況作四診合參之後再決定用哪一類方劑。
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這一機理說明無環鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點,所以是治療皰疹病的首選藥物。 無環鳥苷適用於泛發性帶狀皰疹或合併肺炎或腦炎等嚴重患者。 靜脈點滴劑量為200~250mg,加入100ml補液中1h滴完,每日2~3次,連續3~7天。 阿糖腺苷和阿糖胞苷等對抗病毒雖有一定療效,但因價格昂貴或副作用多,自從有了無環鳥苷後已不常用於皰疹疾病。 生蛇專科2025 現在適齡小朋友都應接種了「水痘疫苗」,打足兩針後,出水痘和以後生蛇的風險會降得很低。
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而對於一些生完蛇後很長時間都還有神經痛的病人,驅除痛楚的效果也非常理想。 網上流傳不少偏方或替代療法聲稱可治療生蛇,例如稱可進食某些補充劑代替藥物,亦有說法稱某類食物或會促使病毒生長,例如糖果、朱古力等都不應該吃。 不過,從疾病防治角度,患者在治療期間吃得清淡,忌吃辛辣和煎炸的刺激性食物,可避免在生蛇期間引起其他皮膚過敏狀況,亦避免中醫所指的「熱氣」、「生毒」等情況。 而年老患者多吃容易消化的食物,例如魚肉、瘦肉、豆製品及新鮮蔬果,有助身體吸收營養,加快康復。 生蛇專科2025 俗稱「生蛇」的帶狀皰疹病毒令皮膚長出痕癢刺痛的紅疹和水疱,對患者日常生活極為困擾。
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神經痛是本病的主要症狀,急性期是由於神經節的炎症反應,晚期神經痛是由於神經節以及感覺神經的炎症後纖維化引起的。 有時在皰疹出現前有劇烈的神經痛,此時常易誤診為急腹症或心絞痛等。 老年體弱或淋巴瘤患者常有神經痛後遺症,有時可持續數月。
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局部治療早期丘皰疹可外用爐甘石洗劑,皰疹破潰後可外用1%龍膽紫液或0.5%新黴素軟膏、磷黴素軟膏等。 眼部皰疹可用無環鳥苷眼藥水,或3%無環鳥苷軟膏。 現在有的人的新的一種有效但未知是否有副作用的方法是用如“勞動牌”的自行車補車胎膠水繞患處四周圍成後再塗抹患處,一天兩次,晚上洗澡後搓去再塗,一般最遲一周內可去除。
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不少港人在兒童時期曾感染水痘,雖然水痘不算是嚴重疾病,但原來一次感染,一生風險! 皮膚及性病專科陳湧醫生表示,即便水痘痊癒,病毒仍會終生潛伏於脊椎神經內,並可在多年後復發引致「帶狀疱疹」,即俗稱的「生蛇」。 若延誤診治,不但會令皮膚傷口發炎潰瘍,更有機會出現後遺神經痛,需要長時間服用止痛藥物,影響日常生活。 據統計,曾出過水痘人士在一生中約有30%機會生蛇,而在香港曾出過水痘人士有達95%。 未曾出過水痘者亦未必能夠倖免,例如在照顧生蛇患者時,就有機會透過接觸患者水疱體液而受到感染。 帶狀皰疹 – 四大誤區一、“蛇串瘡在醫院裡看不好,一定要“斬”才能好”帶狀皰疹是由病毒引起的皮膚病。
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三、“蛇串瘡繞人一圈會死人的”帶狀皰疹絕大部分累及單側,呈帶狀,出現神經痛及皮膚損害,不會影響生命。 只有極少數免疫低下、年老體弱或腫瘤患者才會泛發,此類患者可能並發肺、腦等系統損害,才會危及生命。 皰疹發生於三叉神經眼支者,可以發生結膜及角膜皰疹,導致角膜潰瘍而引起失明,是為嚴重的並發症。
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但當我第一次面對生蛇的病人,我發現最大難題是…我找不到蜘蛛網….. 「生蛇」常見於背部、腰部及胸口處,亦有機會侵襲面部三叉神經,如牽連眼神經節,可導致角膜潰瘍受損,視力減退,然而約12%眼部患者失明。 煎炸肥膩東西大量進肚,菸酒長期不斷,脾胃負擔不來,濕熱會因此出現,濕熱循著經絡蔓延到皮膚,皮膚會長一群一群的水泡,串起來,又是蛇。 事實上,左右神經根是「獨立行事」,只在一邊神經綫發病,不會影響到另一邊,因此單邊生蛇,會環繞一圈的情況並不成立。
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高纖食物雖然有益健康,但亦不宜過量,患者應以均衡飲食為原則。 成人每天需要攝取最少25克的膳食纖維,建議每天最少吃2份水果及3份蔬菜,即約相等於2個拳頭般大的蘋果或1杯藍莓,以及1碗半已煮熟的蔬菜。 另外,秋葵、枝豆、連皮吃的啤梨和蘋果,都是高纖維蔬果。 此外,在治療期間,由於部份針對生蛇症狀的止痛藥物或會引起便秘副作用,多吃高纖維食物有助解決因藥物引起的便秘問題。
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當病毒侵犯面神經和聽神經時,出現耳殼及外耳道皰疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鳴、耳聾、面神經麻痺以及舌前1/3年味覺消失,稱為帶狀皰疹面癱綜合徵。 生蛇只是俗稱,它的真正名字,西醫叫帶狀皰疹,中醫叫蛇串瘡,或者叫纏腰火丹,又稱蛇纏腰。 生蛇是一種皮膚病,患這個病的人,皮膚會出現紅斑和水泡,一群一群長在一起,看來像一串珠,又像一條蛇,所以俗稱生蛇。 生蛇很痛的,像火燒一樣,常常突然發病,嚇人一跳。 蛇常常長在腰、脅、胸和大腿等地方,但嚴重起來,會長在臉,十分恐怖。
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情緒波動過劇,肝的經絡裡面,氣血會鬱結,氣血鬱結久了,會化「火」。 火氣沿著經絡跑到皮膚組織,皮膚便長出一塊一塊的紅斑,串起來,便是蛇。 治療:先解除下肢張力,調整骨盆,將肋骨對位,肋骨活動正常之後,就利用針將疱疹疤痕下的粘連組織層層分開。 生蛇專科 因此生蛇的紅疹必定是在單邊、局限在同一個皮節的範圍內,最初是一處或數處互相接近的紅疹。 假若紅疹遍布兩邊、分散各處,則可以肯定不是生蛇;另外,同時間有多過一個皮節生蛇的機率極低,故坊間常流傳「如果生蛇圍繞身體一整圈便會死」! 則肯定是無稽之談,但每逢生蛇時總會有人講起這話題。