使用賀爾蒙之後不一定就會完完全全變成男生的樣子，更多可能變成處在中間的人（包括外表、聲音、心態、想法）。 有些人會說那是一種不男不女的狀態，因為外表會逐漸遠離女生的形象，但已無法改變的部分又會讓你不那麼地男性化。 睪固酮不是萬靈丹，它可以抑制／逆轉女性化特徵，發展出男性化的外表，但修行還是在個人，必須練習和適應，才可能帶來「接近理想」的結果。 在FtM的賀爾蒙置換治療中，睪固酮（通常簡稱為“ T”）可以通過多種方式進入體內。 當然也有其他的使用方法，包括通過凝膠、乳膏或貼片施用到皮膚上，另外也有口服藥劑、通過鼻黏膜吸收或在皮下植入小球等方式。
- 雌激素主要負責抑制跨性別女性的睪酮水平[51][59]。
- 要如何面對這樣的自己，如何跟身邊的人事物互動，如何做自己如何過得pass…還有很多事需要花一輩子去思考。
- 它們的有益效果可能僅限於改善頭皮脫髮、體毛生長以及可能的皮膚症狀，如痤瘡[210][8][211][66]。
- 除了外表的變化和影響，施打賀爾蒙也會增加某些疾病的風險，對身體造成一定程度地負面影響。
- 其中使用的雄性激素多為睪固酮（Testosterone），因此又稱 TRT （testosterone replacement therapy）。
相反，5α還原酶抑制劑在治療女性頭皮脫髮方面的有效性尚不清楚[202][185]。 這可能是因為女性的雄激素水平要低得多，它們在頭皮脫髮中的作用可能不那麼重要[202][185]。 跨女hrt副作用2025 5α還原酶抑制劑也用於治療女性多毛症（身體/面部毛髮過度生長），對這種適應症非常有效[204]。 已發現度他雄胺在治療男性頭皮脫髮方面明顯比非那雄胺更有效，這歸因於其更完全地抑制5α還原酶並進而減少DHT的產生[205][206][140]。 除了抗雄激素用途外，5α還原酶抑制劑還發現可以減少女性經前煩躁症的不良情感症狀[207][208]。
跨女hrt副作用: 激素水平变化与月经周期
就孕激素對性慾的影響而言，一項研究評估了使用地屈孕酮來改善跨性別女性的性慾，但沒有發現任何益處[233]。 另一項研究同樣發現，口服孕酮並不能改善順性別女性的性功能[258]。 對於男跨女 MtF來說，希望可以發展出女性的身體特徵，例如乳房發育、聲音纖細、外型更接近女生身體曲線…，她們就會使用雌性賀爾蒙治療。 相反地女跨男 FtM則希望有男性特徵，因此會進行雄性賀爾蒙治療。
- 就跟男性一樣，女性性慾被認為與血清睾酮水平相關[13][14][15][16]（有一些爭議[17]），但2008年的研究發現在跨性別女性中沒有這樣的相關性[12][18]。
- 幾乎所有跨性別女性也服用螺內酯（94%），一小部分人服用非那雄胺（17%），不到5%的人還服用孕激素（通常是口服孕酮）[339]。
- HRT前需先給精神科醫師評估，拿到「性別不安」診斷證明，才能轉診請醫生開藥。
- 特納症候群（45，XO核型）女性患乳腺癌的風險似乎也顯著降低，但這可能與卵巢衰竭和性腺功能減退，而不是與遺傳有關[354]。
- 是透過肌肉注射的方式（多半施打在臀大肌、大腿股外側肌、上臂三角肌），限由醫師使用。
在最后2天（称为排卵期），卵泡完全成熟，17α-羟孕酮的信号使得雌二醇合成停止，雌二醇浓度达到高峰并开始迅速下降。 与此同时，雌二醇浓度突破正反馈阈值，导致对垂体正反馈的产生。 LH的尖峰使得卵泡破裂排卵，其残余部分在LH与FSH的共同作用下发育为黄体。 月经周期的后14天（黄体期）中，黄体开始分泌孕酮，高浓度的孕酮在肾上腺皮质中转化为雌二醇。
跨女hrt副作用: 孕激素
前者直接使雄激素受体瘫痪达到抗雄目的，例如醋酸环丙孕酮、螺内酯；后者通过调节下丘脑-垂体-性腺轴的分泌来减少雄激素的分泌，例如亮丙瑞林、一切雌激素与孕激素。 跨性别HRT的目的是为了女性化以及去男性化来缓解性别焦虑症 跨女hrt副作用2025 (gender dysphoria)。 为跨性别女性提供性激素等药物、孕激素类药物、抗雄激素药物等 来取代体内原有的雄激素，把体内的激素转换为像女性的激素水平状态。
此外，長期暴露後，雌激素對性腺功能和生育能力的破壞可能是永久性的[163][164]。 孕激素不仅和雌激素一样具有负反馈功能性抗雄作用，而且还能使垂体分泌PRL促进乳腺发育。 PRL同时也有功能性抗雄作用，会使雄激素进一步下降。 在女性型THT患者的体内，它的血浓度最好维持在7ng/mL以上，12ng/mL左右为最佳。 在正常女性体内，孕酮的黄体期血浓度一般为7~13ng/mL. 怀孕前8周的女性体内孕酮的血浓度为25~75ng/mL, 而怀孕中末期可达到140~200ng/mL.
跨女hrt副作用: 激素替代療法
雌激素影响乳房上皮组织中孕激素受体的表达，因此，如果E2低于一定水平，P4无法促进乳腺发育。 相比而言，只有E2和GH的情况下乳腺最终可以发育到正常大小（尽管发育速度会慢于GH、E2和P4共同作用的情况），因为雌激素受体的表达不受性激素水平的影响。 某些研究表明，乳腺发育早期过高剂量的P4或等效孕激素的暴露可能导致乳腺小叶过早成熟，从而使乳房无法达到目标大小。 值得注意的是，醋酸环丙孕酮即使在较低的剂量下（12.5mg）使用也会导致数倍于黄体期峰值的等效孕激素浓度。 顾虑这一点的女性型THT患者可避免使用CPA, 而采用去势、高浓度E2与螺内酯、高浓度E2与中低浓度孕酮等方式抗雄。
跨女hrt副作用: 開始HRT
然而，17α-羟孕酮无法代谢为醛固酮，这意味着它不会产生抗利尿作用。 口服孕酮导致水肿长期不消退的女性型THT患者可考虑更换为注射HPC. 對所有人來說，為了維持骨骼健康，雌激素和雄激素都是必需的。 健康的年輕女性每月會產生約10 mg睪酮[來源請求]，而男性較高的骨礦物質密度與較高的血清雌激素水平有關。 幾項研究發現，跨性別女性的激素治療會導致大腦結構向女性方向改變[308][309][310][311][312]。 此外，研究發現，跨性別女性的激素治療會導致認知任務的表現，包括視覺空間、語言記憶和語言流暢度，向更女性化的方向轉變[308][305]。
跨女hrt副作用: 荷爾蒙補充療法
非甾體抗雄激素是比甾體抗雄激素更有效的雄激素受體拮抗劑[85][145]，因此，與GnRH調節劑一起，在前列腺癌的治療中已在很大程度上取代了甾體抗雄激素[140][146]。 跨性別賀爾蒙治療的關鍵原則是盡可能地達到與個人的所認同之性別環境，以減緩性別不安，這其中包括一些抑制的內源激素或替代療法的賀爾蒙。 賀爾蒙療法會部分影響生殖功能，因此治療前的完成心理諮商（沒有限制評估的次數）是必需的。 此外，在賀爾蒙療法治療前應重新檢視及考慮是否有保留精子必要性。 跨女hrt副作用 除了生理上的改變之外，使用雄性激素亦可能會產生副作用與潛在風險。 最普遍的就是水腫、體重增加、有禿頭基因者會開始出現掉髮的現象。
跨女hrt副作用: 跨性別女性
跨性別者因生理性別與心理性別相互矛盾，造成性別不安的情形。 透過「賀爾蒙置換療法」，改變生理上的性別特徵，使其與自身性別認同一致，以減低性別不安造成的焦慮或其他負面影響。 這邊提到的賀爾蒙置換療法（hormone replacement therapy）就是常看到的英文簡寫 HRT，中文也常簡寫為「賀爾蒙治療」。 因此，这一效果最强的是注射雌二醇（有效药），其次是舌下含服雌二醇，再次是贴片雌二醇、口服雌二醇、肌注雌二醇前体药。
跨女hrt副作用: 性別重置療法
HRT的藥物百百款，各種類型、使用方式、頻率劑量也都不盡相同，加上每個人身體健康條件不一樣，對藥物的吸收程度也因人而異，所以請務必經過仔細的檢查評估，並在醫生的指導下用藥。 一般來說先從兩周打一次開始，之後再檢驗血液中睪固酮濃度，看看身體的代謝情況，並依此調整用藥劑量與頻率，以維持體內雄性賀爾蒙維持在一般男性水平。 在經過一連串的評估項目後，醫生會以他的專業來診斷你是否需要，且已準備好接受賀爾蒙治療，若沒有問題便會開立GD／GID診斷證明書。 在雄性賀爾蒙治療中，因FtM體內沒辦法製造足夠的雄性激素，因此從外面給予身體足量的雄性激素，以達到發展男性特徵的目的。 跨性別是心理性別與出生時被指定的性別不同的人，簡單來說就是心理女生理男，或（像Deven一樣的）心理男生理女。 一些跨性別人士可以通過獲得來自黑市市場的激素（例如從國外運送的網際網路藥店），或者更罕見地通過自己合成激素來完全避免醫學界對激素治療的前提要求。
跨女hrt副作用: 性別重置手術
治療效果立竿見影，性激素水平在幾天內降至去勢水平[165][166]。 跨性別女性使用孕激素的臨床研究非常有限[8][225]。 一些患者和臨床醫生根據傳聞和主觀主張認為，孕激素可能會帶來益處，例如改善跨性別女性的乳房和/或乳頭髮育、情緒和性慾[4][3][225]。
跨女hrt副作用: 孕酮、孕激素及其作用
某些研究表明，乳腺发育早期过高剂量的E2或等效雌激素的暴露可能导致新生的乳房硬块过早融合，从而阻碍乳腺成熟、使乳房无法达到目标大小。 顾虑这一点的女性型THT患者应当从低剂量的E2开始，在3~6个月后再逐渐改为高剂量，并尽量减少或延迟螺内酯的使用。 泌乳素（PRL）是垂体分泌的另一种与性相关的激素，它的作用是促进乳汁分泌和乳腺发育。 跨女hrt副作用2025 PRL的分泌受下丘脑的多种神经与体液因子调节，饱食、情绪变化等都会引起PRL水平的变化。
跨女hrt副作用: 開始HRT的流程
盡全力紀錄下一路走來的喜怒哀樂，希望這些分享，能為和我一樣的你，或是所有關心LGBT+的你，帶來一點點的幫助與方向。 很多人覺得HRT前還要給醫生評估很煩，有些醫生又很OOXX，都要拖很久都不給證明，或是要求一定要父母一起去看診之類的bla bla bla。 當然每位醫生有不同的評估方式，有些人可能著重這個，也有些人比較重視別的。 总之，多数正在接受 HRT 治疗的跨性别当中，都经历过以上种种现象，其中我对睡眠方面尤为关注，期待获得进一步的进展。 下丘脑-垂体-性腺轴（HPG axis）是人体中控制性相关的内分泌的系统。
跨女hrt副作用: 性別肯定激素治療
螺內酯是另一種抗雄激素，於1986年首次用於跨性別女性[395][391][285][396]。 跨女hrt副作用 到1990年代初，抗雄激素已在跨性別女性的激素治療中得到廣泛應用[37][262][397]。 引入抗雄激素後，跨性別女性的雌激素劑量減少了[來源請求]。
包括多巴胺在内的大多数来自下丘脑的PRL调节机制是抑制型的。 跨女hrt副作用 雌激素和孕激素水平的上升会使垂体分泌PRL水平增加。 吮吸刺激会抵消下丘脑的部分抑制型调节信号，从而避免PRL水平下降。
它们能够阻止雌激素受体在乳房组织中的表达，从而阻止乳腺发育。 在T与DHT的作用完全被消除时（例如CAIS患者体内），低至50pg/mL的E2水平即可引起超过正常女性的乳腺发育。 然而，将T水平降至正常女性水平（50ng/dL以下）一般需要强大的功能性抗雄激素。 对于顾虑高浓度雌激素和孕激素阻碍乳房发育的女性型THT患者来说，去势或GnRH类似物抗雄药可能是最佳的选择。 在GH的存在下，P4也起着重要的促进乳腺发育的作用。 与E2不同的是，P4发挥作用不仅依赖于GH，还依赖于E2的水平。
跨女hrt副作用: 注射剂的使用注意事项：
然而，與醋酸環丙孕酮相比，醋酸甲羥孕酮不同時是雄激素受體拮抗劑[50][126]。 醋酸甲羥孕酮的副作用和風險與醋酸環丙孕酮相似，但與肝臟問題無關[127][101]。 雌激素和孕激素是抗促性腺激素，因此是功能性抗雄激素[51][79][80][81]。 在跨性別女性中使用抗雄激素的目的是阻斷或抑制單雌激素無法抑制的殘留睪酮[51][70][59]。 如果睪酮水平在正常女性範圍內或接受了睪丸切除術，則不一定需要額外的抗雄激素治療[51][70][59]。
許多大汗腺——一種汗腺——變得不活躍，體味減少，變得不那麼刺激而變得溫和[來源請求]。 順利拿到診斷證明後，並不是就能馬上開始使用賀爾蒙，還要經過一連串仔細地檢查，確定你身體足夠健康強壯，去面對接下來的巨大變化。 如果檢查出有任何問題，必須先配合醫師的指示用藥治療，等到確定身心靈都沒問題，才可以開始HRT。
跨女hrt副作用: 藥物
若合併抗男性賀爾蒙使用，尤其是Leuprolide acetate使用，希望睪固酮濃度低於55 ng/dL。 女性荷爾蒙經常會跟抗男性賀爾蒙使用，外源性女性荷爾蒙的使用會對腦下垂體產生負性回饋，進而抑制男性賀爾蒙生成。 然而，該負性回饋抑制男性賀爾蒙製造並不夠強烈，因此，女性荷爾蒙跟抗男性賀爾蒙一起使用有其需要。 待男性性器官移除，男性賀爾蒙不再製造，這時就只需要女性荷爾蒙就可以，不再需要抗男性賀爾蒙使用。
催乳藥如外周選擇性D2受體拮抗劑和催乳素釋放劑多潘立酮等催乳劑可在希望母乳餵養的跨性別女性中用於誘導泌乳[274][275][43]。 在成功之前，需要延長雌激素和孕激素聯合治療以使乳房的小葉泡組織成熟[254][43][276][255]。 有幾篇關於跨性別女性哺乳和/或母乳餵養的報導[277][278][254][276][43][279][280]。 甾體抗雄激素是在化學結構上類似於甾體激素如睪酮、孕酮的抗雄激素[85]。 螺內酯（安體舒通）相對安全且價格低廉，是在美國最常用的抗雄激素藥物[86][87]。
跨女hrt副作用: 跨性別女性化賀爾蒙療法
皮膚變得更柔軟[293]，更容易因抓撓或剃鬚而撕裂或受刺激，且由於黑色素略有減少，因此顏色略淺。
過程中除了等待，也要記得聆聽身體給的反饋，有任何不適或是異常的表現，都要認真對待。 跨女hrt副作用2025 也務必跟醫生反應討論，才能及時調整睪固酮劑量、頻率，或是開其他藥其他治療方法，以免情況惡化。 在心理層面則是有不同的影響，有些人變得憂鬱、有些人變得暴躁、但也有人覺得更好更有自信。 HRT剛開始就像進入二次青春期，情緒起伏很大，幸運地是多數人過渡期之後就會恢復平常狀態，不過這個過程長度也因人而異。 所以說開始HRT並不能一勞永逸，反而有更多問題要面對。 如果只是因為不想要有月經、不想要胸部…各種生活中的小煩惱，而想要進行賀爾蒙治療的話，真的要三思而後行。
在男人的体内，睾酮浓度约为250~1000ng/dL. 非白人跨性别女性因身处种族歧视和跨性别恐惧的交叉，她们遭受的歧视尤其严重。 例如，混血、拉丁裔、非裔和美国原住民跨性别女性在监狱中遭受性侵犯的可能性是白人跨性别女性的两至三倍以上[24]。 跨性別女同性戀（英語：Trans Lesbian[註 1]），簡稱「跨拉」，即為出生時性別指定為男性；性別認同為女性，性向认同為女性向的女同性戀者。 “跨性别”一词是一个伞状术语，囊括了所有性别认同或性别表达与出生时的指定性别不符的人[5]。 跨性别女性有时也被称作MtF（英语中male-to-female的缩写），指所有出生时被指定为男性，但认同并作为女性生活的人[6]。
跨女hrt副作用: 跨性别激素代替疗法(MtF HRT)
同樣與這些受體結合的藥物稱為選擇性雌激素受體調節劑（SERM），用於治療骨質疏鬆等。 HRT前需先給精神科醫師評估，拿到「性別不安」診斷證明，才能轉診請醫生開藥。 除此之外，HRT也會增加心理&身體疾病的風險（這部分後面會詳述）。 光是賀爾蒙帶來的影響就夠費盡心力了，更別提身為「跨性別」的這個標籤會一直貼在你身上。 要如何面對這樣的自己，如何跟身邊的人事物互動，如何做自己如何過得pass…還有很多事需要花一輩子去思考。