口服抗凝血藥「華法林」(Warfarin),俗稱「薄血丸」,是透過抑制肝臟合成凝血因子,使血液凝結時間增長,從而避免有害血塊於血管內形成和累積,從而治療和減低心臟病、中風、深部靜脈栓塞、肺栓塞等風險。 相反,維他命K則促進肝臟製造凝血因子,幫助血液凝固,以防流血不止。 所以,使用華法林的人士須保持穩定的維他命K攝取量,因為大幅改變維他命K攝取量會影響華法林的藥效。
- 這一活化過程依賴維他命K,所以病人每天都應維持大致相若的維他命K攝取量,以免影響到華法林的藥效。
- 江志明醫生亦不建議患者長期進行劇烈的鍛鍊式或較多肢體碰撞運動,前者是因持續心跳過快或令心臟發大,不利心房顫動的病情控制;後者則因患者用藥後凝血能力較差,有機會大量出血。
- 抗凝血藥有好多種,服用前一定要小心薄血藥副作用,而且服用薄血藥時更需要戒口!
病人若忘記服藥,則應在察覺後盡快服藥;若果病人在翌日或十二小時後才回想起來,則應省略當次劑量並記下忘記服藥的日期,並於覆診時告知醫生。 除此之外,研究證實華法林可能會影響胎兒發育,病人若計劃懷孕或已經懷孕,亦應告知醫生。 新型藥物無飲食顧慮 新型薄血藥物則可解除這個困局,患者不再需要「戒口」和驗血,但同樣能有效控制薄血指數,可說是突破了傳統華法林治療之生活不便。 傳統薄血藥 禁忌食物多
薄血丸禁忌: 標籤: 華法林 , Warfarin , 口服抗凝血藥 , INR , 薄血丸
傳統治療方案中,主要以華法林作抗凝血,其作用是干擾肝臟製造凝血因子,令血液變稀。 薄血丸禁忌 但華法林與多種常見食物相沖,如蔬果類的菠菜、芥蘭、通菜、木瓜、牛油果;肉類的動物內臟、臘腸;飲品類的龍井、綠茶等等,因含有幫助身體凝血的維他命K,正正抵銷了華法林藥效,所以患者必須嚴格選擇食物。 然而,華法林是一種維他命K拮抗劑藥物,透過控制身體對維他命K的代謝,以達到抗凝血的功效。
病人應預防在日常生活中會引致出血的情況,例如可使用軟毛牙刷或電鬚刨等以減低出血的機會,以及避免進行一些容易令身體受傷或跌倒的活動。 醫生提醒,達比加群酯是新一代薄血藥物,現時只適用於非心瓣性房顫,例如因冠心病、心髒衰竭或因高齡而引緻房顫的患者使用。 因此若是心瓣性房顫患者,例如風濕性心髒病導緻心瓣倒流或變窄的病人,切記不宜服用達比加群酯藥物。 心房纖顫(房顫)是一種常見的持續性心律失常,香港大學李嘉誠醫學院研究顯示香港約有7萬人患房顫,中風風險較普通人高五成。 服用薄血藥人士飲食特別要小心,原來有一些食物,你已經很普通,但對於服用薄血藥病人來說就必須戒口? 以下是24種與傳統薄血藥「華法林Warfarin」相沖的食物,務必要小心。
薄血丸禁忌: 服用薄血丸不能吃菜?
儘管近年來新式口服抗凝血藥已逐漸普及,至今仍有不少患者在服食阿士匹靈。 根據2019年主要死因的死亡人數統計,心臟病是香港第三號殺手。 一提到心臟病,我們往往只聯想到冠心病,卻忽略了心房顫動這「無聲的殺手」。 薄血丸禁忌2025 心房顫動是最常見的一種心律不正疾病,其可怕之處是病發前毫無先兆,很多時患者只感到心跳不規律,沒有加以理會,直至中風後才發現自己患上心房顫動,錯過了預防中風的時機,例如服用抗凝血藥,包括華法林及新式口服抗凝血藥。 至於達比加群酯等新一代口服薄血藥,藥效與華法林相若,可將中風風險降低五至六成,使用亦較後者方便。
一般而言,正常人的心跳爲每分鍾約60至100次;房顫患者會高達每分鍾約120至160次。 心臟科專科醫生表示,很多心房顫動患者可能毫無病症,而有部分患者可能會有多種徵狀,包括心跳急速和紊亂、氣喘、心悸、胸痛、暈眩,以及經常感到疲倦、乏力等。 如果病人想更安全安心,可以考慮自行添置一部自助血凝機,定期監測自己的INR指數,並可以幫助追查哪類食物較容易影響自己的INR值,日後可更加小心。 對於經常出外公幹或旅遊的人士,擔心飲食出現變化而引起問題,也可帶備自助血凝機,幫助監察INR值是否穩定。
薄血丸禁忌: 服用薄血丸的注意事項
雖然這會為服用者及其家人帶來煩惱及不安,但為確保舊式抗凝血藥在合適的劑量範圍提供效用及安全,服用者亦需遵從指示。 如前所述,華法林能抑制凝血因子II、VII、IX、X的活化。 這一活化過程依賴維他命K,所以病人每天都應維持大致相若的維他命K攝取量,以免影響到華法林的藥效。
薄血丸禁忌: 維他命K減藥效
心臟科醫生稱,有服薄血藥病人飲用含田七的湯水後出血至休克,送院時血流遍車廂。 抗凝血藥(俗稱薄血藥)是心房顫動患者常用的藥物,用以稀釋血液以免形成血塊,減低流向腦部引致中風的風險。 薄血丸禁忌2025 抗凝血藥有好多種,服用前一定要小心薄血藥副作用,而且服用薄血藥時更需要戒口!
薄血丸禁忌: 服用「薄血丸」應戒蔬菜?
香港有很多患者都需長期服用俗稱薄血丸的華法林,由於不少食物都會影響華法林的效果,增加出血或中風的風險,因此患者必須小心飲食。 但有些患者過度嚴格戒口,反而引致便秘等問題,給自己更大壓力。 醫生可處方阿士匹靈予不適合服用華法林的房顫患者,但它只能減低兩成中風風險。 薄血丸禁忌 有見及此,歐洲心臟協會於2012年更新用於心房顫動的治療指引中[13],建議「中至高」中風風險的患者服用抗凝血藥以預防中風,而低風險的患者則毋須服用任何藥物。 藥效不但不易受食物或藥物的影響,亦不需經常驗血監察凝血指數,提供可預測而穩定的抗凝血效果[12]。 病人應按醫生指示定時服藥,切勿擅自加減藥量或停服,以免影響其抗凝血功能或增加出血的副作用。
薄血丸禁忌: 口服抗凝血藥 – 華法林
患上中風或暫時性缺血中風 (俗稱”小中風”, TIA) 後再次中風的機會是一般人士的九倍。 服 薄 血 藥 人 士 傷 口 容 易 流 血 不 止 , 故 在 日 常 生 活 中 應 盡 量 避 免 損 傷 。 服 薄 血 藥 人 士 必 須 注 意 飲 食 , 以 固 定 每 天 維 他 命 K 的 攝 取 量 , 才 能 保 持 薄 血 藥 的 療 效 。
薄血丸禁忌: 薄血藥飲食指南 服用薄血藥要戒口?24種與傳統薄血藥「華法林Warfarin」相沖的食物
過去50多年來,醫學界一直採用傳統抗凝血藥華法林,以預防由心房顫動所引起的中風。 然而因華法林的藥效易受多種因素影響,因此無論是對醫護人員或患者本身,華法林均未算是理想的治療選擇。 薄血丸禁忌 2011年醫院管理局更指出[4],華法林屬高風險藥物之一,因此醫謢人員及患者在使用華法林時均需格外留神。 過往的國際指引曾建議醫生可為低中風風險的心房顫動患者處方阿士匹靈,然而,隨著新一代口服抗凝血藥推出,多項研究證明抗凝血藥在減低中風及死亡的風險方面,比阿士匹靈更優秀,腸道出血的風險則與阿士匹靈相若。 自2018年起,國際指引不再建議患者單一使用阿士匹靈以預防中風。
薄血丸禁忌: 口服抗凝血劑 (Oral Anticoagulants)
透過利用抗凝血素,可以防止下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、心肌梗塞及中風等因血栓引起的疾病。 華法林 (Warfarin) 的名字取自資助有關此藥研究的機構Wisconsin Alumni Research Foundation (WARF) 及此藥的化學分類coumarin (-ARIN)。 它最初是作為老鼠藥之用,到1950年才被發現能用作抗凝血的醫學用途,直至今天它仍是其中一種最常用的口服抗凝血藥。
薄血丸禁忌: 維他命K =鉀(K)?
由於維他命K在不少食物、營養補充劑及成藥中都存在,所以病人每天都要維持大致相若的維他命K攝取量,以免因此影響華法林的藥效。 薄血丸禁忌 另外,維他命丸、營養補充品、保健品和中西成藥都有可能含影響華法林效果的成份,不宜自行服用,有需要的話應先諮詢醫生或營養師的專業意見。 薄血丸禁忌2025 只要能遵守穩定的飲食習慣,服用華法林的病人基本上也能保持身體健康。 至於出外公幹或旅遊時,雖然異地菜式不一樣,但食材基本上大同小異,因此只要依照平日的飲食習慣進食便可,不要吃太多深綠色的蔬果及以大量薑、葱、芫茜或蒜等作調味料的食物。
薄血丸禁忌: 中風與心房顫動
突然吸取過多的維他命K會降低華法林的抗凝血功效,增加血塊形成的機會,而突然減少維他命K的攝取則會增強華法林的抗凝血功能繼而使病人變得容易出血。 醫生會定時為正服用華法林的病人抽血以檢查其凝血指數(國際標準凝血時間比值,INR),並按需要調整華法林的份量,以控制病人血液的凝固功能,從而防止有害血塊於血管內形成。 病人所需的華法林劑量因人而異,醫生會根據病人服用華法林後,凝血指數的變化來調節劑量。 凝血指數簡稱為INR (International Normalized Ratio),是量度血液凝固功能的一個標準,可透過抽血檢驗,正常人的INR值大約是1度。 由於服用華法林的原因是為了降低血液的凝固功能,醫生會預設一個較正常人高的INR值作為目標,通常為2至3度之間。 剛開始服藥的時候,醫生會密切觀察INR的變化以確保INR值能維持在目標範圍內,所以病人要頻密地到醫院覆診並抽血檢驗INR值,讓醫生根據驗血報告去調節劑量。
待INR值穩定後,病人仍然需要定期覆診和驗血,以確保華法林的劑量合適。 【本報訊】本港約有七萬名心房顫動患者,需長期服用薄血藥減低中風風險。 新一代薄血藥的副作用較傳統藥物華法林低,但與部分中藥或西藥相沖,病人要特別留意。
薄血丸禁忌: 標籤: 華法林 , Warfarin , 抗凝血藥 , 薄血丸 , 中風 , 凝血指數 , INR
華法林現時已極少被用作老鼠藥,此用途已被另一種有同樣藥理作用但更強力的superwarfarin取代 (詳見「滅鼠藥中毒」一文)。 鉀的化學符號是K,有些病人把它與維他命K混淆了,結果以為含豐富鉀的食物如香蕉也不宜進食,其實純屬誤會。 病人服薄血藥引致出血,情況輕微的,會流鼻血、大便深色、經血增多和身體無故出現瘀痕,嚴重者可致顱內出血或割傷後流血不止。 其實,不少公立醫院的藥劑部都設有此「診所」,它並非由醫生主理,而是由藥劑…