我们足跟部一共有三个滑囊,其中两个滑囊跟跟尖有关系,就是一个位于皮肤与跟腱之间,叫跟腱后滑囊,另外一个是跟腱与跟骨后上角之间,称为跟骨后滑囊,这两个滑囊发炎了,我们统称为跟腱滑囊炎。 它的症状主要是发生在跟腱上方的滑囊出现了炎症,也就是跟骨位置出现了疼痛一些症状,而且出现了功能异常。 大多数病人是有直接原因的,他所穿的鞋后帮过高、过硬、过紧,而且一段时间活动量比较多,没有穿一个比较厚的棉袜进行阻隔,这样会造成跟腱后的滑囊发炎。 这些女同志比较多见,因为很多女同志习惯于穿高跟鞋,对后滑囊的压力磨损比较大,但是男性也可以发生,这时候跟骨后面变的隆起,可以变大。 早期主要发生在软组织上的炎症,出现一个小的变硬的硬结,经常可以看到有一些患者自己在上面贴一些胶布、创可贴以减轻鞋的压迫。
- 在穿窄小或硬帮的鞋后、突出部位的皮肤和鞋帮摩擦产生皮下囊的炎症、也可引起疼痛。
- 以保守治療方式為主,包括使用鞋墊(腳跟抬高或甜甜圈形的腳跟墊)和局部皮質類固醇注射(通常每年最多注射3次),與足底筋膜炎一樣,手術是不得已才會考慮的方法。
- 手术治疗的话,分微创治疗及切开治疗,微创治疗恢复较快,约6周左右可恢复正常运动,若病变范围较大需切开治疗,跟腱止点重建的话,则恢复运动时间需要3个月左右。
- 骨突形状不整齐,变扁或碎裂,较健侧小,密度较高,有时呈分节状或斑点状致密影。
它常常被误认为是跟腱腱病,当然有时也可与跟腱腱病同时发生。 一、止点性跟腱炎是跟腱在其跟骨止点部位的病变,其病因尚不十分清楚。 哈格蘭(haglund)骨棘症候群2025 哈格蘭(haglund)骨棘症候群 不但运动员可发生此类病变,不好运动的中…
哈格蘭(haglund)骨棘症候群: 跟腱止点炎_跟腱病,跑步引发_想以回复运动功能的目的做治疗,需要手术吗。去过本地的医院有说是跟腱末端病,有说是跟腱滑囊炎 – 好大夫在线图文问诊
第三、手法治疗,可采用揉法、捏法、揉捏法将滑囊有关的肌肉放松,对滑囊局部采用五指指压法,连续操作 次,每日一次。 第四、封闭疗法,皮肤常规消毒,用盐酸利多卡因冲洗滑囊后,注入曲安奈德或倍他米松,局部加压包扎1-2周,可以快速减轻局部炎症,促使滑囊发生粘连、愈合。 慢性起病的患者疼痛不是非常的明显,多数在背伸踝关节时疼痛会明显加重,也会在跟腱后方触及到压痛。 有些后期的患者常常因为滑膜囊炎性渗出增多,在踝关节后方可有明显的肿胀体征,针对跟腱滑囊炎的患者,可以考虑口服非甾体类药物针对性治疗,平时减少足部负重,严重的患者可行封闭疗法治疗。
消炎镇痛药:建议口服非甾体抗炎药(NSAID),例如布洛芬、赛来昔布、洛索洛芬等,以减轻疼痛和炎症。 Haglund病又称Sever病或跟骨骨骺骨软骨病,由于在负重时跟腱急性或慢性牵拉跟骨骨突所致。 Haglund病由Haglund于1907年首先描述,Sever则于1912年提出本病为跟骨骨骺的缺血性坏死。 稱為「哈格蘭德後跟症候群」(Haglund’s syndrome),治療方式亦類似於滑囊炎和足跟骨刺的治療,在極少數情況下,可能需要通過手術方式,去除腳跟處的骨生長。 進一步評估之後,使用震動槍在遠端小腿處執行一些鬆動治療,疼痛感立即獲得改善,診斷修正為足跟神經壓迫。 病友李先生想要運動減重,便開始跑步,一陣子之後,腳跟痛到不能跑步,休息了一、兩個禮拜不見好轉,也接受推拿及藥物治療,效果不好,前來尋求進一步協助。
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外觀上會有一塊硬物在後跟處突出來,但不一定會痛;但是,如跑手、運動員或需要經常走動的人士,阿基里斯肌腱近後跟骨處的滑囊組織會不斷和此新增的小骨塊摩擦,導致滑囊炎症。 实际上,他们十有八九,不只是鞋子磨出来的,而是他们的跟骨和正常人不一样,有畸形,这种畸形叫Haglund(哈格隆德)畸形。 “年度好大夫”是由好大夫在线根据数千万患者的真实就医经历,综合计算评选出来的患者心中最认可的“好大夫”。
在穿窄小或硬帮的鞋后、突出部位的皮肤和鞋帮摩擦产生皮下囊的炎症、也可引起疼痛。 由于1928年Patrick Haglund首先描述此种病变、跟骨后上结节可增生肥大又被称为Haglund畸形。 如果这些不能缓解疼痛,医生可能会建议手术切除骨嵴或修复跟腱。 虽然有些人可能会看到自己的症状再次出现,但采取上述措施有助于减少再次发生Haglund畸形的机会。 (6)对于非运动员性止点性跟腱炎、也可先试用上述非手术治疗方法。 但一般不好活动的中老年患者、非手术治疗的效果较差、可能需要手术治疗。
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这是因为肥胖、体重过大使足跟部脂肪垫和跖腱膜长 期超负荷工作所致。 在足跟部皮肤较厚,其内面还有特殊的脂肪垫,这种脂肪垫不同于其它部位,它中间有许多弹性很强的纤维隔,这些隔连结跟骨和皮肤,并围成 许多小空间,形状如… 以保守治療方式為主,包括使用鞋墊(腳跟抬高或甜甜圈形的腳跟墊)和局部皮質類固醇注射(通常每年最多注射3次),與足底筋膜炎一樣,手術是不得已才會考慮的方法。 你的医生可能会给你一个靴子或铸造保护你的脚。 滑囊炎是肌腱和骨头之间充满液体的囊肿的一种炎症,当脚后跟发炎时,脚跟骨内就会形成钙。 Haglund的畸形可以在任何人身上发展,然而,在那些穿着僵硬,闭合的脚后跟的人中是最常见的鞋。
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冰敷:冰袋置于在发炎的地方,注意要在冰袋和皮肤之间放一条薄毛巾,以免冻伤。 冰敷20分钟后,休息15分钟,然后再次冰敷。
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根据骨赘的大小和凸出程度,以及跟腱的质量决定手术方式。 Haglund综合征一组临床征候群,表现为:足跟后上方跟腱止点处的无菌性炎症、骨性增生肥大以及皮下或跟腱下滑囊炎。 该病变于1928年由Patrick Haglund首先描述,故将止点性跟腱炎、跟骨后上突增生(Haglund畸形)与跟腱滑囊炎统称为Haglund综合征。
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如发展成为慢性的腱病,可表现为跟腱实质发生肿胀疼痛、跟腱位于跟骨止点处疼痛,甚至肌腱内发生钙化。 此时肌腱的病变已不是炎症反应,常规抗炎治疗效果往往不佳。 Haglund的畸形是指脚后跟的骨质增生肥大,当骨头的增大隆起后,后跟的皮肤反复摩擦到鞋子上时,跟腱附近的软组织(例如跟后滑囊)会受到刺激,导致滑囊炎,引起疼痛、皮肤发红等症状。 肌腱的过度使用性损伤也称“腱病”,是骨科、运动医学、康复、职业和老年医学的常见病,主要表现为肌腱或肌腱-骨骼连接处的疼痛、压痛,甚至断裂。 哈格蘭(haglund)骨棘症候群 确切病因不明,大部分研究者认为与肌腱的反复、过度力学荷载有关。
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跟骨结节可有很多解剖变异,正常密度就可大于跟骨本身,故近年来有学者认为它是正常骨骺的变异。 在临床上,很多患者是足跟部疼痛肿胀,逐渐加重,数月甚至数年不愈,最终严重影响生活。 别说蹦跳了,就连走路稍久一点都会明显疼痛,严重影响生活质量。
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【摘要】:目的对跟骨Haglund综合征诊治的研究现状进行文献回顾总结。 方法广泛查阅国内外近年有关Haglund综合征的文献,对Haglund综合征的病因、解剖、临床表现、诊断及治疗进行总结分析。 结果 Haglund综合征的病因尚不十分明确,可能与局部摩擦、腓肠肌张力较高有关,也可能存在一定的遗传倾向性。 跟骨后方局部解剖较为复杂,邻近组织结构较多。 Haglund畸形可引起跟骨后方滑囊和跟腱止点的撞击,导致跟骨后滑囊及跟腱止点的磨损,从而出现疼痛症状。
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检查却未发现疼痛部位有红肿、硬块及皮肤溃烂。 对该情况医学上主要从以下三方面解释:1.由于长期步行或持久站立造成跟骨结节处附着的跖长韧带和跖腱膜牵拉损伤,激发为慢性无菌性骨膜炎、,纤维组织炎,行走开始疼痛,活动后减轻。 2、局部治疗:在跟腱止点处疼痛,也可以采取局部的理疗、热敷等一些方式来增加局部的血液循环,促使局部炎症因子的消退而减轻疼痛。 3、手术治疗:在跟腱止点疼痛比较厉害的情况下,有可能是出现了腓肠肌的挛缩,出现了腓肠肌挛缩,则需要将腓肠肌部分切除,减轻跟腱止点的张力,才会缓解局部的疼痛。 4、药物治疗:可以适当的用一些舒筋活血的药物和止痛药物来治疗。
哈格蘭(haglund)骨棘症候群: 脚后跟外侧凸起_足跟外侧凸起_能不能治好? – 好大夫在线极速问诊
跟腱部位出现滑囊炎还是比较少见的,一般以跟腱炎为主,累及滑囊可出现跟腱滑囊炎。 跟腱滑囊炎部分以保守治疗为主,可以抗炎、化瘀、消肿、止疼,配合物理治疗、微波、红蓝光等治疗,促进炎症的消肿、消退。 部分跟腱炎反复发作,出现明显的症状,也可以手术治疗,跟腱部位滑囊的清理手术,切除滑囊,促进组织的修复作用。 以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。 止点性跟腱炎是跟腱在其跟骨止点部位的病变、其病因尚不十分清楚。 不但运动员可发生此类病变、不好运动的中老年人也可发生。
但是恢复正常运动后,由于是高强度且反复的跑跳训练,超于常人的跟腱负荷,再次导致跟腱在止点处撕裂,彻底结束运动生涯。 所以跟腱腱病一旦发生,对于普通人恢复正常生活没有问题,但是对于需要高强度训练的顶级运动员而言,可能是运动生涯毁灭性的损伤。 Haglund综合征包括Haglund畸形、跟骨后滑囊炎、跟腱皮下滑囊炎、止点性跟腱炎。 哈格蘭(haglund)骨棘症候群2025 手术治疗方法包括跟骨后结节切除、跟腱止点重建和跟骨背侧闭合楔形截骨。 根据患者具体情况不同,选择合适的手术方法。 许多中老年人无明显原因的感到足跟疼痛,行走起来一步一痛,严重影响了日常生活。
早上起床和走路时容易引起疼痛,活动后症状会减轻。 走路时尤其是爬山、上楼和跑步时,跟腱会疼痛、肿胀、红肿、发热。 慢性肌腱炎大多是长期和持久的,跟腱炎症属于跟腱无菌性炎症。 随着疾病的发展,跟腱僵硬很可能发生在后期,影响踝关节的活动范围。 冲击波结合磁热疗主要用于治疗效果较好,早期治疗可以结合抗炎药物,有助于减轻局部疼痛症状。
治疗方法包括保守治疗和手术治疗(开放Haglund骨突切除术、跟骨截骨术和关节镜下Haglund骨突切除术)。 结论开放或关节镜下Haglund骨突切除术以及跟骨截骨术治疗Haglund综合征均可获得满意疗效,但微创治疗是目前发展趋势。 手术中需注意跟腱止点钙化的处理以及跟腱止点的重建。 足跟后滑囊炎好发于30岁左右的年轻人群,而伴有钙化性骨刺的附着性跟腱炎则好发于50岁左右。 哈格蘭(haglund)骨棘症候群 哈格蘭(haglund)骨棘症候群2025 同时小腿三头肌张力增加,跟腱负荷增加(也增加跟腱与跟骨后上角的接触压力,加重二者间的摩擦),这也许是跟腱末端病的另一个成因。
其中跟骨后滑囊炎好发于年轻人(30岁左右),而伴有骨赘形成的止点性跟腱炎则好发于年龄更高的人群。 的畸形可能是遗传足部结构的结果,在许多情况下人们无法预防。 然而,穿着合适的鞋子并避免脚跟上的摩擦是防止这种情况的好策略。
常因扭傷、骨折或其他損傷,所導致的神經受夾擊(branch of posterior tibia nerve),必須先處理前述受傷原因的潛在問題。 在極為少數情況下,需要手術釋放被壓迫的神經。 對於腳跟痛,卻一直治不好,除了足底筋膜炎的診斷之外,其實還有許多原因會造成足跟疼痛,需要逐一釐清,尤其「神經夾擊症」很容易被忽略,以下列出足跟疼痛的各種鑑別診斷及處理方式,供大家參考。 跟腱是人体中最长和最强大的肌腱、长约15cm、可以承受7000牛顿的力量。 (4)穿软帮的鞋减轻对跟腱止点的挤压、还可用带有硅胶护垫的跟腱袜保护。
对于其他人来说,手术可以纠正潜在的问题并带来缓解。 哈格蘭(haglund)骨棘症候群 Diagnosis诊断Haglund畸形吗? Haglund的畸形可能难以诊断,因为症状与其他足部问题相似,包括跟腱炎。 跟腱滑囊炎是引起运动员足部疼痛的常见病因,特别在喜欢跑步的人群中多见。
手术治疗可切除止点部跟腱退变和炎性组织、滑囊及增生的跟骨后上结节。 如果跟腱病变范围较大、切除病变组织后、失去跟腱附着、需重建跟腱止点、将跟腱直接缝合于跟骨结节。 哈格蘭(haglund)骨棘症候群 不能重建止点时、需要行肌腱移位重建跟腱、如使用屈拇长肌腱重建跟腱。 9.手术治疗可切除止点部跟腱退变和炎性组织、滑囊及增生的跟骨后上结节。 如果跟腱病变范围较大,切除病变组织后,失去跟腱附着,需重建跟腱止点,将跟腱直接缝合于跟骨结节。
哈格蘭(haglund)骨棘症候群: 运动损伤、骨科运动医学与关节镜技术
跟腱炎的具体位置是在足跟部上方的位置有局部疼痛、压痛、僵硬等一系列表现。 典型的症状就是在足跟部上方的后内部的疼痛酸痛,会有发硬的感觉,而且在局部会有压痛… (3)非甾体消炎止痛药物(NSAIDs)。 跟腱囊炎可使用激素注射、但不要注射进入跟腱中。 痛风患者、需要使用秋水仙碱、别嘌呤醇等药物、类风湿关节炎患者需要相应的内科处理。 保守治疗:特制鞋或鞋垫;石膏固定;非甾体消炎镇痛药;伸展运动和理疗(如冲击波治疗);局部类固醇注射等。
临床上的跟腱炎(跟腱腱病)有急性和慢性之分。 主要是由于机械性反复劳损以及过度牵拉跟腱造成,通常为运动或者劳损后的慢性疼痛;但部分病患积累到一定程度会突然引起红肿发热,疼痛加剧的急性发作。 病例中的顾先生因为长期打球反复劳损,最终造成跟腱炎急性发作。 发生跟腱腱病后如果治疗不当,跟腱会进一步退化变性,无法正常发力、疼痛,影响正常活动。
哈格蘭(haglund)骨棘症候群: 跟腱腱病、Haglund畸形与跟腱滑囊炎 – 好大夫在线
发生在跟腱止点处的慢性病变,由于解剖位置上该处血供较差,发生损伤后不易愈合,久而久之容易引起钙质沉着,形成钙化病灶,严重影响跟腱正常功能,甚至发生跟腱断裂的风险。 哈格蘭(haglund)骨棘症候群 跟腱滑囊炎是过多体育运动、负重体育运动,如登山远足,或者过多弹跳运动,引起的跟腱后方滑囊发生增生、无菌性炎症。 治疗要避免以上所有的不良运动方式,彻底休息,局部可以使用扶他林软膏涂抹,同时也可以使用塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松、双氯芬酸钠等口服药消炎、去痛处理,每天可以用热水泡脚,泡脚大约半小时。 若以上方法效果不佳,可以进行局部封闭治疗,能够得到较好的效果。 冲击波治疗后,建议休息一个月以上,再恢复适当运动。