患者開合嘴巴時會聽到顎骨發出 “格格”聲,在咀嚼時感到牙骹痛,嚴重者甚至出現耳痛、頭痛、面部及頸痛等徵狀。 病因除進食過硬食物,或過度反覆開合口外,下頜受傷史、磨牙、關節炎如類風濕性關節炎,甚則精神緊張經常咬緊下頜關節者,會有較高機會患上顳下頜關節功能障礙。 部分病人更有可能會因為疼痛導致有情緒問題,因此建議盡快求醫。 如果頸椎確實存在病變,解決患者「牙骹移法」的正確而有效的方法,是治療患者的頸椎問題,糾正錯位,恢復頸椎的正常狀態。 以每周治療二至三次的安排,約莫需時一至兩個月,過程中會用到針灸放鬆頸肌、改善血液循環,手法理筋,以及牽引、整脊復位調整頸椎排列、糾正錯位。 牙骹綜合症(TMJ Syndrome)的正式學名為顳下頜關節病,即上顎與下顎的樞紐(牙骹)出現病變。
有磨牙習慣的病人配戴防止磨牙器後可以令其上下牙齒之間增加緩衝區域,有助減輕牙關咬緊或磨牙的負面影響,同時幫助矯正牙齒至更正確的位置。 牙骹卡住 由港大腔頜面外科臨床副教授梁耀殷帶領、卓秋槿醫生為共同研究員的團隊,早前研究134名面部畸形患者的牙骹病患病率,當中82人為面部不對稱患者,52人為其他面部畸形患者。 結果團隊發現,面部不對稱群組中,牙骹病患病率為67.1%,遠高於其他群組中40.4%的發病率。 顳顎關節是負責連接頭顱和下顎骨的滑膜關節(synovial joint),有這個關節下顎骨才能自由活動,是組成咀嚼和言語功能重要的一部份。
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其實面對長期牙骹或附近區域疼痛實在無需絕望,只要及早向專業牙醫求診確定病因,往往天無絕人之路。 牙骹卡住 現今醫學進步,其實患者是有多項治療選擇,在合適情況下甚至可透過微創手術等方法,改善關節功能,消除痛楚,重拾正常生活。 顳顎關節症候群有很多不同的症狀,輕微的病症可以表現為張口有「卡」聲、拉扯或疼痛感,咀嚼時有痠痛感,面部頸部肌肉痠痛等。
如果因為受傷、姿勢不當、勞損、年老退化等原因,以致頸椎周圍的軟組織勞損或受傷,久而久之便會導致整條頸椎失穩,從X光片上就可以看到頸椎的位置、排列出現異常。 如果頸椎發生錯位,可以牽連整個脊柱出現失穩,其中一個病徵,患者會覺得自己左右不對稱,嚴重者甚至覺得自己整個人「扭向一邊」。 牙骹卡住2025 因頸椎錯位令頸部軟組織受刺激,可出現頸肩痠痛、拉扯感,近似落枕的症狀。 牙骹卡住2025 如果頸椎問題影響椎動脈受壓,患者在活動頭部時可見眩暈、眼花。 如果是交感神經受刺激,患者可見忽冷忽熱、局部出汗、心悸、失眠、胸悶、惡心等病徵。
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這類治療方式可以很好的緩解因關節動作不順暢造成的的牙骹關節痛,亦可以有效解決患者的牙骹關節無法順利的進行張嘴和閉口動作的問題。 牙骹卡住 牙骹肌肉 但是,在部份比較嚴重的個案,即牙骹問題仍無法得到緩解和改善的時候,經驗豐富的牙醫還可以針對患處進行「顳下頜關節沖洗術」,也就是「關節穿刺術」。 病人會在完成關節清洗後約三至四個月覆診,如果屆時其牙骹痛沒有復發或惡化,可以轉為保守治療。
- 此外,患者亦常因顳下頜关节内的软骨移位而导致开合咀巴时牙骹发出咯咯响声。
- 但周醫師強調,如果病人對術後狀況有疑慮,或者因為金錢考量等因素手術意願不高,仍可進行物理治療並觀察關節修復情形,若情況改善,動手術並非重症患者的唯一選擇。
- 甘博士呼籲患者避免過度張嘴,治療期間,切忌做一些超出口部關節的正常活動角度的動作,並以三隻手指的指闊為上限,克制大笑、打呵欠等動作。
- 用以更精確地鎖定患部的錯位情形、發炎狀況,讓後續的治療達到事半功倍的效果。
造成顳顎關節症候群的原因可分為六項,前五項與生活習慣及壓力有關。 尤其長期照顧者,在高壓環境中難以放鬆,也難以覺察自己的身體狀態,不妨藉此檢測一下喔。 基於頭部和面部不同結構互相交錯連接,患者感到頭痛、太陽穴疼痛或面部大面積頭痛也很常見。 有研究指,大約每三個人就有一人有一定程度的牙骹痛問題,成因包括軟骨盤移位、骨關節炎、意外撞擊等。 牙骹卡住 醫生一般會透過病歷、臨床檢查、醫學造影等為病人診斷,並提供合適的治療。
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本文旨在促進人們對常規口腔健康主題的理解並推廣相關知識,並不能替代專業意見、診斷或治療。 如果有關於醫療狀況或治療的任何問題,請始終尋求牙醫或其他合格健康護理提供者的意見。 但並非所有咬合不整的案例都會有顳顎關節症候群,而是合併顎骨使用不當的狀況下才有此可能。 你曾經有過嘴巴張開卻突然合不起來,甚至需要「喬角度」才能讓關節回位的情形嗎?
這裡所指的外傷並非骨折,而是「突如其來的外力」施壓,例如:突然被打一巴掌、緊急煞車……其瞬間力道,便有可能導致骨頭錯位。 若真的是「甩骹」,口部會不能閉合和非常痛楚,與牙骹痛有很大分別,不用過分擔心。
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如果顳下頜關節內的關節盤受磨損或移位,就可能壓住神經線等組織,引致顳下頜關節疼痛的問題。 部分病人能夠透過休息自行復原,部分則需配合適當治療才能紓緩痛症和張開口。 牙骹卡住2025 一般而言,若牙骹問題已持續一個星期多仍未復原,或痛楚已影響生活,便應求診。 顳下頜關節或關節盤磨蝕或移位、關節軟骨因關節炎損壞、顳下頜受傷或創傷和頸部肌肉無力等均會增加顳下頜關節的壓力。 牙骹卡住2025 早期以觸診加視診為主,搭配保守性治療例如針灸、咬合板配戴。 隨著醫學觀念推進,目前會視病情的嚴重程度,使用MRI核磁共振診斷。
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患者約大半年後回港到口腔頜面外科求診,醫生處方藥物外,並為她製作牙膠讓她在睡覺時配戴,以紓緩對牙骹造成的壓力。 牙骹卡住2025 牙骹卡住 但因疼症和「卡牙骹」的情況持續,數月後進行了俗稱「洗牙骹」的關節沖洗術。 疼痛感可能伴隨牙骹的咔嗒聲或砰啪聲出現,或者在咬合和咀嚼時產生痛楚,嚴重的話甚至令病人未能以正常幅度張大嘴巴。
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還有一種改善方案就是讓醫生開適合的處方藥物,讓患者的肌肉得到放鬆,起到舒緩作用。 改善咀嚼習慣是治療本病的關鍵,應習慣平均用兩側牙齒咀嚼食物,及避免咀嚼太硬的食物。 如果因為牙齒、口腔的問題導致患者不敢用某側牙齒咀嚼,便要積極處理口腔問題。 牙骹卡住2025 牙骹肌肉 多做吞津、叩齒等養生動作對改善下頜關節功能亦有幫助,但要避免咀嚼香口膠以防止關節勞損,熱敷位於耳朵前方的下頷關節可起到鬆弛和行氣活血作用,可每天熱敷三次,每次十五分鐘。
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亦有部份病人發覺想大笑或打呵欠時張不開口,牙骹僵硬或感覺被鎖住令其活動受限。 如果你懷疑自己已患上TMD,可以看看有沒有出現下列兩個或以上症狀。 顳顎關節是顏面唯一的可動關節,舉凡張口刷牙、說話、吃飯都會使用到該部位。 而顳顎關節症候群(顳顎關節障礙)便是指該部位因為外傷、過度壓迫、碰撞造成關節無法正常運動甚至疼痛的症狀。 牙骹痛,即「顳下頜關節病」(Temporomandibular 牙骹卡住 diseases),是香港十分常見的牙患,嚴重者甚至會張不開口,影響進食和生活。 部分病人能透過藥物和戴咬合板紓緩症狀,較嚴重的病人則可透過顳下頜關節沖洗術(Arthrocentesis),俗稱洗牙骹進行治療。
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方法是在顎關節放入兩枝針,灌入生理鹽水沖洗關節,把發炎物質和纖維組織沖走,減低關節負壓力,亦可注入透明質酸潤滑關節。 牙骹肌肉 顳下頜關節沖洗術在90年代起開始普及,其風險低,成功率高達80至85%。 牙骹卡住2025 牙骹卡住 要正確診斷此症,亦先要排除其它引起面部麻痺的可能性,包抱腦中風、脊椎病變、神經感染發炎、神經病變、腫瘤、缺乏維他命、其它如自體免疫疾病、壓力,抑鬱、驚恐、等等。
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一些常見症狀包括頭痛或耳痛、牙骹開合發出響聲、疼痛、有卡住的感覺和僵硬等,嚴重時牙骹活動至某個位置時會感覺似被鎖着,足以影響飲食等日常生活。 牙骹痛或張口困難會持續多長時間沒有固定規律,有些可能會持續幾天,少數患者的發作甚至可以持續數週或數月,情況因人而異。 堅持治療,配合醫囑鍛煉和改正不良姿勢都相當重要,一、兩次按摩整脊和復位是不能徹底解決問題的(患者平均需約20次的治療),理由是必須要給予足夠時間強化、穩定、鞏固出現病變的頸椎。 患者需要注意減少低頭、頭部前傾、頸肩經常「側埋一邊」的姿勢,多做肩頸伸展運動強化肌力太弱肌肉、放鬆過度緊張的肌肉,配合熱敷、避免受寒,以合適的姿勢和寢具睡覺等,促進和維持療效。 梁耀殷領導的團隊研究134名面部畸形患者的牙骹病患病率,當中82人屬面部不對稱,其餘52人有其他面部畸形情況。 研究發現,在面部不對稱患者中,牙骹病的患病率為67.1%,明顯高於沒有面部不對稱的患者(發病率40.4%)。
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牙骹肌肉 面部不對稱的牙骹病者,78.2%出現顳下頜關節盤移位,有34.5%表示有肌肉痛,20%表示有關節痛。 研究結果表明,面部畸形患者(尤其是面部不對稱患者)比正常人更容易患有牙骹病。 牙骹肌肉 患者經過一大堆醫療程序後,仍無法找出病源,再加上症狀反反覆覆,對日常生活和情緒都會帶來負面影響。 牙骹問題一般常見的徵狀有:牙骹痛、發炎、頭痛、耳痛、和太陽穴附近位置不適。
牙骹卡住: 口腔頜面外科
我們通常難以得知個人是否罹患TMJ,因為多種症狀中的一個或所有症狀皆有可能因其他問題而發生。 牙骹卡住2025 牙醫師可取得完整的醫療與牙科病史、做臨床檢查及照X光,幫忙進行適當的診斷。 若忽視左右關節平衡,當一側活動幅度受限,另一側易繼發關節鬆動,繼而加劇往後勞損。 入境處及香港聖約翰救傷會講師聯會醫事顧問,於理工大學物理治療系畢業後,修畢香港中文大學針灸學碩士。 牙骹肌肉 熱愛運動之餘,更隨隊前往北京奧運及東亞運擔任醫療義工,更熱衷在各大報章刊登專欄,解答都市痛症及運動創傷復康問題。 牙骹卡住2025 如果問題源於牙骹附近的肌肉問題,就可能要用到肌肉鬆弛劑或低劑量的非類固醇抗炎藥使牙骹放鬆,幫助減輕或控制疼痛。
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在咬合或咀嚼時也可能會發出這種聲響,而且音量尤其明顯,有部分病人會覺得對社交生活造成嚴重困擾。 而工作時經常說話、壓力大,或經常進食香口膠、果仁等堅硬食物的人,亦容易因關節勞損而出現牙骹痛。 牙骹卡住 梁耀殷醫生說,正顎手術是口腔頜面外科的常規手術,本身用以改善患者的咀嚼和說話功能,及重塑面部對稱性及輪廓,病人術後需3至6周復元。 一般而言,當關節出現纖維化或沾黏情形時(4~5期的患者)會建議動手術清除沾黏組織。
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本病的發生與不良咀嚼習慣有一定關係,特別是只偏重用一側牙齒咀嚼食物的人,會令兩側咀嚼肌及下頜關節受力不均,久而久之缺乏鍛鍊的一邊便會乏力、鬆弛,過用的一邊會發生勞損,便會出現症狀。 老年人、有偏側咀嚼習慣的人、曾有甩牙骹病史者,或肌力較弱的人容易發生顳頜關節紊亂問題。 本病比較典型的症狀是每當用力張口、咀嚼時,會覺得自己的牙骹會發出「咯咯」聲響,患者會感到張口受限,最明顯是看牙醫時不能用力把口張大,否則便會感到牙骹關節疼痛。 牙科醫生會用鹽水清洗牙骹裡的發炎組織,往內注入透明質酸代替關節的潤滑劑,這樣就能減輕和緩解關節疼痛了,患者張口閉口的動作也變得更加順暢。