這些追蹤檢查除評估治療效果之外,也可偵測是否有腫瘤復發或遠端轉移。 肺臟轉移初期無症狀,嚴重時會咳嗽、咳血、呼吸困難。 肝臟轉移初期無症狀,嚴重時會右上腹部疼痛或可摸到腫塊,甚至導致肝機能衰竭。
因此,舊式測試較易出現假陽性,假陽性率分別高達40%[7,8]及約3.4%[7];簡單來說,就是測試的準確度存在很大的偏差,假陽性結果會為測試者帶來不必要的憂慮。 此外,徐醫生亦分享,曾經有病人進行舊式「EB病毒抗體血清測試」後呈陰性,但後來卻確診鼻咽癌,反映抗體測試若靈敏度不足,容易出現假陰性,有機會延誤確診而令病情惡化。 頭頸癌中,鼻咽癌在本港最普遍,在香港一年約有900多宗新症,是男士最常見的頭頸癌症,男士罹患率又比女士多兩、三倍,無論男女,復發年齡在50-60歲之間。 它的發生原因仍不清楚,只知遺傳是一個十分重要的因素。
鼻咽癌好發年齡: 症狀
如接受放射治療或部份喉切除之病患則必需接受喉鏡檢查。 目前一般被認定有效的治療方法包括放射線治療、手術治療及合併治療。 鼻咽癌(NPC, Nasopharyngeal Carcinoma)是鼻咽細胞異常生長所形成的癌病,較多出現在廣東地區,亦是本港常見癌症之一。 由於鼻咽癌症狀不明顯,很容易會與鼻敏感、鼻竇炎等上呼吸道疾病混淆,防不勝防,亦使診斷變得更加困難。 鼻咽癌約有 80% 機會於康復後 2 年內復發,此後逐年遞減,5 年之後復發的機會便低於 5%。
- 一般而言,男性比女性易患鼻咽癌,其比例約3比1。
- ☆有上述一項或多項症狀之病人,應趕快找耳鼻喉科醫師診察,耳鼻喉科醫師可用常規之鼻後鏡或鼻咽內視鏡觀察鼻咽部。
- 如已出現病徵需盡早求醫,檢測鼻咽癌方法包括驗血、以內窺鏡檢驗及抽取組織化驗。
- 喉癌患者較常人有較高機會再患第二種頭頸部腫瘤,故治療後必須戒除抽煙以減少再患機率,以及定期門診複查,檢查項目包括全身物理檢查、氣管造口、頸部喉嚨及血尿液檢查、胸部X光攝影。
- 韓國男星金宇彬驚傳罹患鼻咽癌,年紀輕輕才27歲,怎麼就「中獎」了呢?
- 這個病華人特多,與生活環境、飲食、日常用物可能有某種關係。
鼻咽癌經治療後容易復發的部位和治療前癌病散佈情況有關,主要包括鼻咽本身和其鄰近組織、頸部淋巴結、骨骼、肺臟及肝臟等。 因此,病人追蹤檢查應以上述部位為重點,除常規身體理學檢查外,鼻後鏡或鼻咽內視鏡、血液檢驗、 EB病毒抗體之檢測、胸部X光常被列為例行檢查。 特殊影像學檢查,如電腦斷層掃瞄攝影、磁振造影檢查、骨骼同位素掃瞄或肝臟超音波檢查,一般需配合臨床需要來安排。 大致而言,治療完成時間愈久,檢查密集度和檢查項目就愈少。 對於經過治療後的鼻咽癌病患的療效評估,除了臨床上及實驗室各項檢查外,影像的追蹤檢查也是重要的步驟。
鼻咽癌好發年齡: 台灣癌症基金會-FCF
但如果患者僅採用藥物治療,對固體癌治療效果不佳,因藥物只能抑制癌症生長,無法根治,手術切除才有機會治癒,依過去臨床經驗,「如果只用藥物治療頭頸癌,病人撐幾個月,最多是一、兩年就很極限了」。 筆者日前收治一名30多歲的工程師;依據工程師述說,年輕時偶爾會流鼻血,通常鼻子壓個20分鐘,血就止住了,但此次流鼻血症狀卻持續一週,因此非常警覺的到醫院求診。 安排為他進行鼻腔檢查,並未發現異狀,但在鼻咽內視鏡檢查時,卻發現鼻咽右側有兩顆腫瘤,經切片後確認為『鼻咽癌』,核磁共振造影檢查也顯示咽後淋巴結轉移。 鼻咽癌好發年齡2025 現時鼻咽癌抽血測試分為舊式「EB病毒抗體血清測試」和「EB病毒DNA測試」兩種,而「EB病毒DNA測試」中還分為舊式的「EB病毒DNA定量測試」和新式「次世代早期鼻咽癌篩查」。 舊式的「EB病毒抗體血清測試」和「EB病毒DNA定量測試」主要針對檢測EB病毒感染,然而, EB病毒感染頗為普遍,檢測到有病毒不一定等於測試者患上鼻咽癌。
- 而鼻咽內視鏡是一種特殊的光學儀器,直接由前鼻孔放入,經過鼻腔直接檢視鼻咽部。
- 新的藥物如gemcitabine、paclitaxel,目前仍在臨床試驗中。
- 鼻咽癌是於鼻咽腔部位細胞異常生長所形成的惡性腫瘤,是本港最常見的頭頸部癌症,以男性居多。
- 因此,有上述症狀之病人,就必須作鼻咽部檢查,以確定是否罹患鼻咽癌。
- 現時鼻咽癌抽血測試分為舊式「EB病毒抗體血清測試」和「EB病毒DNA測試」兩種,而「EB病毒DNA測試」中還分為舊式的「EB病毒DNA定量測試」和新式「次世代早期鼻咽癌篩查」。
雖然流鼻血、帶血分泌或任何鼻部徵狀,未必一定與鼻咽癌有關,可觀察 2 星期再決定應否求醫。 鼻咽癌好發年齡 不過,如果徵狀持續出現超過 2 星期,或者同時出現耳鳴或聽覺失靈等病徵,甚至頸側淋巴結脹大,則必須儘快找耳鼻喉科醫生檢查,以免延誤。 一般而言,急性的放射治療副作用是相當常見的,如中度的口咽黏膜炎、咽喉疼痛、輕度到中度的皮膚炎等,皆能在治療完成數週內恢復。 而持續較久的亞急性副作用,如口乾、頸肌肉纖維化及中耳炎等,則時有發生,但不嚴重。
鼻咽癌好發年齡: 不同種類的鼻咽癌測試 在靈敏度上存在明顯差異
經正規治療之結果,全部病人五年之治癒率存活率約有60%,鼻咽癌初期症狀病人可高達90%以上,而晚期病人也有50%以上。 除了少數病人在治療開始就有遠端轉移其病情較難控制之外,它並不是絕症,是一種可以控制及治癒的癌症。 三立電視台董事長林崑海昨天辭世,傳因頭頸癌中的鼻咽癌病逝。 醫師表示,頭頸癌好發於中壯年男性,常見危險因子有吸菸、嚼檳榔、基因變異等,若出現口腔不明潰瘍、吞嚥困難或頸部腫塊,應就醫檢查;確診後,依病情接受手術、放射線等治療,若僅靠藥物治療,恐撐不過兩年。 鼻咽癌更是「無聲的癌症」,罹病後沒有明顯症狀,當出現症狀時,常已是晚期。
鼻咽癌好發年齡: 鼻咽癌的治療方法
台灣男性罹患頭頸癌的死亡年齡平均中位數是59歲,因發病年齡較輕,平均餘命比起一般男性國人減少近18.3歲,又稱為「最短命的癌症」。 鼻咽癌是鼻咽細胞異常生長所形成的惡性腫瘤,屬本港最常見的頭頸部癌症;既是20-44歲男士頭號癌症[3],也是女士在中年較常出現的癌症[4]。 鼻咽位於頭顱中央,鼻腔盡頭與喉嚨上端「隱蔽」空間裡。 鼻咽癌的高危因素主要包括吸煙、嗜酒、大量進食鹹魚等醃製食物、EB病毒感染、有家族病史等。
鼻咽癌好發年齡: 鼻咽癌存活率
聲門癌初期,因為聲帶上沒有淋巴管,沒有頸部淋巴轉移;但聲門上癌或聲門下癌則因淋巴豐富,所以淋巴轉移很快,除了接受全喉切除外,還要做甲狀腺 、頸部淋巴甚至下咽切除,才能得到痊癒的機會。 台灣每年大約有500人罹患喉癌,發病率佔全身癌症的 1 ~ 5%,好發年齡為 40 ~ 60 歲。 若能及早發現,鼻咽癌治療效果其實不差,平均5年存活率超過七成,如果能早期發現,第一、二期病患平均5年存活率更高達九成以上。 耳鼻喉看以三方面,事實上它們是互通,但絕大部分是分開處理的,惟是腫瘤如需切除,便會將三者連繫起來。 有些情況,都會將耳鼻喉一併治療,如嚴重鼻竇炎,細菌四處游走,可導致中耳炎、喉嚨發炎;部分鼻咽腫瘤可蔓延至口腔。
鼻咽癌好發年齡: 鼻咽癌的診斷方法
至於下咽癌的病患也須接受連續的追蹤,由 90% 的復發發生在治療後的兩年內,因此,這段期間的追蹤是最重要的。 建議各科多方面追蹤病人,以處理各種殘障問題,偵檢早期復發。 聲門上癌次之,聲門下癌很少;喉癌的治癒率很高 ,如果是聲門上的腫瘤很早就會出現聲音沙啞的現象,一般說來,早期的喉癌病患有80 %的治癒機會,比較晚期的治癒率就會降到50%左右。 喉癌治療前腫瘤的大小、位置的評估,對病人的治療方式及預後的影響很大 。 一般可分類為聲門癌、聲門上癌及聲門下癌,其中以聲門癌最多,超過一半以上,也是最容易早期發現的。
鼻咽癌好發年齡: 常見問題
這個病華人特多,與生活環境、飲食、日常用物可能有某種關係。 某些草藥對某些病人的鼻咽癌的確有不良的影響,還是不要隨便嘗試為妙。 五、預後: 鼻咽癌的死因主要是局部復發及遠隔轉移。 大約四分之一的病人會局部復發,其中四分之三於二年內發生。 約有五分之一到四分之一的病人會有遠隔轉移,其中四分之三也發生於二年內。
鼻咽癌好發年齡: 治療方式
而目前最有效的治療是放射治療,現在就讓我們來好好認識鼻咽癌。 骨骼轉移可能是單一或多發,可能無症狀或是有疼痛的症狀。 治療方法視個別情況而定,包括放射治療、化學治療。
鼻咽癌好發年齡: 台灣夫妻在紐西蘭自駕!半小時連做「7種三寶行徑」 警察急扣車
放射治療劑量約 70 Gy,每天1.8 ~ 2.0 Gy,連續治療7至8週。 因此,有上述症狀之病人,就必須作鼻咽部檢查,以確定是否罹患鼻咽癌。 由於鼻咽部之特殊解剖位置,無法直接目視,需借助鼻後鏡或鼻咽內視鏡才能檢查。 鼻後鏡檢查是利用壓舌板壓住受檢者舌部,再將一小鏡子放置於口咽部深處,檢查者利用燈光與頭鏡來檢視鼻咽部。
鼻咽癌好發年齡: 鼻咽癌之治療
然而,放射治療也是局部性的治療,對頭頸部的癌細胞比較可以有效控制,但鼻咽癌十分容易蔓延至骨骼、肺及肝等內臟,因此如何以化學治療增加鼻咽癌的痊癒率一直是十分重要的研究方向。 鼻咽癌好發年齡 目前仍未有結論,但是為了增加治癒率,化學治療的臨床試驗是必要的。 鼻咽癌之治療主賴放射治療,早期 (第一、二期) 單用放射治療之結果就很好,但晚期 (第三、四期) 或復發之病人可能需要併用化學及手術治療。 經正規治療之結果,全部病人五年之存活率約有60%,早期病人可高達80%以上,而晚期病人也有30%以上。
工程師與妻子討論後終於決定接受放療,雖然治療過程中,工程師曾因幽閉恐懼症一度拒絕上放療儀,但經醫師給予口服鎮靜藥物後,目前順利接受療程中。 根據統計,男性每十萬人每年罹患初期症狀的人數在台灣是7.7人、美國0.63人、日本0.27人。 即使移居美國的第二代中國人也比當地白人罹患率多7倍。 國內最近之統計,每年約有1000人左右發病,佔男性十大癌症之第十位。 發生之原因乃多重因素所構成,經研究結果約有三項,即遺傳因子、EB病毒感染、環境因素。
四、治療: 由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及其他主要器官,沒有足夠的安全範圍以供切除。 另外鼻咽癌多為未分化的細胞,極容易發生頸部淋巴腺和遠隔轉移,因此手術難以清除乾淨。 放射線治療一直是鼻咽癌治療的主力,現在多使用鈷六十或直線加速器(目前的五年存活率可近百分之七十)。
鼻咽癌好發年齡2025 嚥部異物感或吞嚥痛疼、吞嚥困難、嗆咳、咳血。
鼻咽癌好發年齡: 追蹤
另外,鼻咽癌手術並非典型的治療方法,因為著手癌症處是困難的,但在某些情況下,或若鼻咽癌復發,手術可用來移除頸部淋巴癌,或鼻咽的腫瘤。 有時候,放射線治療、化療,以及質子束治療也會搭配一起進行治療復發性鼻咽癌。 鼻咽癌好發年齡2025 鼻咽癌初期症狀不明顯,且因鼻咽管被腫瘤阻塞,會有類似感冒、過敏性鼻炎的症狀,例如鼻塞、鼻涕倒流、耳朵悶塞感,淋巴結腫大,導致很多鼻咽癌患者到了晚期才發現罹癌。
鼻咽癌好發年齡: 鼻咽癌8個成因
頸部淋巴腺腫大:這是最常見及最早出現的症狀,通常不痛,有時會變大或縮小。 化學治療影響正常細胞的分裂,病人會出現嘔吐、脫髮、腹瀉、食慾不振、皮疹、手腳麻痺、貧血、白血球下降等副作用。 由於免疫力減低,亦會令病人較易受到細菌感染,影響腎功能等。 根據衛生防護中心資料顯示,於 2019 年鼻咽癌是本港最常見的男性和女性癌症的第 7 位及第 17 位,791 宗鼻咽癌新症中,男女比例為 2.9 比 1,50 至 60 歲為發病高峰年齡。
所以,前兩年追蹤回診應該較為密集,一般建議一到三個月回診一次。 體外放射治療劑量約 鼻咽癌好發年齡2025 70 ~ 74 Gy,每天1.8 ~ 2.0 Gy,治療7至8週。 單獨放射治療之存活率約30 ~ 50%,第三期比第四期較好。 局部復發與遠端轉移是治療失敗的主因,因此合併放射治療及化學治療以提高治癒率,是目前國內各大醫學中心的重要研究方向。
鼻咽癌好發年齡: 鼻咽癌飲食注意事項
病徵方面,鼻咽癌常見是頸部出現無痛腫塊,鼻咽的惡性細胞可令鼻或喉嚨分泌帶血,因中耳積水或有聽力變差、耳鳴、常出現中耳炎。 若鼻咽癌已達第3、第4期,徵狀會更多,如不明原因的頭痛、面痺、聲沙甚至吞嚥困難。 如已出現病徵需盡早求醫,檢測鼻咽癌方法包括驗血、以內窺鏡檢驗及抽取組織化驗。 常看到病人,頸部淋巴腺腫大卻不找醫師檢查,自行服用草藥; 剛開始淋巴腺腫可能有改善,但最後控制不了,反而耽誤了早期診斷,儘早正確治療的機會。
洪雲聰醫師提醒民眾,如果家族中有鼻咽癌病史者,建議每半年接受鼻咽內視鏡檢查;民眾如有上述鼻咽癌初期症狀,應盡早至耳鼻喉科就診,以利早期發現、早期治療。 由於放射治療之範圍常包括唾液腺,所以治療後唾液 (口水) 之分泌減少,口乾是無法避免之副作用。 口乾會增加蛀牙之發生,彼時牙齒治療效果不好,難度增加,因此放射治療前宜會診牙科醫師,有些病人甚至需要拔牙,才能達到口腔衛生保健之要求,這方面有賴牙科醫師提供專業之診療服務。 約有百分之七十至八十之病患在確立診斷時已有頸部腫塊,這是因為鼻咽部具有豐富的淋巴管道,癌細胞很容易經由這些淋巴管轉移到頸部淋巴結或全身其他各處,如骨骼、肺臟、肝臟等。 對於腫瘤範圍深度更大的晚期病患,除了做全喉切除,頸部淋巴或下咽切除外,還需要接受術前或術後放射線治療,才能得到更好的治療效果。
鼻咽癌好發年齡: 癌症分期
治療方面,頭頸癌為固體腫瘤,原發部位是固定的,建議盡量手術切除,但鼻咽癌治療以放射線治療合併化療為主,也可採用免疫治療。 林口長庚醫院耳鼻喉部教授張凱評說,鼻咽癌對放射線治療效果不錯,即使鼻咽或頸部淋巴結復發也可用手術切除,不論病程是第一至第四期,治癒率均達七至八成,呼籲患者應積極治療、不要放棄。 ☆有上述一項或多項症狀之病人,應趕快找耳鼻喉科醫師診察,耳鼻喉科醫師可用常規之鼻後鏡或鼻咽內視鏡觀察鼻咽部。 診斷確立之後,需要先行判定其臨床分期,其中包括耳鼻喉科之常規理學檢查、腦神經理學檢查、肺部X光、肝臟超音波、全身骨骼同位素掃瞄、頭頸部之電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查等。 頭頸癌依不同癌別有不同症狀,如口腔癌為口腔周圍出現潰瘍、破皮、嘴巴張不開、吞嚥或發音困難,提醒千萬不要自以為嘴破是火氣大,而延誤治療。 鼻咽癌則為耳朵悶塞、鼻塞、流鼻血,痰中帶血等,但頭頸癌常有共同症狀為頸部腫塊,腫塊多出現在耳垂下方的上頸部位置,當腫塊大於一公分或兩周內未緩解,應速就醫檢查。
鼻咽癌好發年齡: 健康學
洪雲聰醫師日前收治一名30多歲的工程師;依據工程師述說,年輕時偶爾會流鼻血,通常鼻子壓個20分鐘,血就止住了,但此次流鼻血症狀卻持續一週,因此非常警覺的到醫院求診。 洪醫師為他進行鼻腔檢查,並未發現異狀,但在鼻咽內視鏡檢查時,卻發現鼻咽右側有兩顆腫瘤,經切片後確認為『鼻咽癌』,核磁共振造影檢查也顯示咽後淋巴結轉移。 有上述一項或多項症狀之病人,應趕快找耳鼻喉科醫師診察,耳鼻喉科醫師可用常規之鼻後鏡或鼻咽內視鏡觀察鼻咽部。 楊政杰表示,若頭頸癌患者不想接受手術治療,或有嚴重心臟病、高血壓或腦中風等病史,使患者無法接受麻醉進行手術,可以選擇放射線治療,也有很好的治療效果。
關於喉癌的治療方法,與幾個因素有關:如腫瘤的實際位置大小,是否擴散 鼻咽癌好發年齡2025 、轉移,以及病人的職業特性、年齡,一般健康狀態。 MRI檢查可以確定腫瘤的部位、範圍及對鄰近結構的侵犯情況。 復發腫瘤呈不規則的塊狀,可同時伴有鄰近骨或(和)軟組織結構的侵犯以及淋巴結腫大。
除了少數病人在治療開始就有遠端轉移其病情較難控制之外,鼻咽癌並不是絕症,是一種可以控制及治癒的癌症。 經正規方式治療以後,病人多數能夠恢復,而回去工作。 台灣鼻咽癌之早期診斷率以及治療成績,如今在世界上是相當突出而有名的。 治療後,少數病人可能復發,所以定期追蹤檢查是必要的。