迄今為止，我們做了很多例，尚無一例出現嚴重併發症。 很多病例我們甚至大膽地預測患者術後有95％的可能性與健康人一樣長命百歲。 了解原本是罹患第幾期腎臟癌的之後，醫師還會確定一些指數，萬一患者的血鈣較高，血中LDH濃度高，患有貧血，或原本腎臟癌已經轉移到兩個器官以上，患者之後能存活的時間會比較短。 萬一在接受診斷後1年內就需要標靶治療、免疫治療、或化學治療等全身性治療，也是病情不好的指標。 手術時若是用「部分腎臟切除」，代表移除腫瘤和部分的健康腎臟，再做縫合。 當腎臟長一顆小腫瘤，還小於四公分的時候，我們其實不會感覺到什麼不適。
- 我們在有效保留腎臟，乾淨切除腫瘤的領域積累了很多經驗。
- 指的是靠超音波或電腦斷層的引導，經過皮膚插進一隻長針，靠著冷凍，或用射頻、微波等加熱方式，殺死腫瘤。
- 出血是指腫瘤表面存在很多很粗的血管，在探摸和分離過程很容易造成血管破裂，出血較多則容易導致休克，那種情況下，還無法顧及腫瘤是否切除乾淨，能把出血止住，保住性命都不容易了。
- 有的時候醫師會建議「腎臟全切除」，也就是切除長腫瘤的那顆腎臟。
- 尤其是評估到患者有區域性淋巴結轉移，腫瘤侵犯腎臟大血管等情況時則應該選擇全切，腫瘤切除乾淨是絕對第一位要考慮的。
- 我們各有兩顆腎臟，各自像拳頭般大小，形狀則是皇帝豆的模樣。
- 這個結論為醫生和患者大膽選擇保留腎臟提供了科學依據，同時這也是美國，歐洲和中國泌尿外科學界推薦的首選治療方法。
大約五分之一的腎臟腫瘤屬於良性的，不會轉移到身體其他地方。 患者碰到不同的醫生就有不同的說法，當然一頭霧水，有時候不知道自己到底有沒有選擇正確，甚至留有遺憾。 腎臟腫瘤手術2025 然而若患者年紀比較大，或身體狀況不佳，可以考慮「手術消融（tumor ablation）」。
腎臟腫瘤手術: 血糖飆高高 醫師有妙招
對於巨大的腎腫瘤，無論是否為惡性還是良性，只要體積或者直徑超過了腎臟的三分之一，基本上要考慮全部腎臟拿掉，也就是根治術。 如果懷疑是惡性腫瘤還要在手術中加上切除周圍懷疑有轉移的成分，比如完整切除脂肪囊，淋巴結，以及腎上腺等。 但是這種大腫瘤切除之前，有一種情況要注意了，那就是另外一個腎臟的功能已經由於別的原因而不健全，或者存在潛在危害其功能的因素。 腎臟腫瘤手術 如果沒考慮這個因素，把病腎毫無保留毫無顧忌地切除了，則對側腎臟在術後無法完成身體排毒排液需求，則遲早會引起腎功衰。
但是現在，我們更多的是做“保留腎單位的腎臟腫瘤切除術”。 腎臟腫瘤手術 若真是腎臟癌，醫師會評估腎臟癌目前侵犯的程度，腫瘤本身多大，有沒有轉移到淋巴結，有沒有轉移到其他器官。 要確定腎臟癌的分期與細胞分級後，接下來才能決定最適合的治療方式。 當然，醫師也會同時一併考慮患者的年齡、身體狀況，再確定治療。 對於腫瘤已經廣泛轉移，體質很弱，或者年齡很大的患者，醫生沒把握切除乾淨的的手術，則建議整體考慮，可以考慮靶向藥物治療縮小腫瘤再考慮手術。 侷限性腎癌可以進行保腎手術，如果體質太弱，還可以考慮進行腹腔鏡微創條件下腫瘤冷凍治療，效果也很理想。
腎臟腫瘤手術: 腎臟腫瘤的最佳治療手術方法
所以在術前評估兩個腎臟各自的功能，以及選擇正確手術方式至關重要。 腎臟腫瘤手術2025 由於手術操作的難度，手術風險的增加，術後併發症的威脅使得很多醫生和患者無法保證和堅決選擇這個術式。 如果考慮到患者年齡偏大，體質較弱選擇全切也是對患者負責的一種態度。 尤其是評估到患者有區域性淋巴結轉移，腫瘤侵犯腎臟大血管等情況時則應該選擇全切，腫瘤切除乾淨是絕對第一位要考慮的。
我通常不積極建議進行手術中的快速病理檢查來了解腫瘤是否良惡性。 至於是否進行開放手術還是腹腔鏡手術，要根據患者的體質，腫瘤侵犯的深度廣度，腎臟血管分佈特點，以及醫生認為操作的難易度來決定。 由於現在生活水平提高，人體排毒排液顯得十分重要，而人群壽命在不斷延長，能夠儘可能地保留腎臟功能成為患者的新述求。 腎臟腫瘤手術2025 事實上，泌尿外科領域的研究結果也證實了這點：在規範切除腫瘤前提下，有效保留腎臟殘餘正常組織不會導致腫瘤複發率升高，而且能延長患者壽命。
腎臟腫瘤手術: 醫師 + 診別資訊
粘連是指腫瘤與周圍腸子，大的血管壁，肝臟脾臟等器官部分或者完全長在一起，無法獨立分離開來，無法實現無損傷地切除腎腫瘤，造成術中和術後嚴重併發症，甚至危及生命。 出血是指腫瘤表面存在很多很粗的血管，在探摸和分離過程很容易造成血管破裂，出血較多則容易導致休克，那種情況下，還無法顧及腫瘤是否切除乾淨，能把出血止住，保住性命都不容易了。 不過，萬一醫師提到腎臟有長「腫瘤」，並不代表病人已經罹患腎臟癌。 腎臟腫瘤手術2025 癌症是惡性腫瘤，代表是有能力增生並轉移到身體其他地方的，破壞力強。
腎臟腫瘤手術: 腎臟腫瘤的最佳治療手術方法
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腎臟腫瘤手術: 血糖飆高高 醫師有妙招
指的是靠超音波或電腦斷層的引導，經過皮膚插進一隻長針，靠著冷凍，或用射頻、微波等加熱方式，殺死腫瘤。 有的時候醫師會建議「腎臟全切除」，也就是切除長腫瘤的那顆腎臟。 腎臟有兩個，因此在術前會先評估患者的腎臟功能，看另外一顆腎臟是否能負起該做的工作。 我們還治療過多發和雙側腎腫瘤的患者，還有腎癌侵犯心臟的患者，效果都很好。 我體會到，術前正確評估，讓患者和家屬取得病情理解十分重要。
腎臟腫瘤手術: 醫師 + 診別資訊
大宗病例的回訪性研究也證實了，科學執行保留腎臟的腎癌手術術後腫瘤複發率與腎臟根治性切除的腫瘤複發率是一樣的。 這個結論為醫生和患者大膽選擇保留腎臟提供了科學依據，同時這也是美國，歐洲和中國泌尿外科學界推薦的首選治療方法。 現在，由於體檢的普及和群眾健康意識的強化，很多中小腎腫瘤不斷被發現出來，患者積極尋求治療。 我們在有效保留腎臟，乾淨切除腫瘤的領域積累了很多經驗。 患者基本上沒有主觀感覺，偶爾反應腰脹，很少會有肉眼血尿，都是B超或者CT發現的。 既往患者在進行CT檢查基本確診後就會選擇根治性腎切除，也就是全切術。
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我們各有兩顆腎臟，各自像拳頭般大小，形狀則是皇帝豆的模樣。
腎臟腫瘤手術: 腎臟腫瘤的最佳治療手術方法
就算這個腫瘤是惡性的，是癌症，我們身體也不定會出現警訊。 常常都是因為這患者有其他的原因，做了腹部超音波、或腹部電腦斷層等影像檢查。 腎臟腫瘤手術2025 當腎臟腫瘤不大，也有選擇再觀察先不開刀的可能性，但建議與醫師好好溝通，確定自己能配合追蹤的時間、檢驗等，並了解各種可能性後，再做決定。 腎臟腫瘤手術2025 要知道腫瘤是良性或惡性，基本上都是要把腫瘤組織「拿出來看」才會最準。 雖然醫師從影像檢查結果能略知一二，但要說到「確診」為良性或惡性，組織切片或移除腫瘤才是最準確的作法。