他和精神科醫師一起合作,為男子治療情緒,當焦慮情形改善後,症狀減輕許多,比藥物或咬合板治療更有效。 羅文良解釋,關節本身就含玻尿酸,但關節發炎時,玻尿酸量會減少,此時外來玻尿酸可消炎止痛,並刺激自體產生玻尿酸。 只是有研究發現,玻尿酸注射對初期患者可增加修復能力,但對太晚期的退化性關節炎病人不太有效。 吳家佑說,雖然牙醫師的養成過程,都有顳顎關節障礙的相關教育,但仍是以走口腔顎面外科、顳顎關節障礙科的牙醫師最專業。 台灣口腔面顎外科協會指出,顳顎關節又俗稱下巴關節,位於下顎骨二側後上端,與顱骨連接,可做為下巴運動的支點當此關節頭活動時,用手在二側耳前觸摸,即可明顯感覺到它的存在。
例如:顎骨突然發出輕脆細微的聲響(砰、啪或喀擦等),或甚至「被卡住」一陣子;關節無法對準的確實原因通常無法判定。 顳顎關節 顳顎關節障礙背後的原因相當複雜,包含顳顎關節本身結構的問題、賀爾蒙、心理層面、全身性筋膜張力的問題等,其中,針對關節本身結構的問題,非手術療法的新對策為增生療法。 Schultz 就開始使用增生療法的概念治療半脫位的顳顎關節,總共治療了上千位病患,足以證明這項治療安全又有效。 洪醫師進一步說明臨床實際作法,必須在超音波導引之下進行增生療法,將自體血小板生長因子或高濃度葡萄糖,注射到顳顎關節內部及周圍韌帶,以促進修復,進而恢復關節穩定性。 少數對於保守性治療方式沒有成效的患者,可以進一步透過牙醫選擇關節沖洗減少關節內發炎物質,或注射玻尿酸、注射肉毒桿菌素、關節鏡手術及關節開放性手術等。
顳顎關節: 顳顎關節障礙 依賴止痛劑小心成癮
顳顎關節發炎的處理與一般的四肢關節發炎是一樣的,主要是要讓關節能獲得休息。 要讓關節休息,患者要吃比較軟一點的食物,嘴巴盡量不要張太開,話也要少講一點。 此外,於關節發炎的前二十四小時冰敷、超過二十四小時後熱敷也十分有幫助。 此部位冰敷、熱敷可以用毛巾沾冰水或熱水來執行,一次約十到十五分鐘左右,一日可敷數次。 當然,口服解熱鎮痛劑可快速讓疼痛減輕,於發炎厲害時是十分有幫助的。 患上顳頜關節疾病後,這個含肌肉、韌帶、骨盤及骨頭的複雜關節系統將無法正常活動,例如:顎骨突然發出輕脆細微的聲響(砰、啪或喀擦等),或甚至關節無法對準,「被卡住」一陣子。
突發性張口困難以及張口時卡住不能咬合則是比較嚴重的情況。 有的患者是因牙齒咬合不正,致顳顎關節施力不平均而發炎。 吳家佑說,此時會先協助病人止痛,再進行牙齒矯正,有的醫師習慣使用「咬合板」,是一種客製化的口內裝置,因有厚度,晚上配戴可避免磨牙、擠壓關節。 咬合干擾是指任何干擾或阻礙下頜順利地牙齒接觸,造成這樣造成這樣不理想的牙齒接觸原因有很多,包括不良的咬合(例如開咬或深咬)或是咬合功能紊亂都有可能,通常發生於後牙區。
顳顎關節: 暴牙戽斗不矯正 醫師點出十大口腔危機
洪醫師接著說明張口時顳顎關節的分解動作:在正常情況下,當我們輕微張口時,髁狀突只會在原地向前旋轉讓嘴巴打開,而當我們張嘴的動作變大時,髁狀突就會向前滑動,在整個張大嘴巴的過程,關節盤都會跟著髁狀突一起移動。 位在耳朵前方的顳顎關節連接我們頭部的顳骨與下顎骨,洪辰宇醫師針對關節構造加以解說:顳骨下緣有個凹進去的顳顎關節窩,而在下顎骨相對的地方有個髁狀突,顳顎關節就由這一凹一凸所構成,又被稱作下巴關節。 在這個一凹一凸的結構當中,有一塊由纖維軟骨所組成的關節盤,外觀上很像領結,兩邊較厚中間較薄,此外,再加上關節周圍還有關節囊及多條韌帶,共同負責維持顳顎關節在進行開口及咬合時的穩定性。 顳顎關節症候群不會立即危及生命,可能短期發作,亦可能轉變成為慢性疾病。
- TMJ(temporomandibular joint disorder)代表連接上顎與下顎的樞紐無法適當活動。
- 在治療方面,可能必須涵蓋咬合調整、關節穩定、及心理層面,其中,關節的穩定性可藉由增生療法來確實改善。
- 侯鐘堡醫師提醒,顳顎關節炎雖一般而言情況並不會太過嚴重,但若遲遲未見改善,就有可能是慢性關節炎,需合理的懷疑是否存在著遲遲無法改善的風險因素,也就可能使得此情況經常發生、出現顳顎關節退化、下巴脫臼機率提升等問題。
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學習減壓和放鬆心情、減少關節劇烈活動(避免用力張大嘴巴、打呵欠、戒掉香口膠、果仁等食物)、熱敷和按摩都是有效的方法。 肌肉鬆弛劑、物理治療、針灸等也能有效地減輕部分患者的病徵。 顳顎關節 有些患者則可能需要咬合板(occlusal splint)甚至手術的輔助。 顳顎關節2025 除非嚴重影響日常生活,否則因顳顎關節障礙就醫的人並不多,而患者通常會在耳鼻喉科、骨科等遊走一圈,才找上牙科治療。
顳顎關節: 咬合肌肉障礙的治療方式
50餘歲洪女長期為張口左側臉頰疼痛且無法張大口咬食所苦,醫師診治確定是顳顎關節障礙(TMD)引起不適,運用傷科手法矯正異常的顳顎關節後,再配合雷射針灸局部關節周邊肌肉後大幅改善,不過因易復發,建議民眾避免過度張口。 顳顎關節2025 我們通常難以得知個人是否罹患TMJ,因為多種症狀中的一個或所有症狀皆有可能因其他問題而發生。 牙醫師可取得完整的醫療與牙科病史、做臨床檢查及照X光,幫忙進行適當的診斷。
顳顎關節: 顳顎關節發炎
Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 將雙手放在耳朵前面,嘴巴慢慢打開,會感覺一塊東西往前跑,後方會凹下一個洞,往前跑那一塊的就是顳顎關節。
顳顎關節: 健康網》「愛愛」前需注意5事項 醫:小心鬧出「人命」!
●重複性的下巴動作和下頜姿勢:長時間咀嚼過硬或有韌性的食物,例如口香糖、珍珠;長時間用下頷夾琴的小提琴手;咬住呼吸器的潛水員和木管樂器演奏者等,都有可能因下頷長時間用力而造成發炎。 羅文良強調,因顳顎關節靠近顏面神經,若進行手術,會有傷到顏面神經的風險,雖然機率低,但只要能使用保守治療者,醫師決不會把手術當第一線治療方式,除非是太嚴重的顳顎關節障礙症患者。 台北榮總口腔顎面外科主任羅文良說,他日前收治19歲的婷婷,出現顳顎關節障礙症3年了,因遲遲不治療,吃東西困難導致身形消瘦。 最近是痛得受不了才來找他,確診單側顳顎關節有退化性關節炎。 吳家佑說,因關節受傷了,此時不要急著張嘴,患者可在臉部痠痛處熱敷,吃醫師開的止痛藥或肌肉鬆弛劑,食物應以軟質或流質食物為主,讓受傷關節好好休息,通常一到二周就能痊癒。
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以中醫顳顎關節炎歸類於經筋病,常用針灸或按摩頭面部的頭維、下關、頰車,或手部的合谷等穴位,達到疏經通絡,鬆筋止痛的效果,進而緩解顳顎關節障礙。 顳顎關節 然而,某些顳顎關節炎,尤其是磨牙症引起的,可能會持續數月或數年,具體取決於潛在病症的嚴重程度。 *本站文章內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護,非經品粹牙醫診所及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送或作為背書等行為,以免觸法。 顳顎關節2025 目前市面上有專門為顳顎關節設計的玻尿酸劑型,容量為 1c.c.,等同於關節腔的容積,且分子⼤小也與關節潤滑液相似,以增加相容性,故和臉部除皺的玻尿酸不同,不建議交互混⽤。 當使關節液黏度下降、喪失潤滑功能、使關節內摩擦受⼒增加,就會造成關節結構的進⼀步的破壞,俗稱關節退化。 免責聲明:菁英診所提醒您,本網站內容僅供參考,任何治療效果皆因人而異,須由醫師當面與您溝通並進行評估。
顳顎關節: 顳顎關節不靈活 肌肉代償幫倒忙
顳顎關節跟髖關節、膝關節都是活動量很大的關節,顳顎關節幫助下巴開闔的肌肉群,不只是說話、吃東西、打哈欠,這個關節都必須運用到,甚至當我們睡眠中,可能因為磨牙、緊咬,讓肌肉和關節無法休息,因此以下這些族群較有可能出現顳顎關節問題。 陳敬睿在臉書粉專「家醫科 陳敬睿醫師」表示,顳顎關節症起因於口腔周圍的咀嚼肌群長時間處於興奮狀態、無法休息放鬆,造成咀嚼、張嘴、吞嚥疼痛。 一旦發炎痛起來,有時不僅是顳顎關節痛而已,經常還會伴隨著偏頭痛、耳朵痛,甚至痛到肩頸。 口腔頜面外科是屬於牙科的一個專科,包括負責診斷及手術處理口腔、牙齒、顎骨及面部的軟或硬組織的損傷,疾病,功能和美學 顳顎關節2025 顳顎關節 。 當中包括複雜性脫牙、手術移除智慧齒及阻生牙齒、植牙及植牙相關的植骨手術、鼻竇提升手術、顳顎關節(牙骹)治療、兔唇裂顎、面部創傷或骨折,以及顎骨矯形手術。
顳顎關節: 顳顎關節症自我健診法
另外,夜間磨牙,經常牙齒緊咬,喜歡咀嚼硬物,長期頭頸部姿勢不良等皆是致病因素。 顳顎關節對於一般民眾相較陌生,可能只知道嘴巴出現不適,直到症狀嚴重時才被牙醫告知顳顎關節有問題。 只是並非所有牙科珍所的醫師都會專門治療顳顎關節,有些需要到大型教學醫院,牙科才會設有顳顎關節及咬合的門診,這個看似不嚴重的顳顎關節,卻造成生活上的一大困擾。 其他和顳顎關節本身較相關的症狀包含咀嚼疼痛、張閉口有異常聲響、張口困難或甚至下顎骨會卡住等,這些症狀勢必將逐漸影響到患者的日常生活。 治療顳顎關節症候群的首要目標就是減少疼痛感及重新建立正常的咀嚼功能。
顳顎關節: 口腔頜面外科
於是,當顳顎關節異常而導致外翼肌必須過度收縮才能張口時,關節盤向前脫位的狀況會受到外翼肌上束的牽連而更加惡化。 所謂的顳顎關節障礙,洪醫師解釋,是指顳顎關節周圍的韌帶受到累積性傷害而變得鬆弛,影響關節的穩定性,進而導致關節盤變形、異位及破裂等問題。 顳顎關節疼痛的病因,可能渉及耳鼻喉科、身心科、牙科、中醫等領域。
顳顎關節: 造成顳顎關節症原因
羅文良除了請婷婷戴咬合板,另進行關節沖洗術,也就是在耳前上麻藥後扎針,用食鹽水將關節空間內的發炎物質沖掉,可改善關節發炎狀態,減少疼痛。 不少顳顎關節障礙症的患者,常常搞不清楚自己看病要掛哪一科,經常是在耳鼻喉科、骨科、神經內科、復健科等科別「巡禮」一圈後,才找上牙科治療。 若是手術型的,根據手術的難易,恢復的時間自然也會不同。 在學習自然適量呼吸時,請勿自行中斷或變更原有治療藥物或治療計畫。 想像你的嘴巴是上掀式的盒子,顳顎關節處為蓋子卡榫處,上下排牙齒則為盒子的上蓋與下蓋;當蓋子不平,開闔時就會覺得卡卡的,雖然蓋得起來,但蓋子卡榫因為長期的磨損,蓋子就會容易脫落,漸漸的,就會覺得盒子越來越難打開。
顳顎關節: 關節退化膝蓋不舒服? 其實原因有這些…
隨著關節鏡技術趨於成熟,顳顎關節的手術治療也可以採取微創手術。 但是,如果您的顳下頜關節疼痛是由於頜骨未對齊或牙齒咬合方式造成的,則您可能患有慢性病,只能接受治療才能改善。 平常毫不費力、輕鬆做到的微笑、大笑、說話、咀嚼等動作,萬一患有顳顎關節炎,這些簡單的動作可能會給您帶來很大的痛苦。 ●與情緒有關:壓力大、睡眠品質不好,也可能導致夜間磨牙加劇,緊張時不自覺咬指甲或咬筆桿,也可能造成損傷。 ●頭部和頸部姿勢不良:打電腦時頭習慣往前傾、長期趴睡或長時間低頭滑手機,都會導致頸後肌群及韌帶不當拉扯,可能連帶引起顳顎關節症。
在一些情況下,顳顎關節炎會自己痊癒,例如您的顳顎關節炎是由於暫時的壓力而發作,一旦壓力減緩壓力,症狀便可能消退。 儘管關節注射玻尿酸是 1960 年代開始使用,到 1979 年才開始正式應用在顳顎關節,但眾多的研究都能證實玻尿酸在關節的治療上是⼀個比較不具有侵略性,但有幫助的治療方式。 醫師會於於耳朵前方區域進行注射, 利用細針(針頭⼤小為 0.413 mm 以下)的注射針進⾏注射,操作時間只需要 1 到 2 分鐘,疼痛感跟預防針注射類似。
如您開合口部時會聽到「卡卡」聲,或咬合下顎時感到「卡住」,下顎活動受限或移位時,建議盡快向醫生求診。 下巴疼痛的患者常常不知道要看哪一科,症狀可能包含了張口障礙、耳鳴、咀嚼肌異常、咬合不正、肌肉痠痛,這些症狀泛指為顳顎關節症候群(TMD)。 顳顎關節症候群泛指顳顎咬合系統(包括牙齒、顳顎關節及咀嚼肌)因為疾病、變型或功能紊亂引起功能或結構上的障礙。 咬合系統的三個部分必須協調運作,任何一個出問題都會影響到其他部分甚至造成其他部分變形破壞。 他說,顳顎關節症候群主要症狀,包括下巴關節彈響聲,關節活動受限、疼痛,咀嚼困難,疼痛劇烈發作時,更可能讓人無法正常生活工作,其實這就是顳顎關節滑囊因反覆摩擦導致發炎疼痛。