還有，治療一段時間後肌瘤可能會再度生長，然而肌瘤的復發是任何治療子宮肌瘤的方法（包括肌瘤摘除手術）都存在的問題，除非施行全子宮切除手術，才能有效避免肌瘤的復發。 李閏婷醫生分享案例，有一個40多歲的女士，因為經血過多，嚴重經痛和慢性盆腔痛而求醫，超聲波診斷出有子宮腺肌症。 她沒有生育計劃，但想保留子宮，嘗試了止血藥和不同的止痛藥物，症狀卻得不到改善，經血過多導致嚴重貧血需要多次入醫院輸血，而經痛亦令她需要每月請病假。 最初她抗拒荷爾蒙治療，但經過一輪討論後，她最終同意使用藥用子宮環。 使用子宮環後，她的經量和經痛大有改善，而可幸是，子宮環也沒有因為子宮肥大而脫落。 陰道超音波較能診斷子宮內膜異位症，可以用來評估是否要進行手術治療[31]，價格不貴、簡單操作、沒有禁忌症，且不需要事前準備。
總之，子宮肌腺症的原因目前仍不清楚，好發年齡層介於卅至五十歲的婦女，尤其是接近更年期的婦女。 雖然三十歲以下婦女得到此症的機率比較低，但是卻是造成不易懷孕的可能原因之一。 因此，有各種藥物治療及保守性手術療法用於緩解症狀及保留子宮，但都有其限制。 對於想生育的年輕病患，最好趁保守療法仍有效未復發之際，趕快嘗試受孕，仍有機會成功懷孕的。 子宮肌瘤是婦女最常見的子宮良性腫瘤，根據統計35歲以上的婦女約有20%~40%發現有子宮肌瘤。 另一種常見的子宮良性腫瘤是子宮腺肌症，成因是子宮內膜瀰漫性的長在子宮肌肉層裡，導致子宮肥厚而增大。
子宮肌腺症超音波: 經痛怎辦？醫教按穴道緩解
這也解釋了子宮腺肌病通常在懷孕生產後會變得更為嚴重，然而子宮內膜異位症反而會改善。 女性出現異常出血的原因很多，就診時最主要必須找到出血點、出血原因，因此可能需要內診、超音波雙管齊下來檢查！ 內診檢查是否有破皮、糜爛、瘜肉…等狀況，而超音波則檢查是否為子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉、內膜…等等異常。 36歲的高小姐因為月經血量異常而飽受困擾，雖然曾經求診、接受超音波檢查，但並無發現肌瘤的存在；後來輾轉來到花蓮慈濟醫院，經過門診子宮腔鏡檢查，才發現一顆約3公分、生長部位較為深層的子宮肌瘤。 根據統計，每4位生殖年齡的女性中，就有一位罹患子宮肌瘤。
當然，醫生可能會為患者進行超音波掃描，進一步確診肌瘤位置及情況。 經陰道進行的超聲波檢查，因較接近子宮，可用以診斷小至 0.5 cm的肌瘤，同時亦可檢查卵巢情况。 而位置較隱蔽的子宮肌瘤，則可透過喉管在宮腔注入生理鹽水，再用超聲波探測。 其他替代治療方法還包括子宮肌肉燒灼治療、子宮動脈栓塞術、及高能聚焦超音波（High-intensity focused 子宮肌腺症超音波 ultrasound）等。 在面對患有子宮肌腺症的不孕婦女時，醫師會須提供各種治療方式，與患者討論後，選擇最適合的個人化治療。
子宮肌腺症超音波: 子宮肌瘤術後調理
使用立體超音波形態學可以診斷94.1%的子宮肌瘤與46.4%的子宮肌腺症。 ROC曲線分析立體組織血管圖指數顯示；血管指數﹙VI﹚對鑑別子宮肌腺症與子宮肌瘤較有效率！ 當血管指數﹙VI﹚大於0.29時，可能為子宮肌瘤；當血管指數﹙VI﹚小於0.29時，可能為子宮肌腺症。 而此方法的敏感度為67.3%，特異性是71.4%，並非是診斷子宮肌腺症與子宮肌瘤的適當工具。
而這些瘀積在裡面的經血，經年累月堆積在肌肉層裡，就會造成子宮肥大，逐步的把正常子宮的肌肉纖維破壞殆盡，造成子宮無法收縮，因而造成經期血崩。 肥大的子宮，也會壓迫膀胱，造成血尿、壓迫大腸，造成便秘、壓迫骨盆肌肉，造成漏尿、壓迫輸尿管，造成腎功能受損。 由此可知，子宮腺肌症真是子宮的慢性殺手，比起子宮肌瘤，危險性更大。 子宮腺肌病的發病機制仍是不清楚的，但是子宮肌肉層內壁的機能又稱為交接區域被認為對於子宮腺肌病的發展扮演重要的角色。 關於生殖疾病與主要的產科疾病是否有所連結也是被討論的主要議題。 荷爾蒙因素的影響例如 local hyperestrogenism、更多的泌乳素以及自身免疫因素也被認為可能是潛在的風險因素。
子宮肌腺症超音波: 子宮腺肌症可單靠藥物治療嗎？ 會有副作用嗎？
如果有經痛或是血崩的狀況，務必盡早就醫，並且和醫師討論適合的治療方式。 現在治療子宮腺肌症的方法很多，如果有出現困擾的症狀，真的要積極就醫，而不是聽聽坊間的說法，說什麼趕快去生小孩就會好，而錯過了治療的黃金期。 子宮腺肌病[1]（英語：Adenomyosis）又稱子宮肌腺症[2]，是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層引起的一種良性病變，舊稱內在性子宮內膜異位症[3]。
- 一些因素包括有：創傷，如多次妊娠與分娩，或宮腔手術，導致子宮壁損傷，從而有利於部分子宮內膜向肌層生長。
- 不是所有子宮肌瘤都屬良性，惡性機率佔0.05%至0.067%。
- 如果你也是深受肌腺症所苦的朋友，我在臉書開了一個子宮肌腺症腺民的討論社團，裡面有很多熱心的網友提供他們的心得，由此進。
- 在這個棘手的問題上，台北博仁醫院引進了台灣下一代「海扶婦科專用」治療儀提供了病患另一個不需要開刀，又能保留子宮並且恢復健康的選擇。
- 子宮內膜異位症還會對病人的社交生活與心靈造成影響[9]。
個人的看法是，如果人生中有生育的規劃，建議在較年輕的時候就趕快結婚生小孩，生過小孩後，就可以進行「子宮全切除」了，比較簡單，此外，也不要等到子宮腺肌症長到很大才就醫。 比較建議的治療方式是，當藥物治療無效、且無生育需求的人，如果真的子宮腺肌症造成嚴重貧血困擾，是可以切除子宮的。 李閏婷醫生：子宮腺肌症是指子宮內膜組織異常地出現在子宮肌肉層，是子宮內膜異位症的其中一種。 子宮腺肌症可分為彌漫性和局部性，彌漫性子宮腺肌症是指異位的子宮內膜組織散佈於整個子宮肌肉層，而當這些組織只集中於子宮壁的一個位置時，便成為局部性子宮腺肌症，又稱為子宮腺肌瘤。 這些處於子宮肌肉層的子宮內膜組織同樣受到女性荷爾蒙的影響，隨著月經週期會有增厚、出血等週期性的反應，血塊積聚在子宮肌肉裡面導致發炎，造成子宮肥大，經痛，經量過多等症狀。
子宮肌腺症超音波: 超音波照不到的深層子宮肌瘤，這項檢查一照就現形！
劉奕吟醫師解釋，海扶刀其「刀」字並非代表真的手術刀，而是運用聚焦超音波產生高熱的原理，聚焦到體內子宮肌瘤病灶處，經由熱效應使該處組織的溫度瞬間上升到65至100℃，達到讓病灶壞死的效果。 停經針可使肌瘤縮小約40~50%，但因為會有更年期症狀及骨質疏鬆副作用，大多使用不超過6個月，且停藥後肌瘤可能繼續長大，因此建議使用於更年期患者，或作為肌瘤過大預計要開刀的患者之術前準備。 子宮肌腺症超音波2025 子宮肌腺症超音波 大部分子宮肌瘤患者並無明顯症狀，有些人甚至終其一生都不知道自己有長肌瘤。
子宮肌腺症超音波: 子宮腺肌症成因是甚麼？
原先位於子宮內膜中的細胞，穿透子宮肌層，並於其中增生，就稱為子宮腺肌症，其致病原因仍不明。 子宮肌腺症超音波 長久以往，會導致子宮肥大、肌肉組織遭破壞，甚至壓迫周圍臟器，如：輸尿管、大腸…等，導致併發症出現。 說起求診過程，高小姐表示一方面要配合下班時間，另一方面又想找女醫師，因此求診過程前前後後歷經好幾個月。 起初其他醫師說可能是感染問題，開了藥給她吃，但月經大量出血狀況還是未有改善，甚至血紅素也一度掉到6 gm/dl（成人女性正常值為11.0~16.0）。 飲食方面有子宮肌腺症的女性，建議少吃油炸、辛辣、紅肉及內臟組織，因會增加身體發炎。
子宮肌腺症超音波: 子宮腺肌症有哪些症狀？
幸運的是，年輕婦女有嚴重的子宮肌腺症並不多見，如果是輕微子宮肌腺症患者仍是有機會懷孕的。 子宮肌腺症超音波2025 此外，如果是得到侷限性的肌腺瘤，可以手術切除腫瘤保住子宮，未來仍有機會可懷孕。 但目前沒有足夠的文獻可以證明，如果是彌漫性的子宮腺肌症流產的機率可能比較高。 由於子宮肌腺症通常病灶散佈在整個子宮肌肉層，因此治本之道是子宮切除，不論經開腹、腹腔鏡，還是經陰道手術，總之切除整個子宮，自然不會再有此病了。 因此如已完成生育任務，尤其四十歲以上，苦於嚴重經痛影響生活品質者，切除子宮是一勞永逸的根本辦法。
子宮肌腺症超音波: 骨盆腔疼痛
造成子宮內膜異位症的原因尚未有定論[1]，但危險因子包括有家族病史等[10][2]。 大多數的病患在患病後在卵巢、輸卵管和子宮周圍的組織會有感染與影響，而且，甚至有極少數的患者在身體的其他部位也會產生感染[2]。 每個月因子宮內膜異位症造成出血的部位會有發炎與留疤[1][2]，促進此疾病生長的細胞不是癌症[2]。 會引起相同症狀的疾病包括有：骨盆腔發炎、大腸激躁症、間質性膀胱炎，和纖維肌痛[1]。
子宮肌腺症超音波: 子宮肌瘤的手術治療
當時子宮大小為16.3×10.9×12.3公分（體積約為1143 cc），所以沒有植入胚胎。 兩個月後，因為子宮大出血，血色素剩下7.3，送來本院急診，用子宮鏡電燒止血。 2014年轉來本院，希望切除部分腺肌症組織，以幫助懷孕率。 於是A醫院給她打6次的GnRHa停經針，縮小腺肌症的體積之後，2015年第三次植入解凍的胚胎，有懷孕，可惜很早期就出血，胚胎沒有保住。 2017年病人再次因為子宮大出血，來本院做子宮鏡手術切除4公分的子宮內膜下肌瘤，術後再打6個月GnRHa的停經針，以控制她的子宮腺肌症。 2018年子宮腺肌症再一次長大，大小為21.1×8.7×14公分（體積約為1344 cc），血色素為6.2，再一次開予6個月的停經針。
子宮肌腺症超音波: 嚴重子宮肌瘤及肌腺症，只有鄭丞傑醫師說我不用切除子宮！高齡50歲如願當媽
建議可補充抗氧化食物，像是香蕉、可可、深綠色蔬菜等，有助緩解不適。 儘管子宮肌瘤會受到雌激素減少而變小，但不能因此掉以輕心，認為只要過了更年期，子宮肌瘤就會消失不見。 子宮肌瘤是好發於女性的良性腫瘤，三軍總醫院婦產部婦癌科主任王毓淇指出，子宮肌瘤的生成主要受到雌激素刺激，約20%至25%育齡女性有子宮肌瘤，相當於每4至5名育齡婦女中，就有1人有子宮肌瘤，比率不低。 血清癌症抗原CA-125的濃度可以做為子宮內膜異位症的篩檢指標（大於35 units/Ml），雖然此指標並非診斷標準。 不只是子宮內膜異位症會用CA-125做為篩檢指標，其他婦科疾病，例如卵巢癌等也會使用CA-125[34]，因此美國婦產科醫學會指出CA-125在臨床使用上有所限制[35]。 如果病灶點長在骨盆腔，即一般所謂的「子宮內膜異位症」；長在卵巢且形成囊腫的，就是俗稱的「巧克力囊腫」；而長在子宮肌肉層裏，就是「子宮肌腺症」。
子宮肌腺症超音波: 子宮腺肌病
醫療人員需要具有專業的經驗才能進行陰道超音波檢查[31]，將超音波的檢查擴展到前部與後部的骨盆腔，可以檢查結構的活動性以及尋找深層浸潤型子宮內膜異位結節，觀察結節之大小、距離肛門之遠近[32]。 子宮肌腺症超音波 目前超音波對於深層浸潤型子宮內膜異的進步不只可以減低腹腔鏡確診的案例，還可以增加患者的生活品質[32]。 子宮肌腺症超音波2025 但許多病患陰道超音波結果為正常，因為陰道超音波很難看到第一期子宮內膜異位症[33]。 一些實驗證據顯示，服用複合口服避孕藥能降低罹患子宮內膜異位症的機率[4]，大量的運動以及避免飲用大量酒精飲料也同樣有預防效果[2]。 子宮肌腺症超音波2025 目前沒有針對此症而開發的特效藥，但有多項醫療方法可改善症狀[1] 。 上述提到的方法包括有使用止痛藥、賀爾蒙藥物或透過手術來達到幫助病人的目的[2]。
子宮肌腺症超音波: 子宮腺肌症是否一定要進行子宮切除？
其他手術方式包括有子宮內膜去除術（英語：endometrial ablation）、行子宮動脈栓塞術（英語：uterine artery embolization）[8]。 李閏婷醫生解釋，患有子宮腺肌症的婦女也可自然懷孕，兩至三天行房一次，可提高懷孕機率。 李閏婷醫生表示，子宮腺肌症是良性疾病，不會變成癌症，但要定時檢查，以評估子宮有沒有受到子宮腺肌症的影響而逐漸變大，或症狀越變嚴重。 子宮肌腺症超音波 一般來說，因為異常出血、身體不適或定期追蹤就診，陰道超音波健保是有給付的，但仍需負擔掛號費、診察費、藥物費用等等支出。 子宮肌腺症超音波 如為特殊狀況需要陰道超音波自費，則大約為台幣一千多塊左右，視各家醫療院所訂價有所差異。
子宮肌腺症超音波: 症狀查詢 查症狀
腹部超音波為非侵入性檢查，只要利用超音波探頭於肚皮表面掃瞄即可檢查，但腹部超音波是隔著皮膚、皮下組織、脂肪、肌肉層…等等共八層組織來檢查。 好處是非侵入性，患者接受度高，但缺點是不如陰道超音波來的直接精確。 雖然台灣的醫療環境進步，仍然有許多民眾對於婦科疾病難以啟齒。 子宮肌腺症超音波 陳萱呼籲，「早期發現早期治療」的觀念很重要，可以減少治療的困難度，也能大大增加治療後的生活品質；一旦發現經期、經血異常狀況，千萬不要輕忽，盡快就醫才是健康的不二法門。 在醫師建議下，高小姐藉由子宮腔鏡內視鏡手術，無傷口刮除肌瘤，經過切片檢查證實為良性肌瘤，術後很快的恢復日常生活。
子宮肌腺症超音波: 子宮肌腺症困擾不少中年女士，了解更多，減低健康與生活受影響的程度：（按圖了解）
使用荷爾蒙藥物，或會出現輕微反應，包括乳房脹痛、頭痛、反胃等，這些反應大部分在數個月後便會消失，而藥用子宮環最常見的不良反應是陰道不規則流血，但在上環後3－6個月亦會消失。 使用荷爾蒙藥物不會影響將來受孕的機會，只要停用避孕藥或移除藥用子宮環，便可計劃懷孕。 〔健康頻道／綜合報導〕照超音波發現子宮較大、較厚，懷疑是子宮肌腺症，若想懷孕要處理嗎？ 子宮肌腺症超音波2025 醫師仇思源表示，需藉由超音波、症狀、內診、腫瘤指數CA-125（卵巢癌指數）等綜合評估，才能判斷是否為子宮肌腺症。 若子宮肌腺症較嚴重者將影響受孕，可透過手術療法或藥物治療。
其他保守緩解症狀的手術方式包括子宮內膜電燒破壞術、以及子宮肌腺症減積切除手術等。 隨著科技的進步，超音波已經進入立體超音波(3D)的時代，在使用立體超音波去鑑別診斷子宮肌瘤和子宮肌腺症的研究裡。 總數為 121個患者於初步二維超音波發現可能有平滑肌瘤或子宮肌腺症存在的病人，於濾泡期做立體超音波。 子宮腫瘤的立體超音波形態學、腫瘤血管圖、立體超音波都普勒能量影像、立體組織血管密度指數都被測量。 這些病人都有手術後的病理報告來與立體超音波的結果做比較。
子宮肌腺症超音波: 子宮肌瘤治療及費用
子宮肌瘤造成不孕的機率不高，僅佔不孕症婦女的3%；劉奕吟醫師解釋，通常是黏膜下肌瘤壓迫子宮內膜而影響胚胎著床，所以不孕的女性若有子宮肌瘤還是建議至婦產科檢查肌瘤大小及位置。 子宮肌腺症超音波2025 子宮肌腺症的治療，會根據病人的年紀、子宮肌腺症嚴重程度、是否需保留生育能力而有不同的考量和選擇。 若症狀程度嚴重且病人已無生育需求，則考慮手術治療，標準手術治療方式為子宮切除，同時這也是確診子宮肌腺症的方式，依開刀方式可分為傳統剖腹式子宮切除、經陰道式子宮切除、腹腔鏡輔助子宮切除和達文西機械手臂手術。