既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞,1998年WHO与国际泌尿病理学会联合建议用尿路上皮一词代替移行细胞一词,以区别于在鼻腔以及卵巢内的移行上皮,使尿路上皮成为尿路系统的专有名词。 膀胱癌分類2025 其中最常见的是膀胱尿路上皮癌,约占膀胱癌患者总数的90%以上,通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌,既往被称为膀胱移行细胞癌。 如果癌細胞已侵蝕膀胱肌肉,醫生會考慮把膀胱部分或整個切除,同時需要在腹部開造口,讓尿液由腹部的造口排出體外,部分病人則可以腸臟再造人造膀胱代替。 如果決定切除整個膀胱,男性需要同時切除前列腺、部分尿道以及接近膀胱的淋巴腺,而女性則可能要切除子宮、子宮頸、附近的淋巴結和部分尿道。 膀胱癌常見的治療方式,包含外科手術切除、膀胱內藥物灌洗,膀胱癌第二期以上會視情況,施行部分膀胱切除手術;但即使經過手術切除,仍不代表完全根治。 膀胱癌屬於容易復發的癌症,因此通常會搭配放射線治療、化學藥物治療等輔助方式,降低膀胱癌的復發機率。
- 如果決定切除整個膀胱,男性需要同時切除前列腺、部分尿道以及盤腔的淋巴腺組織;女性則可能要切除子宮、以及附近的淋巴結和部分尿道。
- 卡介苗治療膀胱癌的給藥途徑除了膀胱灌注外,還有皮下注射法、皮膚劃痕法、口服法等。
- 其他症狀還包括頻尿、急尿、泌尿道反覆感染,有時也會因腫瘤壓迫輸尿管引起阻塞,導致腎水腫。
- 大部分膀胱癌均屬淺表性,在未入侵膀胱壁前已被發現,屬於早期膀胱癌。
- 而因為膀胱癌的復發率比較高,所以完成此手術的病人,有機會在將來再需要進行類似的手術。
- 腫瘤雖然是生長在身體的某一局部,但實際上是一種全身性疾病。
相對其他較常見的癌症:如肺癌、乳癌或大腸癌,一般較少人提及膀胱癌。 靜脈注射尿路攝影檢查:於靜脈注射顯影劑,顯影劑經由腎臟濃縮,排經輸尿管、膀胱、尿道,以腹部系列X光攝影,可顯示腎臟、輸尿管及膀胱的影像,偵測有無異常影像。 第四期則是癌細胞已轉移到鄰近的器官像攝護腺、子宮或骨盆腔淋巴腺,此為局部轉移。 如果腎臟部位的腰痛;小腿腫脹;盆腔內膀胱附近發現腫塊。
膀胱癌分類: 膀胱癌預防方法
雖然如此的BCG的良好反應,但是否會減少病人的死亡率仍持續有爭論。 對於臨床膀胱灌注治療的反應目前已被認定為進行惡化的指標,BCG灌注後的TURBT如果仍然有T1期的膀胱癌乃為高危險的警訊,病人必須被告知,保守局部治療如果失敗可能發生的後果。 樹立堅定的信心,保持樂觀的情緒是膀胱癌自我調養和康復的關鍵。 有些病人患病後,經不起精神和體力上的打擊,從此一厥不振,而另外一些人則精神樂觀,勇於面對現實,積極配合醫生採取有效的治療措施,支撐自己渡過難關。 膀胱癌和所有癌症一樣,需要有較長時間的治療和康復期,且在治療過程中,有局部易複發及發生遠處轉移的特點,筆者曾醫治一膀胱癌患者,雖及時發現作了局部手術。 膀胱癌分類2025 然在三年內局部反反覆復多次出現複發病灶,由於患者積極配合治療,予手術、電灼、局部灌注化療等多種治療手段,最終獲臨床痊癒。
- 膀胱癌患者中40%的男性與31%的女性可能由吸煙引起。
- 導管在腹部的出口,叫造口,將會放置一個防水的袋子,用特殊的黏膠固定在身體上以接收尿液。
- 膀胱藥物灌注分為免疫藥物灌注及化學藥物灌注治療,用於經尿道腫瘤切除術治療後用來治療表淺性膀胱癌。
- 膀胱癌患者的存活率受多種因素影響,包括膀胱癌的種類和期數。
- 膀胱癌是泌尿系統最常見的腫瘤,男性發病率約為女性的3~4倍,發病年齡以51~70歲為多,臨床最常見的首發症状是血尿,而且表現為間隙性、無痛性血尿為主。
- 也有一部份的症狀是不明原因的體重減輕、貧血。
如果是經直腸超聲掃描,則能顯示腫瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的腫塊回聲,可依此確定膀胱腫瘤的範圍。 二是間歇性,即血尿間歇出現,可自行停止或減輕,兩次血尿可間隔數天或數月,甚至半年,容易造成血尿已治癒好轉的錯覺,從而未能及時就診檢查。 :當膀胱腫瘤是單一且局限在黏膜層時,有時無法執 行膀胱全切除或病患拒絕接受根除性膀胱切除術時,可採用此方式。 「迴腸導管造口」是利用一段迴腸當做排尿系統的一個導管,使從輸尿管來的尿液由腹壁上的造口排出。
膀胱癌分類: がんの冊子 膀胱がん
非浸润性膀胱癌仅存在于细胞内层(移行上皮)。 非浸润性膀胱癌包括非浸润性乳头状癌和原位癌。 非浸润性乳头状癌是一种生长在一小部分组织上的肿瘤,很容易被切除。 一般而言,有侵犯至肌肉層(第二期)以上之膀胱癌比較需要考慮到進一步影像檢查來評估是否有轉移至局部或他處遠端的病灶。 尿頻、尿急、尿痛多為膀胱癌的晚期症狀,常因腫瘤壞死或併發感染所致。
是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。 占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位,而在西方其发病率仅次于前列腺癌,居第2位。 膀胱癌分類2025 2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万,列恶性肿瘤发病率的第9位。 其发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁。
膀胱癌分類: 膀胱がんの進展度
但已經擴散到1個或多個遠處的器官,例如骨骼、肝臟或肺。 長期大量服用含非那西丁的鎮痛藥、食物中或由腸道菌作用產生的亞硝酸鹽,以及盆腔放射治療等,都可能成為膀胱癌的風險因素。 美國癌症協會資料顯示,大約1/3膀胱癌患者有吸煙習慣,而且吸煙者的膀胱癌發病率是非吸煙者的兩倍。 膀胱癌分類 膀胱癌在香港的個案雖不及肺癌及大腸癌等多,但仍是常見的癌症,不容忽視。
膀胱癌分類: 膀胱癌的診斷、治療與分期
以上副作用大部分能夠以藥物紓緩,療程結束後會逐漸消失,但放射治療有可能對大腸和膀胱造成永久性的影響,令大腸增加蠕動、腹瀉持續或尿頻。 大腸和膀胱內的血管在放射治療後,也可能變得脆弱,造成大小便時帶血。 另外,如果對骨盆進行放射治療,也可能會影響性生活或生育。 膀胱癌分類 癌細胞已生長在膀胱周圍的脂肪組織層,屬侵略性的膀胱癌 。 而且可能已經擴散到前列腺、陰道,但未擴散到骨盆、腹壁和附近的淋巴結或遠處。
膀胱癌分類: 吸煙最高危 中招風險增50%
煙草含有害致癌物質,它們可在尿液中積聚並損害膀胱內壁,增加患癌風險。 研究顯示吸煙會令患膀胱癌風險增加約50%。 另有證據顯示,長期吃醃製及含防腐劑食品,慢性尿道感染,或部分高危職業(如紡織、染髮、皮革、化學及印刷業)有可能長期接觸致癌物,亦會增加患膀胱癌風險。 但一部分患者可以通過體檢的尿常規化驗中發現血尿。
膀胱癌分類: 膀胱癌形成的風險因素
對於體積較⼩只侵犯淺層膀胱之腫瘤,這⼿術可達至完全根治的目的。 膀胱癌分類2025 如果醫生懷疑病人患上膀胱癌會初步會建議他驗尿,尿液樣本會被送到化驗所,在顯微鏡下觀看有沒有紅血球或癌細胞。 膀胱癌是香港常見的癌症,每年平均約有四百宗新症,男性患者明顯比女性為多,比例大約為3比1,常見於55歲到70歲的人士身上。
膀胱癌分類: (十) 常見問題
當臨床分期預期為非肌肉侵犯性的膀胱癌時,上泌尿腎盂攝影檢查可以排除上泌尿道是否有腫瘤。 在膀胱鏡下如果腫瘤型態為sessile 或 high grade 時,可以在進行TURBT 之前執行腹部CT影像檢查。 淺層非肌肉侵犯性膀胱癌雖然可以用TURBT括除,但之後的追蹤仍然有復發甚至於進行惡化 的不確定風險。
膀胱癌分類: 膀胱癌如何檢測?存活率高嗎?
血尿可能僅出現1次或持續1天至數天,可自行減輕或停止,有時患者服藥後與血尿自止的巧合往往給患者“病癒”的錯覺。 有些患者可能在相隔若干時間後再次出現血尿。 血尿的染色由淺紅色至深褐色不等,常為暗紅色,有患者將其描述為洗肉水樣、茶水樣。 出血量與血尿持續時間的長短,與腫瘤的惡性程度、大小、範圍和數目並不一定成正比。 有時發生肉眼血尿時,腫瘤已經很大或已屬晚期;有時很小的腫瘤卻出現大量血尿。
膀胱癌分類: 膀胱的構造和功能
以放射線的高熱量的X光線或其他光線來殺死癌細胞,也利用放射SEED放入膀胱內讓放射的高能線來殺死癌細胞。 Brinkman及Zeegers,在2008年報告,在觀察及追踪10年的研究發現如每天喝1.5升的水與每天喝不到240ml來比較,很明顯地可見到減少膀胱癌的罹患。 90%的膀胱癌為過渡細胞型 ,其他10%為鱗狀細胞癌 膀胱癌分類2025 ,腺型細胞癌 ,肉瘤,小細胞癌 ,及自身上別地方轉移過來。
膀胱癌分類: 上皮内がん
晚期膀胱癌患者,病情一般已擴散至其他主要器官,傳統治療以化療為主,配合電療紓緩病徵。 治療選擇比較少,病人預後及生活質素亦不太理想。 近年研究帶來了新曙光,引入了免疫治療及標靶治療,增加治療選擇及提高了治療成效。 晚期膀胱癌患者,癌細胞已擴散至淋巴或遠程器官(例如骨、肺或肝臟等)。 醫生按病情及病人狀况決定採用電療、化療、免疫治療或紓緩治療等,以延緩病情惡化及改善病人生活質素為重點。 膀胱癌分類 癌細胞已侵入膀胱壁之肌肉層,甚至穿出膀胱壁,入侵附近其他器官或淋巴結。
過程中照顧者可以不時問問病人有沒有不舒服,甚至是閑話家常,令大家都覺得過程沒有什麼大不了。 除此之外,護士亦會關注病人有沒有其他問題,例如心理狀況,生育問題,如有需要便會轉介至其他部門(例如生育科、心理專家)進一步跟進。
检查方法包括尿常规检查、尿脱落细胞学、尿肿瘤标记物、腹部和盆腔B超等检查。 膀胱癌分類 根据上述检查结果决定是否行膀胱镜、静脉尿路造影、盆腔CT或/和盆腔MRI等检查明确诊断。 其中,膀胱镜检查是诊断膀胱癌的最主要方法。 第三期:腫瘤侵犯已進入深部肌肉層或已超出膀胱壁。 內視鏡手術治療已無法完全切除,此時就必須採取較廣泛性的治療。
遺傳性膀胱癌並不常見,但如果突變的基因則有可能由父母遺傳至下一代,從而增加患上膀胱癌的風險。 另外,有些人會因為遺傳因素而導致體內的排廢(如:毒素)功能受損,令他們更容易吸收環境中的致癌毒素(如:煙草和工業用的化學品),增加他們的患癌風險。 一經診斷後,醫生會為確診膀胱癌的病人選擇最適切的治療方式。 而膀胱癌的治療方法視乎其類別、擴散範圍、患者年齡和健康狀況而定。 膀胱癌患者的存活率受多種因素影響,包括膀胱癌的種類和期數。
病人需長期於造口貼上袋,以隨時收集排出體外的尿液。 虽然任何年龄都可能患膀胱癌,但多数人是在 膀胱癌分類2025 55 岁以后诊断出膀胱癌。 膀胱癌最常起源于覆盖膀胱内层的细胞(尿路上皮细胞)。 肾脏和连接肾脏与膀胱的管路(输尿管)中也发现了尿路上皮细胞。
膀胱癌的預後與腫瘤侵犯的分期有相當大的關連,早期的患者是經由簡單的經尿道腫瘤切除後,即有30%不再復發;其他的患者經 由仔細的追蹤檢查治療後,其成效也非常好。 而診斷的方法經由尿液檢查、尿液細胞學檢查、流動細胞分析檢查、放射學攝影、超音波檢 查、膀胱鏡檢查、電腦斷層檢查及核磁共振檢查,皆有助於早期診斷。 膀胱癌檢查 膀胱癌診斷 醫生必須仔細詢問病史,並進行完整的理學檢查,尿液常規檢查,及細胞學檢查。