頭頸部癌症的病理表現多以鱗狀上皮細巴癌為最主,約占 頭頸癌末期症狀 85% 至 95%,其餘則為淋巴癌、腺癌、肉癌等,但數量相對減少許多。 三軍總醫院耳鼻喉部主任李日清指出,頭頸部包含了許多器官和組織,依功能分為上呼吸道和上消化道,上呼吸道包括鼻腔、鼻竇、鼻咽、口咽、喉和氣管;上消化道包括口腔、口咽、下咽和頸部食道。 根據衛福部統計,頭頸癌中又以口腔癌為多,研究顯示,罹患口腔癌的患者中近9成有嚼檳榔的習慣,嚼檳榔罹患口腔癌的機率為一般人的28倍,而同時有檳榔、菸、酒習慣的人罹患口腔癌機率更是多出123倍。
例如鼻咽癌大多與感染EB病毒(Epstein-Barr virus)有關;人類乳頭瘤病毒(HPV)感染則可引致口咽癌。 「違背父親想在家善終的心願、拖延死亡的過程,讓他多受折磨,這樣算孝順嗎?」老伯的主治醫師深感遺憾。 「兒女希望父母活著,卻不知道他們活得很辛苦!」淡水馬偕醫院安寧病房護理長張詩吟說。 一位年過 90 的阿公,慢性阻塞性肺病末期,一動就喘,腎臟、心臟也不好,交代兒女時候到了就讓他在家往生,也跟醫生討論過不要插管,「我已經準備好了,」老伯很豁達。 誰知病危時家屬還是把他送醫、要求醫生插管急救,靠儀器維持生命兩個月後去世。
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一般而言,子宮頸癌病人在剛完成治療後會獲安排較頻密的覆診,其後大多數醫生建議每隔三至六個月進行一次跟進覆診,之後再逐步減低覆診密度。 任何癌症治療也會有副作用,某些副作用更可能持續很長時間,甚至有些要等到治療結束後數年才會顯現出來,所以定期覆診可以確保病人得到及時的處理。 免疫治療的副作用包括疲倦、發燒、噁心、頭痛、皮疹、食慾不振、便秘、關節或肌肉疼痛和腹瀉。 此外,這些藥物的基本作用是消除身體免疫系統的辨認能力,有時會有免疫系統攻擊身體其他部位的副作用,例如會導致肺部、腸道、肝臟、腎臟或其他器官出現嚴重問題,但這些嚴重副作用的發生機率較低。 免疫系統的一個重要作用是防止自身攻擊身體的正常細胞,但癌細胞會利用PD-1這個免疫檢查點,阻止身體T細胞攻擊體內其他細胞,從而令癌細胞繼續生長。 針對抑制PD-1的免疫治療藥物,能有效增強免疫系統對癌細胞的免疫反應,令腫瘤縮小或減緩它們的生長。
藥物亦有可能令陰道和部分結腸或腸道間形成瘻管,或令腸道破損,但情況較為罕見。 標靶治療是使用靶向或針對子宮頸癌細胞上蛋白質的藥物,目的是破壞癌細胞或減慢其生長。 適用於子宮頸癌的標靶藥物有多個種類,其中,血管生成抑制劑能阻止血管內皮生長因子(VEGF) 發揮作用,阻止腫瘤形成新血管以獲得生長所需營養。 九價HPV疫苗能覆蓋上述香港最常導致子宮頸癌的七種 HPV 基因型。 疫苗的功效對從未感染 HPV 的女性最為顯著,因此最理想的接種時間為未開始性行為前,不過成年後接種也有一定保護能力。
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下咽癌早期症狀不明顯,常見包括耳朵痛、喉嚨痛(治療後仍持續痛)及咽喉異物感等,因此常與上呼吸道感染、慢性咽喉炎等耳鼻喉科疾病混淆;隨著腫瘤長大,病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞、呼吸喘鳴及體重減輕等症狀。 台灣頭頸癌患者每年約增加8000人,發生率位居癌症排行榜第五名,其中又以口腔癌患者最多,患病者多為中壯年男性,因此頭頸癌又有「中壯年健康隱形殺手」的名號。 關鍵在於評估病患的身體指標,如果病患年輕,身體除了癌症部位以外,其餘器官和組織的各項功能都還不錯,或許可以跟醫師商量,多嘗試不同的積極性治療方法。 但若是年紀大的長輩,或是各項身體功能指數都差的患者,若在這樣的條件之下,再做積極性的嘗試,反而會加速離開地球的時間。 在美國,癌症5年存活率約有60%~70%,這與他們注重預防保健醫學、有健身運動習慣及會定期接受健康檢查有很大的原因,尤其定期健康檢查,讓他們的癌症患者在初期發現就可以接受治療,大幅提升了存活率。 依據癌症原發部位不同,頭頸癌可分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等,且90%以上的頭頸癌屬於鱗狀上皮癌;根據統計,頭頸癌患者有超過75%的病患有抽菸喝酒的習慣;抽菸、喝酒已被證明會造成頭頸癌。
- 且罹頭頸癌的患者以男性占多數,好發年齡群依診斷不同而略有差異,大致以中年人為主。
- 第2名是口腔內有白斑、紅斑、潰瘍等黏膜變化,而第3常見則是口腔感覺異常,第4常見的是喉嚨有異物感,老是要清喉嚨,如果等到喉嚨卡卡,恐怕都是晚期。
- 子宮手術的併發症包括感染、出血、輸尿管/膀胱或直腸的意外損傷導致大小便困難等,長遠可能會出現淋巴水腫、陰道出血、無法生育等。
- 近期頻繁住院,體力快速衰退︰很多病人半年、一年內頻繁住院,甚至半年進出病房將近 10 次,病情好好壞壞。
- 此外,台灣特有的嚼檳榔文化,也被證實與口腔癌的罹患有關,故減少抽菸、喝酒、嚼檳榔,是避免頭頸癌的第一步。
換句話說,當民眾開始有警覺時,癌症已常常已發展到末期的程度。 張明志說,多年前有一位同事得到肝內膽管癌,這種癌症除了手術切除乾淨,別無他法,一旦轉移,只能緩和治療。 頭頸癌末期症狀 但是他曾經在美國波士頓市Dana Farber 癌症臨床試驗中心做過研究員,那兒是全球研發中心,進行很多未上市的早期臨床試驗。 為了延長患者生命,癌末治療增加更多的用藥、門診、高科技檢查及住院的次數,其次抗癌治療品項繁多,例如傳統手術、化學治療、同位素治療、幹細胞移植、立體3D定位放射治療、高溫治療、質子放射。 頭頸癌末期症狀2025 癌症末期病患身體虛弱,或者年紀太大,或者失智,比較難表達對醫療處置的想法,常由家人代為決定,但對家屬來說,是多麼沉重的壓力。
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不論接受過哪種治療,大多數醫生會建議患者在子宮頸癌治療後,應定期接受柏氏抹片檢查。 完成治療後的病人亦應維持健康的生活習慣,包括健康飲食、定期進行運動鍛煉、保持健康的體重。 當癌症已經進展到不能再接受一般常規性的癌症治療時,在安寧緩和療護的專業醫生指導下,會對病患進行全面的癥狀評估,例如:癌痛的程度和性質,是否伴有焦慮和抑鬱情緒及其他癥狀,制定安寧緩和療護方案。 利用手術、放療、化療、多途徑的介入治療、中西醫結合以及心理支持等來緩解腫瘤造成的各種癥狀及疼痛,最大程度地延長無癥狀生存期,提高其生活質量。
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對於頭頸癌的檢查方面,李兆康醫生表示一般會先安排患者做咽喉內窺鏡檢查,查看其鼻咽、咽喉等位置有沒有腫瘤,其次再從電腦掃描、磁力共振以及正電子掃描等手段,判斷腫瘤的影響範圍,以及有否出現轉移。 避免口腔HPV感染可以降低與HPV相關的頭頸部癌症的風險。 2020年6月,美國食品和藥物管理局加速批准HPV疫苗Gardasil 9用於預防由HPV 16、18、31、33、45、52和58型引起的9至45歲人群的口咽癌和其他頭頸癌。
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與HPV陰性腫瘤患者相比,HPV陽性口咽部腫瘤患者在接受同樣的治療後,預後要好得多,完全治癒的機會也更高。 正因為如此,正在進行的臨床試驗正在研究HPV陽性癌症患者是否可以採用強度較低的治療方案,如強度較低的放射治療或免疫治療。 病人與主診醫生在治療完成後,可商討並制定一個復康護理計劃,當中包括後續檢查的建議時間表,並列出一些可能需要的檢查項目,列明當出現甚麼情況便需要再次求診,亦可列出一些飲食和運動建議等。 頭頸癌末期症狀 復康護理計劃能讓病人對復康路途更加清晰,加強病人徹底康復的信心。
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在某些情況下,醫生也可能會在病人全身麻醉下,切除子宮頸錐形組織作化驗。 早期,頭頸癌患者會因為治療後的面容,而不敢回歸社會過正常生活,但因醫學的進步,也讓許多患者們可以使用侵入性最小的治療來減低痛苦,除此之外治療效果也有明顯進步。 頭頸癌末期症狀 每個狀況都會因為原發部位的不同,而使的呈現的症狀不盡相同,若有以下症狀,宜給專業醫師安排檢查,以免錯失治療良機。
頭頸癌末期症狀: 鼻咽癌早期根治率高
頭頸癌聽起來很陌生,其實它是口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等頭頸部癌症的總稱。 根據統計,台灣每十名新癌症病患中,就有一位是頭頸癌患者,這也讓頭頸癌被視為「中壯年健康隱形殺手」。 剛過60歲大壽的吳伯伯,在生日前接受兒女的好意進行全身健康檢查,沒想到被診斷出肺癌末期。 得知這個消息後,吳家上下陷入一片愁雲慘霧,根本沒有過壽的心情。
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病人應利用這段症狀比較改善、腫瘤縮小的期間,好好準備如何善了臨終的安排,所謂在積極治療下做最壞的打算。 最近20年來多了標靶治療、雙標靶,近年來腫瘤免疫療法(免疫檢查哨治療) 以及CAR—T的個人化T細胞免疫細胞、樹狀突細胞及自然殺手細胞治療、基因重寫編碼治療、同位素嵌合標靶治療、雙特異性標靶嵌合治療。 國立陽明交通大學附設醫院胸腔內科主治醫師陳秀丹指出,共病代表人體已經有多個重要器官(比如心、肺、腎、腦)功能在衰退,整體健康持續往下走,生命可能已接近末期。 共病︰指同時罹患多種疾病,比如很多老人家同時有心臟病、慢性阻塞性肺病(COPD),還有腎臟病得洗腎,或者加上嚴重失智症,這些疾病的治療效果不理想,預期壽命有限,此時就可以考慮減少或停止較侵入性的治療,接受安寧緩和療護,以減輕不適為目標。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。
頭頸癌末期症狀: 治療失敗後,新藥、新療法不斷推出
尤其有些病者有譫妄及靈性困擾的問題,都是未被滿足的需求。
頭頸癌末期症狀: 三立海董林崑海病逝》「頭頸癌」易察覺!醫:出現7症狀及早診斷治療
HPV是一種常見的病毒,會經由性接觸傳播,最少有一半性活躍人士在不同階段曾經感染 HPV,但當中只有少部份女性會因而患上子宮頸癌。 根據以前的統計資料顯示,頭頸癌患者有超過 75% 的病患有抽菸喝酒的習慣。 但楊慕驊表示,近年來研究也顯示,HPV 病毒與 EB 病毒造成頭頸部癌症的發生慢慢的在增加當中。
由於化療會損害骨髓的造血細胞,因此血細胞指數可能會變低,令感染風險增加和出現貧血等。 頭頸癌好發因子有抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良生活習慣,病毒感染或遺傳因子改變也可能導致癌病變。 隨著發病位置不同,會出現不一樣的症狀,像是口腔癌傷口不易癒合且伴隨疼痛,口咽部則會造成吞嚥困難、口臭、喉嚨卡等症狀。 因此,只要口腔、喉部、頸部出現上述異狀,且遲遲未癒,建議應及早就醫治療。 頭頸癌的治療包括手術切除、放射線治療、化學治療、標靶治療以及合併療法等,不過治療方法的選擇,需視患者罹患何種癌症與嚴重情況而定。 一般而言,若發現時間早且病患體況佳,通常會以手術切除腫瘤或搭配放射線治療清除殘餘腫瘤。
頭頸癌末期症狀: 常見問題
個人患者的治療計劃取決於許多因素,包括腫瘤的位置、癌症的階段、以及個人的年齡和一般健康狀況。 頭頸癌末期症狀2025 抗體藥物偶聯物常見的副作用包括疲倦、噁心、脫髮、嘔吐、出血、腹瀉、皮疹和周圍神經病變。 藥物可能令紅血球和白血球指數較低,腎功能亦有可能出現異常。
頭頸癌末期症狀: 三立海董癌逝!5大致命頭頸癌早期症狀 頸部硬塊、口腔潰瘍、喉嚨卡…別輕忽
但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 病人的意願︰病人的自主權,是醫學倫理重要的一環,但醫護人員觀察發現,在台灣,病人的想法、意願常被忽略,變成「家屬最大」,醫生為避免將來發生醫療糾紛,往往聽家屬的,不見得符合病人的最大利益。 子宮手術的併發症包括感染、出血、輸尿管/膀胱或直腸的意外損傷導致大小便困難等,長遠可能會出現淋巴水腫、陰道出血、無法生育等。 楊慕華醫師提到,在治療頭頸癌的患者,醫師們都會線在個基本檢查,包含患者的病情、檢驗結果(PD-L1 值)、身體狀況等,來推薦給患者適合的治療方式及是否能申請健保給付。 下咽癌早期,癌細胞尚未侵犯到真聲帶或環狀軟骨侵,可施行此種手術;僅切除腫瘤,仍可保留喉部,發聲、呼吸及吞嚥等機能都不會在術後受到太大影響。 頭頸癌末期症狀2025 此外,台灣特有的嚼檳榔文化,也被證實與口腔癌的罹患有關,故減少抽菸、喝酒、嚼檳榔,是避免頭頸癌的第一步。
下咽癌晚期,喉部通常已被癌細胞侵犯,因此喉部也需要一併切除;全喉切除後,下咽部的缺損可直接縫合,或以組織瓣來重建吞嚥道;術後病患的呼吸道、吞嚥道即分離,進食時仍由口,呼吸則由位於胸骨上緣的氣管造口進行。 世界衛生組織早在2003年已經確認檳榔的成分有致癌性,主要病灶會在口腔、咽喉和食道等出現。 楊慕華醫師也提醒,戒除嚼食檳榔的習慣是防止口腔癌發生的重要課題。 頭頸部包含鼻腔、口腔、咽、喉、頸及唾液腺,依據腫瘤原發部位不同,分成口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌,病理表現以鱗狀上皮細胞癌占85%到95%為大宗。
頭頸癌末期症狀: 醫學健康
病人接受化療是按週期進行的,當中會有休息期,讓患者能從藥物的影響中恢復過來。 化療每次用藥通常為一星期或三星期,時間長短因應使用藥物而異。 放射治療有機會引致與輻射相關的長期副作用,包括:陰道狹窄、陰道乾燥、直腸出血或變窄,直腸和陰道之間也可能形成異常管道(或稱瘻管),導致糞便從陰道流出、泌尿問題,膀胱和陰道之間也可能形成瘻管、骨骼脆弱、腿部腫脹等。 頭頸癌末期症狀2025 體內放射治療是將放射源置於癌症內部或附近,在子宮頸癌治療中,放射源會放置在陰道或子宮頸內進行。
侯勝博說,無論是口腔癌、口咽癌、下咽癌和喉癌,國人的頭頸癌8、9成和吸菸、嚼檳榔和喝酒有關。 從頭顱底至頸部及上胸腔內所有器官都屬於頭頸範圍,因此頭頸癌涵蓋多個器官,包括口腔、鼻、鼻竇、喉嚨、喉頭、唾液腺及頸部淋巴,但不包括腦部;而當中鼻咽癌是本港最為常見的頭頸癌症1。 根據香港癌症資料統計中心的數據,每年約有一千五百宗唇、口腔、咽及鼻咽癌個案,鼻咽癌佔當中的八百多宗1。
頭頸癌末期症狀: 口腔癌、口咽癌症狀:嘴中黏膜、舌頭、耳下腫塊須留意
若評斷無法進行手術者,則會以放射線合併化療控制腫瘤發展。 診斷可以透過活體組織切片確認[1],擴散的程度可以透過醫學影像及血液檢查來評估[1]。 而在治療方面,大部分頭頸癌都是採取跨專科治療(multi-disciplinary approach)的方法處理,即可能要以外科手術切除腫瘤,再配合術後放射治療或化療以控制病情。 而頭頸癌中最常見的鼻咽癌,早期根治率高,一般可靠放射治療和化療根治。 不過,李兆康醫生指出,如頭頸癌確診時已達第四期,一般來說醫生會建議患者先採用化療,甚至加入標靶治療控制病情,再視情況是否加入其他療法。 診斷可以透過活體組織切片確認[1],擴散的程度可以透過醫學影像及血液检查來評估[1]。
美國約有1%的人曾罹患頭頸癌,男性罹患人數是女性的二倍[1][6],常見於55歲至65歲的成年人[6]。 在已開發國家,在診斷後的平均五年存活率為42-64%[6][7]。 免疫治療是使用藥物來刺激人體自身的免疫系統,令自身細胞更有效地識別和摧毀癌細胞。 頭頸癌末期症狀2025 不太常見但較嚴重的副作用包括出血、血栓、傷口癒合問題及心臟衰竭等。
頭頸癌依據原發部位不同,可以分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等。 根據最新癌症登記報告顯示,頭頸癌(其中的口腔癌)名列我國男性常見癌症第三名,而在台灣的頭頸癌中,以口腔癌的比率最高,其次為口咽癌及下咽癌。 頭頸部包含許多器官,例如上呼吸道、上消化道,而且具有呼吸、發聲及吞嚥等重要功能。 倘若罹患頭頸癌,患者可能因腫瘤而影響外觀或造成講話不清晰,影響日常生活。
下咽癌(Hypopharyngeal Cancer)顧名思義就是原生於下咽的惡性腫瘤,好發於55~70歲的男性,主要的致病原因包含抽菸、過量飲酒及嚼食檳榔,這些不良嗜好也可能引發食道癌或其他種類的頭頸癌,所以經常與下咽癌同時發生。 除了飲食習慣及檳榔、菸、酒等致癌物質會引響罹癌率外,國外研究也發現,被 HPV 病毒所感染的頭頸癌罹癌率也增加不少。 免疫治療是用人體天生的免疫系統去攻擊腫瘤細胞,主要利用一些物質去提升或重啟免疫細胞的功能,為頭頸癌患者帶來新治療選擇。