肺癌不僅是香港的頭號癌症殺手，而且對比起其他早期癌症，早期非小細胞肺癌在手術後的復發和死亡風險都比較高。 傳統上術後以化療作為輔助治療，但患者五年存活率只能提高約4%至5%。 事實上合適的患者可以透過標靶治療或免疫治療，大大減低復發風險。
最近有一項研究顯示，早期肺癌病人在手術後採用免疫治療作輔助治療，可以有效減低肺癌復發的風險，免卻令肺癌病人面對復發時已經是晚期或要面對死亡的風險。 與傳統手術及化療相比更有效減少57%復發風險，若患者屬PD-L1高度陽性，使用免疫治療的無疾病存活率提升超過一半 ，整體存活期亦有顯注改善趨勢。 科技的進步讓研究人員更清楚地了解肺癌細胞的活動情況，藉免疫治療消除癌細胞對免疫細胞的抑制作用，重啟免疫功能，激活T細胞消滅癌細胞。 雖然透過手術及化療可以移除腫瘤並消滅未被手術去除的癌細胞，但一些隱藏的癌細胞可能會產生抗藥性並存活，所以手術及化療後接受免疫治療可激活自身免疫系統，可助攻擊殘留的癌細胞。 在過去20年，早期肺癌以手術切除為主導，再採用化療作術後輔助治療，卻只能提高患者五年存活率約4-5%。 手術只是治理的一部份，早期肺癌手術後復發的機會相當高，病人由於沒有定期檢查，到確診復發時往往已是第4期，根本無法根治。
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而手術和放射線療法是民眾較為熟悉的，這邊針對化學治療、標靶治療及免疫治療進行基本介紹。 邱醫生稱，肝癌治療費用不菲，不少患者因個人或家庭經濟上難以負擔，被迫放棄治療。 所幸部分免疫組合治療藥物已於2022年12月中納入安全網，由關愛基金提供資助。
- 傳統上術後以化療作為輔助治療，但患者五年存活率只能提高約4%至5%。
- 1.化療藥物常見的皮膚副作用是掉髮、乾燥、對光敏感、癢、皮膚色素改變、指甲剝離、指甲的色素與質地改變、黏膜潰瘍、手足症候群、皮膚變硬等。
- F.有一種低溫療法，可以在化療開始前持續戴低溫手套和鞋套到化療結束，透過降低手腳溫度，使血管收縮，讓化療藥物到達手腳的濃度降低，可以大幅降低指甲副作用。
- B.毛髮生長變快、變捲、變粗：表皮生長因子抑制劑這類癌症治療藥物常見患者的睫毛生長變得很漂亮，但有些人的睫毛會刺到眼睛，就需要請眼科醫師幫忙拔掉亂長的睫毛。
- 去年這項臨床試驗結果發表後不久，一名有醫學背景的患者、便主動要求使用組合藥物治療。
- 新的藥物完成研發後，會首先選擇應用於晚期癌症患者，因為這類病人已消耗掉一些常規化的治療。
- 熱愛學習的江老師，對許多事物充滿了好奇心，從武術、跆拳道，到八字命理，甚至重型機車，在先生的鼓勵和支持下，江老師都有所涉獵。
李岡遠指出，健保雖已給付免疫療法，但受限健保財務，以最沒有爭議的病人為第一順位，看似公平卻是全世界最嚴格的給藥規定。 標靶免疫治療 如依肺癌醫學會臨床治療準則行事，應獲免疫療法給付的晚期肺癌人數將是現在的五至十倍。 李岡遠點出目前健保給付晚期肺癌患者用藥的兩大不足，一為第三代標靶藥物並未納入給付，原本給付的標靶藥物如果產生抗藥性，病人就只能自求多福。
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此外，會員所發表的全部內容均屬個人意見，並不代表生活易之言論及立場。 肝外轉移則是從血液或淋巴其他部位，最容易發生腹腔淋巴結，肺臟、骨頭、腎上腺及淋巴結等，少數患者會轉移到腦部。 參觀無須費用也不用預約，但因有周日或國定假日等休息日，訪問之前記得在冰見漁業協同組合的官網確認情報。
確診時肝腫瘤大小約為7厘米，並打算參與藥物研究計劃，以取得免費治療。 肝癌是第五大的常見癌症，常見於65歲或以上的人士，慢性乙型肝炎患者亦是患癌的高危因素，風險比一般人高100倍。 由於肝癌發展快速，腫瘤體積倍增只需約4個月，最快29天，患者達晚期後，存活期中位數僅3至6個月。 例如，有些肺癌細胞會表現較多的PD-L1配體，PD-L1配體會與抑制受體結合，壓制免疫反應，令身體不能通過免疫系統來消滅癌細胞。
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單株抗體藥物：包括這幾年大家已較為熟知的標靶藥物與「免疫檢查點抑制劑」兩種，皆以人造方式製成單株抗體藥物。 後者則依病患體重注射不同劑量，能阻止免疫細胞的抑制反應，使免疫細胞無法活化。 面對棘手的晚期肝癌，目前已可使用結合免疫治療與標靶治療的組合療法進行全身性治療，利用不同的治療機轉對抗癌細胞，有助延長整體存活期，並維持較佳之生活品質。 但其副作用包括疼痛、噁心、發燒及胃腸不適，較為嚴重的副作用則和肺功能及胃潰瘍。 患者Alice在2017年確診2A期非小細胞肺癌，當時她進行手術和化療作為治療方法，但不幸在2019年癌症復發，復發後，患者對需要再一次面對治療而感到恐懼，情緒低落，幸能使用標靶藥控制病情，現時情況相當理相，病情沒有惡化。 香港肝癌及腸胃癌基金會表示，患者現時可採用「免疫組合治療」，比傳統標靶藥可降低惡化及死亡風險逾三成，惟費用高昂，不少患者及家庭難以負擔。
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乳癌是香港女性的頭號殺手，每15名婦女中，就有一人一生中會罹患一次乳癌。 科學家在尋找免疫系統能夠自然攻擊癌症新方法的過程中發現，人體血液中的免疫細胞T細胞，會自動掃描所有人體細胞，以識別哪些可能是對人體的威脅，以便能及時消除它們。 免疫系統的T細胞上具有免疫檢查點PD-1，如果癌細胞上具有PD-L1，便能與T細胞上的PD-1對接，如此一來便能抑制免疫反應，讓癌細胞躲過免疫細胞的攻擊。 針對肝癌，目前已有多項治療工具，但是在治療肝癌時，還必須將肝臟殘存功能納入考量。 肝臟是人體最大的器官，需要負責處理多項不可或缺的生理功能，由於肝癌患者經常有慢性肝炎、肝硬化，在肝功能較差的狀況下，一方面要處理肝臟腫瘤，一方面還要盡量保留肝臟功能，讓肝癌治療充滿挑戰。
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另一類的單株抗體標靶藥物，和蛋白質激酶抑制劑相比，是有如洲際飛彈般的巨大武器，它的分子量巨大，能夠以抗體對抗的方式直接攻擊癌細胞的靶心。 目前已有數十種藥物上市可供使用，在乳癌、下咽癌、淋巴癌和大腸癌，都有這類的標靶藥物可以施打。 根據香港乳癌基金會提供的數據，治療乳癌的費用不菲，乳癌期數越高，所需治療越複雜，費用也越高。 做一次乳房切除手術約需20萬元；化療需10至15萬元；放射性治療（電療）需10至15萬元；荷爾蒙治療每年一萬元，需持續服用5年；標靶治療需35至45萬元；免疫治療每月3萬多元，療程因人而異，約需2年。
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每年高達港幣$5,000萬的保障額，滿足您所需的治療及服務。 3.防曬產品：要溫和，室內活動為主的人可以選用SPF30，PA++的產品，室外活動為主的人可以選用SPF50，PA+++的產品，視情況補擦。 特別要記得防曬最重要的是躲陽光和遮蔽，防曬乳液是以上措施仍無法保護之處才需要的。 治療上會使用弱效外用類固醇藥膏，適度使用止痛藥，勤擦溫和單純的保濕產品，嚴重時考慮降低放療劑量。 又可稱為肢端紅腫感覺異常症，手掌或腳掌出現紅斑和刺麻的感覺，進展為發熱、腫脹、疼痛、脫屑及水泡。 病人可以盡量避免手掌腳掌施壓的動作；選鞋子要注意避免太緊、摩擦；手掌腳掌做局部冰敷，每次15分鐘，以及降低沖泡熱水澡的時間；平時塗抹凡士林、綿羊油、尿素藥膏等皮膚滋潤產品。
標靶免疫治療: 免疫治療+抗血管新生標靶 醫揭晚期肝癌組合療法
質子治療又稱「質子刀」，特色是能夠事先設定好放射線進到身體多深後，才會釋放出最大能量，對腫瘤深度的改變非常敏感，因此能控制正常組織受到破壞的程度，副作用較小，適用於肝腫瘤。 要減緩肝癌擴散速度，首要避免肝癌侵犯到血管，預防之道就是定期追蹤檢查。 現在已可利用腹部超音波掃描以及檢驗血清甲型胎兒蛋白（Alpha-Fetoprotein，簡稱 AFP）指標來篩檢肝癌，尤其高危險族群務必遵守時程，才有機會在肝癌腫瘤還小的階段檢測出來。 肝癌治療武器多元，從開刀、換肝、電燒、栓塞、化學治療、質子治療到標靶藥物、免疫藥物，每種療法都有其優點和限制。 先查詢有較多新藥臨床試驗的醫院，到該院做基因檢測比較好，若檢驗出突變，可爭取參加試驗，用到新藥。 在早期，檢驗是跟著病情轉折點走，一次測一個基因；近年因為技術進步，市面出現不少「多突變位點檢測」套餐，多個突變位置一把抓，周德盈指出。
標靶免疫治療: 免疫療法 費用高、給付嚴格
粗略估計，病人一年須接受 17 次治療，以每劑藥 HK$6萬 計算，一年便需要付 HK$100 萬元。 一般有機會影響心臟的功能，但實際出現心臟功能受損或心臟衰竭毛病的機率則較為少。 另外，關愛基金也資助第 III 期非小細胞肺癌的免疫治療藥物援助項目，但只適用於生物標記測試屬高表達的晚期肺癌患者。
標靶免疫治療: 治療大腸癌的治療費用
此外，免疫療法目前用在晚期癌友的第二線治療，此時身體狀況較差，也不見得適合做切片。 可以手術切除、轉移部位單純局限於肝或肺臟的第4期經由評估手術切除局部、遠端轉移部位，合併化學標靶治療的可行性及副作用，如果經評估後病人可以接受手術合併化學及標靶等藥物治療，能有效控制腫瘤、可以大幅提升病人的五年存活率。 標靶免疫治療2025 一般而言，在腫瘤醫生指導下使用化療都很安全，因在每一次化療前，醫生都會透過臨牀檢查和抽血結果來評估病人的狀况，經過精密計算以調整化療劑量，確保沒有超過身體所能承受的累積劑量。 此外醫生會處方減輕副作用的藥物，例如止嘔藥、止瀉藥、漱口水等，並適當使用抗生素和升白血球藥物來減低感染風險。 陳先生問，聽其他肺癌病人說，有些病人口服標靶藥，有些則需要化療，甚至混合不同療法，究竟怎樣才是最好的治療呢？
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使用Fluoropyrimidine類的藥物，如靜脈注射的5-FU、口服Tegafur 、Capecitabine(截瘤達)為主。 早期尚未擴散的大腸癌若妥善治療，5年相對存活率高達90%，若癌症已經擴散到結腸外或直腸，存活率便會下降，因此「早期檢查，早期治療」顯得尤為重要。 根據我國衛生福利部國民健康署的研究結果顯示，若是規律每兩年都按時來接受糞便潛血檢查，可以降低35%大腸直腸癌的死亡率。
但標靶治療只針對癌細胞獨有的快速生長訊號，繼而截斷相關訊號的傳遞。 如果癌細胞含有PD-L1配體，免疫治療對約40%至50%的病人有效。 只要利用PD-L1蛋白測試，找出患者的癌細胞有沒有PD-L1配體，便可以減低治療無效的機會，協助患者篩選適合他們的治療方案。 然而，科學界發現了某些免疫治療的藥物，能夠有效地抑壓癌細胞針對免疫系統的影響，促進身體免疫系統對抗癌細胞的能力。 另外，PARP標靶治療則適用於帶有BRCA基因突變的晚期乳癌病人，相對於傳統的化療藥物，能有效延長無惡化存活期大約五至七個月或以上。
標靶免疫治療: 基因檢測前，必知4件事
這中間也不乏有一些業者，看準病友尋求一線生機的渴望，誇大細胞治療的效果來抬高收費，或打著細胞治療名目，實際上卻只是替患者抽血後再輸回體內。 臨床的作法是先從病患的血液，分離出富含淋巴細胞的單核球細胞，再將樹突細胞、自然殺手細胞或殺手T細胞與特定的細胞激素、腫瘤抗原共同培養，藉此活化、增殖免疫細胞，最後再輸入回患者體內。 在各肺癌類型中，鱗狀上皮細胞癌約有九成為吸菸族群，除了吸菸者為主要風險因子外，其他包括有癌症家族病史、曾罹患其他肺部發炎疾病，或長期曝露於致癌或空氣品質不佳的環境皆為高風險族群，除了加強防治觀念外，更應該定期接受篩檢。 【華人健康網文／亞東醫院藥學部蔡承孜藥師】近年來的空汙問題，提高國人對於肺癌的關注，衛生福利部公佈2017年國人十大死因以惡性腫瘤高居首位，平均每天有 120人死於癌症。 而且癌症死亡人數有逐年增加的趨勢，其中在氣管癌、支氣管癌和肺癌為死亡率第一名，佔總死亡人口數的19.2%。
第二次治療後，他的精神狀態明顯好轉，體重回升，至今已接受了22次療程，而腫瘤大小縮至5厘米，魏太指魏先生可如常生活，旁人亦難以察覺他是末期肝癌患者。 有關治療初期是每次治療費用為約4萬港元，每隔3星期一次，對他們一家來說，經濟負擔極重。 醫管局藥物名冊中，自費藥物類別備有免疫療法藥物，用以治療 標靶免疫治療 4 種癌症，包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌。
值得注意的是，奈米癌症疫苗跟一般疫苗不一樣，不是預防疾病，而是防止「復發」，所以無法製造大眾通用的疫苗。 以 B 型肝炎疫苗為例，每個人接觸的病毒都一樣，所以疫苗成分也一樣；但以癌症來說，每個人癌細胞的基因突變不一樣，奈米癌症疫苗必須等到病患發病後，再為病患量身打造。 像免疫系統的巨噬細胞（Macrophage）原本負責活化殺手 T 細胞。
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所以今次不是介紹肺癌最新治療，而是談談癌症藥物治療的三大療法，即化療、標靶治療和免疫療法。 至 2010 年底止，根據衛生署的數據顯示，台灣肝癌患者 5 年的整體存活率為 27 %。 早期肝癌藉由手術切除和燒灼治療，仍有機會治癒，5 年存活率 5 成到 7 成 5；到了中期，接受血管栓塞治療，3 年存活率 5 成；若是晚期肝癌，1 年存活率 5 成。 至於肝癌的標靶治療主要適用於中、晚期的肝癌病人，或是肝功能正常，但腫瘤已經侵犯門靜脈、已發生肝外轉移而無法手術、不適合血管栓塞或栓塞治療效果不好的病人，都可考慮標靶治療。 但考量癌末病人希望尋求一線生機，也讓醫院有機會研究，因此以特管方式管理，病人需要自費。 花大錢之前，先上網到衛福部「細胞治療技術資訊專區」尋找通過衛福部特管法的適合醫療院所。
鄭續指，惟患者若在接受手術切除腫瘤及化療後，再進行最新免疫治療技術作輔助治療，將可刺激自身免疫系統消除「漏網」的癌細胞，從而降低復發風險，對早期肺癌治療來說是一個重要的突破。 鄭解釋，免疫治療是用作消除癌細胞對免疫細胞的抑製作用，重啟免疫功能，並激活T細胞消滅癌細胞。 由於以手術切除腫瘤癌細胞，一些隱藏的癌細胞可能產生抗菌性仍然存活，因此免疫治療料可將「漏網」癌細胞殺清。 比起舊時的治療方法，像這樣年輕的轉移性晚期的乳癌病人，她們大多數的平均壽命都不長，或未必能夠有效控制病情，甚至乎享有正常的生活。
新輔助化療是指手術前進行的全身化療，主要目的為縮小腫塊、殺滅轉移細胞，以保證後續手術能順利完成。 局部晚期肺癌患者由於腫瘤負荷較大，單純手術治療難度較大，經過新輔助化療後可縮小腫瘤，使更多不能手術切除的腫瘤變為可切除。 癌症細胞有很多突變、插入或遺失的基因，這導致許多細胞內蛋白質不正常的表現，就是癌細胞不正常增生的主要原因。 最近十多年來，醫學界陸續發現肺癌存在許多很特別的突變基因，只要針對這突變基因使用正確的標靶治療，就可以把腫瘤好好控制。
研究人員道爾頓（Garry 標靶免疫治療 Dolton）對BBC表示, 這是同類研究中的第一個，以前沒人這樣做過。 標靶免疫治療2025 先前曾有外送員發文表示，麥當勞冷飲杯蓋在外送界是出了名的鬆，稍微有個閃失會瞬間不見半杯。 日前又有一名網友發文抱怨，不解麥當勞飲料杯為什麼不使用封口機呢？
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❹ 活血化瘀：抗凝血、抑制血管新生、抑制腫瘤團簇，腫瘤治療和觀察期需謹慎。 改變腫瘤內部血液流暢功能，降低血液濃稠度，供給足夠氧氣給正常的細胞，所謂「瘀血不去，新血不生」，臨床藥物包括當歸尾、赤芍、丹參、桃仁等，使用時還是須考量患者體質、腫瘤分期。 須配合基因檢測判斷病患是否能使用標靶治療，副作用相較傳統化療或放療較少，但僅能壓制癌細胞生長，無法根除且可能產生抗藥性。 不過，臨床顯示，晚期肝癌病友接受免疫療法合併抗血管新生抗體標靶組合治療，反應率可提高到三成以上，存活期大幅提升至接近兩年。
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哪些免疫標記是透過病理科醫師判斷後，找到最適合治療的、可以達到高CP值的癌症？ 目前非小細胞肺癌佔國內肺癌約9成患者，其餘為小細胞肺癌，而非小細胞肺癌又可分為腺癌、大細胞癌與鱗狀細胞癌，針對不同基因型態，已有許多治療武器可選擇。 此外，治療過程中患者也會出現很激烈的免疫反應，包括可能危及生命的發炎、發燒、低血壓或呼吸衰竭，嚴重時甚至導致死亡。 現在也有另一種稱為「嵌合抗原受體T細胞療法」的細胞治療，簡稱為「CAR-T（chimeric antigen receptor- T cell）治療」。
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肝癌的發生率在台灣排名第四【註1】，但死亡率非常高，近十年來，幾乎都穩坐在國人奪命癌症的第一、二名，也讓許多人一聽到肝癌就聞之色變。 药品信息：2007年10月，美国FDA批准索拉非尼用于治疗无法切除的肝细胞癌（HCC）患者的全身疗法。 索拉菲尼是第一个被证明可改善肝细胞癌（HCC）生存率的全身性治疗，是一线标准治疗选择。 過往總認為中醫療效很慢，陳博聖則認為：「癌症造成疲憊感、胃口不好、腹瀉，在中醫的介入下平均 3 ∼ 4 周開始改變，有胃口、精神體變好，整體評估療效以 3 個月為基準，並非需要 1 ∼ 2 年這麼久」。 在化學治療組合中，不良事件總發生率是所有級別不良事件的97.7%，包括貧血45.4%及脫髮45.1%，3級或更高級別的不良事發生率是68.3%，包括嗜中性白血球減少症19.6%和貧血11.4%。
鄭志堅（右）指免疫治療可刺激自身免疫系統消除「漏網」癌細胞；左為肺癌患者Alice接受治療後康復情況理想。 肝癌為本港第5大常見癌症，更是第3號癌症殺手，年增超過1,800宗新症。 不過肝癌早期病徵不明顯，令很多人發現出事時已達中晚期，令治療方案變少，存活率降低。 65歲的魏先生為末期肝癌患者，本身有三高問題，前年初到醫院抽血恆常檢驗時，發現肝指數異常，經進一步檢驗及正電子掃描後確診肝癌及為乙型肝炎帶菌者。