这也就意味着蚓状肌是一个发力距离长但力量较小的肌肉。 纹手腕 它的主要功能在于使掌指关节屈曲并使指间关节伸展。 掌背两侧的骨间肌虽然主要的作用在于掌指关节的内收和外展,但也和蚓状肌同样具有使掌指关节屈曲并使指间关节伸展的作用。 假如蚓状肌和骨间肌停止工作(例如尺神经损坏),那么光靠指伸肌只能做到掌指关节的伸展和指间关节的部分伸展,手会最终卡在一个“爪子”的状态。 另外,骨间肌在手执行抓握动作时也可以在某些程度上提供指屈曲的力。 掌指关节虽然从外观看上去和指间关节相似,但其活动度比指间关节要大很多。
更重要的是,功能解剖在很多情况下是脱离标准解剖位的。 当身体处在不同的位置以及不同的运动状态下,不同肌肉的作用方向以及力的大小都会有变化。 这样多重的变化方式,再加上腕与手这样复杂的解剖结构,使其信息量变得非常的大。 其次,腕管综合征是指由于腕管内组织增生或移位,压力增高,腕管狭窄,使正中神经在腕管内受到压迫所引起的桡侧三个半手指麻术、疼痛等神经症状。 纹手腕2025 又称”腕管综合征”,”腕管狭窄症”,”正中神经挤压征”。 对于手部肌肉被动张力有一个比较直观的展示方法。
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“功能”这看似简单的两个字,所涵盖的内容量是非常可怕的。 接下来我通过腕关节运动的例子来进行简单的解释。 纹手腕2025 这个病的原因是这条肌腱在骨头面上的摩擦过多而形成的局部无菌性炎症所导致,患者常常剧烈疼痛,做这个握拳尺偏试验的时候,这个地方痛的要命,局部按压也疼痛。 检查正中神经的传导是否存在异常,对于合并有“鼠标手”的患者,这种神经电传导信号往往会传递缓慢甚至消失,有助于医生诊断。
- 因此,食指和中指的运动更接近于铰链关节,而其他三指则具有更大的活动度。
- 正中神经行走在腕关节的一根管道中,可以把腕部的神经、动脉、静脉、肌腱想象成一堆乱七八糟的电线,而这根管道就是为了将这堆“电线”捆起来,让其井井有条的。
- 在我的印象里,我在学习基础解剖学的时候基本上没有注意过手的骨骼结构,因为我们需要知道的就是每根手指一根掌骨三根指骨,拇指两根指骨。
- 此时,需要通过腕伸展肌群的配合,让腕部处于略微伸展的状态,将指屈肌拉长,以此保证最佳的发力长度。
- 这一类患者常常以为多动一动就没事了,拖着疾病没有及时去医院救治,到最后手指难以活动,甚至没力气了,才来医院看病……
这时候,如果屈腕,就会发现手指被动地伸直;如果伸腕,就会发现手指被动屈曲。 这是因为指伸肌和指屈肌在腕部运动时得到了被动的张力,而将这个张力转化到了掌指关节和指间关节。 纹手腕2025 而将这两个运动结合起来后可以形成一定的内旋,从而完成大拇指非常重要的一项运动,对向运动。 对向运动需要多个关节配合,例如小拇指屈曲的同时略微内旋,腕骨(大多角骨)的略微旋转,但其主要还是来自于大拇指腕掌关节的屈曲加外展加内旋的运动。 纹手腕 如下图,腕管的两侧分别固定于豌豆骨、勾骨、舟骨和大多角骨上。
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在标准解剖位下,人的尺骨末端实际比桡骨末端要略高一些,这也就意味着尺骨和腕骨之间并非紧密贴合,而是隔着一个空间的。 纹手腕2025 这个复合体的最主要部分是三角纤维软骨,也就是垫在尺骨和腕骨之间的纤维软骨。 这层软骨补足了尺骨和腕骨之间的缝隙,使其在手部垂直受力时可以将20%的力传导至尺骨,而另外80%的力由桡骨进行传导。 除了三角纤维软骨以外,这个复合体还包括将尺骨与腕骨连接的几条韧带,用来强化腕关节尺骨边的稳定性。
- 嗯…按照我当时的出血是速度,如果不按压,一点处理方式都没有,最多 20分钟,就会晕过去,之后就是不可控的无法处理。
- 其实,对于有经验的医生,听完患者的主诉,在加上自己对病人的体格检查,腕管综合征这个病基本上就可以诊断了。
- 那种小划痕真的不是割腕,真的不是…因为我也划过,当时的心里是威胁是释放是另一种呼救,但真的…只要是一把真正的刀,伤口都不可能是这样。
- 第一类肌肉是只作用在腕关节的伸腕肌肉,包括尺侧腕伸肌和长短桡侧腕伸肌。
患者桡骨茎突部疼痛,初起较轻,逐渐加重,可放射至手或肩、臂部,严重时局部有酸胀感或烧灼感,遇寒冷剌激或拇指活动时痛剧。 (二)后期患者出现鱼际肌(拇展短肌、拇对掌肌)萎缩、麻痹及肌力减弱,拇指外展、对掌无力,握力减弱。 拇、食指及环指桡侧的一半感觉消失;拇指处于手掌的一侧,不能掌侧外展(即拇指不能与掌面垂直)。 肌萎缩程度常与病程长短有密切关系,一般病程在四个月以后可逐步出现。
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从上图中可以看出,在伸腕方面力臂最大,且具有较大肌纤维面积的是指伸肌(这也解释了为什么网球肘的评估通常是通过中指的等距伸展收缩)。 而在屈腕方面,几块肌肉都具有相近的力臂和比较大的肌纤维面积。 在尺侧偏移方面,尺侧腕伸肌具有最大的力臂以及较大的肌纤维面积,尺侧腕屈肌第二。 纹手腕 在桡侧偏移方面,拇长展肌和长桡侧腕伸肌都具有较大的力臂和纤维面积。 虽然拇短伸肌也具有很大的力臂,但由于肌纤维面积过小,其扭力并没有前两者要大。
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而假如你的运动目的只是一个关节的活动的话,那么另外三个关节的活动都需要由其他肌肉的收缩来进行抵消。 以上所说的所有作用,还都是以在人体处于标准解剖位的状态下为前提的。 当手腕向左右或前后任意方向移动后,腕部肌肉的扭矩就会改变,缩短的肌肉发力会下降,被拉伸的肌肉会产生被动的抗阻力。 而以上的这一切,都还没有考虑腕关节复杂的韧带组织,以及关节的活动方向及活动度。
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对于病程比较久、存在严重的正中神经损伤的患者,在保守治疗无效的同时,若疼痛麻木症状已经严重影响生活质量了,这个时候医生可能会建议患者行外科手术治疗。 相较于指屈肌来说,指伸肌周围的韧带结构相对简单。 这是因为指屈曲所需要的力通常远大于伸展,另外屈曲的活动度也远大于伸展。 指伸肌的肌腱形状比较特殊,有中间的一束和两侧分叉再聚合的两束,保证更均匀的力的传导。
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可以发现手部的神经控制几乎和躯干加上腿部的控制占据同样的面积。 那种小划痕真的不是割腕,真的不是…因为我也划过,当时的心里是威胁是释放是另一种呼救,但真的…只要是一把真正的刀,伤口都不可能是这样。 让我去做检查,拍片子,损伤了神经,建议转院,不在当地做,联系了当晚没有救护车,要去只能开车去,风险太大,在当地一家私人专科医院做的。 我受伤的的位置在小臂,不在手腕处,是手腕和胳膊肘比较居中的位置。 纹手腕2025 割下去的一瞬间,大脑是空白的,被喷出来的血吓的呆住了,嗯,血真的是喷出来的,是热的,可以闻到腥甜味。
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其中每一块红色的四边形代表某块肌肉的大概位置,其中的黑点为施力点。 黑色的横轴和红色的纵轴分别为手腕向两个位面移动(旋转)时的轴。 由此我们可以看到,小臂穿过手腕的每一块肌肉都会有相应的横轴和纵轴的两个扭矩,而这两个扭矩会和其他所有肌肉的作用进行抵消或者增幅,最后对腕关节形成合力。 而扭力不但取决于扭矩,还取决于肌肉的横切面积,也就是红色四边形的大小。 而这其中的很多肌肉,例如两块指屈肌,横跨的关节甚至可以达到3-4个。 也就是说,这些肌肉一旦收缩,就会分别在多个关节上同时产生作用。
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所以,与其说是四对四的结构,不如说是三对三的结构。 大多角骨、小多角骨和头骨分别对应大拇指、食指和中指的掌骨,勾骨对应了无名指和小指的两块掌骨。 是一种以手指和手部,有时候包括手臂的疼痛和麻木的疾病。 其原因主要是由于腕关节部位一根名叫“正中神经”的神经局部受到挤压压迫所导致的。 纹手腕 因此,在抓握各种物体的过程中,我们几乎始终是以食指和中指之间的某一点为中心轴,再将两侧的掌指等结构覆盖上去的。 因此,食指和中指的运动更接近于铰链关节,而其他三指则具有更大的活动度。
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另一种分类方式是按照腕关节在冠状面(尺侧桡侧偏移/内收外展)进行分类的。 由于腕部的韧带结构非常复杂,并且我在这方面的基础知识也几乎为零,因此不很详细地描述,只说一下两个比较重要的结构。 在基础解剖学中,我们会学到腕关节有八块腕骨。 而对于这八块骨头的具体位置,我在基础解剖学中只学了如下图所示的概念。 2005年建厂开始,我们就坚持自主创新的营理念。
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第四类肌肉是作用在腕和手的屈腕肌肉,包括深浅层指屈肌,拇长屈肌,拇长展肌和拇短伸肌。 从中间的图可以看出四条韧带形成两个倒V字形结构。 上方(远端)的两个韧带是腕骨间掌侧韧带的内外侧两束,下方的两个韧带是自月骨向尺骨和桡骨连接的尺腕韧带和桡腕韧带。 当腕关节进行内收外展的运动时,四条韧带的张力会如左右图所示进行变化,帮助维持桡腕关节和腕中关节的稳定性。