化學治療藥物大多使用靜脈注射或口服,能殺死大部分身體部位的癌細胞。 並非所有子宮頸癌患者都需要接受化療,但化療有助於放射治療更好地發揮作用,故部份情況下放療和化療會一起進行。 至於已擴散或子宮頸癌復發的病人,化療則是其主要治療方法,很多時候多種化療藥物會聯合使用。 子宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌均是本港常見的婦科癌症,及早發現並積極治療,對提升患者存活率非常重要。 現時子宮頸癌可定期透過檢測篩查,來判斷女士下一步的檢查方案,有助及早揪出早期病變。
- 由於子宮體癌生長較緩慢,而且不易擴散到子宮體以外的組織,所以一般早期的子宮體癌,治愈率可達九成以上。
- 子宮內膜癌雖好發於停經後的女性,年齡中位數為56歲,但根據調查似乎有年輕化的趨勢,5%發生在小於40歲族群,已超越卵巢癌和子宮頸癌成為婦科癌症的首位。
- 免疫治療是使用藥物來刺激人體自身的免疫系統,令自身細胞更有效地識別和摧毀癌細胞。
- 大約7成子宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒,俗稱HPV病毒 – 第16型和第18型導致。
- 卵巢癌在過往有研究發現,部分收經後的女士可經卵巢癌普查驗出卵巢癌,但卻未能有效提升病人存活率,因此醫學界暫時未有建議女士進行子宮內膜癌或卵巢癌普查。
北投健康管理醫院主任葉筱芸提醒,有性經驗或30歲之後的女性,應定期每年做子宮頸抹片檢查。 同時,加上適合的骨盆腔影像檢查(超音波、磁振造影),以因應子宮頸較上端的子宮頸癌是以抹片檢查較難偵測出的,甚至是更難以察覺的子宮癌和卵巢癌。 子宮頸癌形成主因是由於婦女感染人類乳突病毒(HPV),但通常感染狀態不是永久性,大多數不需特別治療,約有80%的感染者可在2年內自行痊癒。 在第一次見病人時,婦科腫瘤科醫生會詳細向病人查問病史,並進行身體檢查,包括婦科檢查和超聲波檢查,亦會檢視組織病理學報告和磁力共振(MRI)報告(如有)。
子宮体癌初期治療: 治療
但若病人年紀太大,超過 70 子宮体癌初期治療 歲,或體能狀況不佳無法開刀,就得採取放射線治療。 電療雖然可以有效地殺死癌細胞,但可能會帶來副作用,包括陰道出血、腹瀉、疲累、噁心、小便灼熱等(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。 不過大部份的副作用都可以靠藥物來舒緩,或者於治療完成後上星期內慢慢消失。 至於較年輕的患者,如果想保留懷孕的機會,先可以盡量保留子宮及卵巢,而選擇採用藥物治療,譬如荷爾蒙治療,但這個考慮只能適用於早期子宮內膜癌(子宮體癌)的病人。
- 體外放射治療是利用電療儀器,從體外將X光照射到體內腫瘤部份。
- 且可描出病灶從內膜向肌層浸潤的廣度,即表現為呈不規則的高信號的子宮內膜增厚區,向子宮肌層之間的連接區的低信號的消失。
- 宮腔鏡不僅可觀察宮腔,而且又能觀察頸管,尤其是顯微宮腔,而且又能觀察頸管,尤其是顯微宮腔鏡的應用,觀察能更加細緻。
- 雖然手術帶來的後遺症較其他治療方式少,患者仍然可能面對生活上的困難,例如手術有機會觸及膀胱、輸尿管或直腸,導致大小便出現困難;手術也有機會傷及神經線,令患者感到痛楚。
- 大多數學者認為,放療後再手術或手術後進行陰道放療可降低陰道複發率。
另外,視乎患者個人情況,部分人或須將輸卵管和卵巢一併切除,當中的原因包括為減低患上卵巢癌的風險,或已屆更年期,卵巢不會再釋出荷爾蒙等。 至於未達更年期的女性就需要謹慎考慮,因一併切除卵巢的話,會令體內女性荷爾蒙下降而提早收經。 今年30出頭的Anna,原本計劃着於35歲前和丈夫完成生育大計,豈料剛剛接受婦科檢查時,卻意外發現患上早期子宮體癌。
子宮体癌初期治療: 子宮頸癌成因、風險因素及預防
作為子宮頸癌的主要治療方法之一,電療有時會與化療聯合使用;如癌症沒有擴散到遠端區域,也可以在同步放化療完成後,進行近距離放射治療,即體內放射治療。 子宮頸癌若是0期,患者一般做錐狀手術或是子宮切除,其治癒率可達百分之百。 若是一期後至二期前期仍是以手術為主,不同的是範圍比較大,治癒率約80%。 這樣的治療方式並不會影響到整個治療進度,因為化療是全身性的,約做1-2次即可知是否有效,這時再做放療也不會太晚,也有人化療及放療同時一起治療。
由於她可以如常活動、恢復正常飲食並做好回家的心理準備,故此不久後便能出院。 她被安排在一星期後預約婦科腫瘤科醫生覆診,以檢查傷口及檢視最終的組織病理學報告。 要治療早期高危子宮體癌,除了切除子宮、兩側輸卵管和卵巢之外,亦需進行盆腔淋巴結切除術 (或需合併主動脈旁淋巴結清掃術)以作仔細的手術分期。 這治療程序是必須的,因為醫生能根據最終的組織病理學結果,為病人度身定制合適的術後輔助治療。 此外,婦科腫瘤學委員會亦討論所有在港怡接受手術的婦科癌症患者,以確保她們獲得最適當的治療。
子宮体癌初期治療: 子宮体がんの治療-それぞれの適応と再発リスクについて
放射性療法(可選擇合併化學療法):包括體外放射治療與近接放射治療。 若合併化療,藥物可能包括:順鉑(Cisplatin)、卡鉑(Carboplatin)或順鉑合併5-氟尿嘧啶(Fluorouracil,簡稱5-FU)。 若患者健康狀況不允許手術,或選擇不進行手術,則可選擇近接放射治療合併體外放射治療。 根治性子宮頸切除術雖然能讓患者保留子宮,使其不受損害,但術後不保證一定可以正常受孕。
子宮体癌初期治療: 子宮頸(けい)がんとは
藥物另一個主要副作用是會影響眼睛,服用這種藥物的人可能會出現乾眼症、視力改變、視力下降或角膜潰瘍,建議病人要定期進行眼科檢查。 子宮頸癌篩查方法主要包括:人類乳頭瘤病毒(HPV)檢測,以及子宮頸細胞檢驗(又稱子宮頸抹片或柏氏抹片 )。 進行篩查時,醫護人員會將陰道窺鏡放進陰道內,再用取樣刷於子宮頸的表面抽取樣本作化驗。 HPV 檢測是檢測子宮頸細胞有否受高風險類型的 HPV感染的檢測;而柏氏抹片則是檢測子宮頸細胞有否不正常病變的測試,若顯示細胞有病變,一般會安排活檢等進一步的檢查。 治療方式主要是考量病人的年齡、健康狀態及癌症的臨床分期。
子宮体癌初期治療: 子宮体がんステージごとの症状
大部分乳癌初期沒有症狀,也不會疼痛,多半的乳癌症人都是在觸摸到乳房腫塊後才發現。 三日後,黃女士接到診所的來電,表示她需要會見她的婦科醫生。 醫生向她解釋說子宮內膜抽吸物顯示她患有子宮內膜樣腺癌,並將她轉介至婦科腫瘤科醫生作進一步治療。
子宮体癌初期治療: 子宮頸癌的分期與治療
我們鼓勵您根據自己的判斷和研究,並與合格的醫療保健專業人士合作,來制定您自己的醫療保健決策。 但是否真的是APAM,還是要仔細跟醫生確認,若醫生不確定,可以再尋求熟悉子宮內膜癌(子宮體癌)的醫生診治。 由於手術損害淋巴結周圍的自律神經,結果病人會長期忍受排尿及排便障礙的煩惱。 子宮体癌初期治療 其中幸運的人,由於排尿訓練成功而回復自然排尿能力。 只限於子宮全摘除的話,比起其他癌手術遭遇的併發症、後遺症,應該是屬於輕微的。
子宮体癌初期治療: 子宮內膜癌的中藥治療原則
子宮內膜癌(子宮體癌)與女性荷爾蒙有密切的關係,屬於荷爾蒙依賴性癌。 :癌細胞只在子宮體部的階段,還在子宮內膜中是1a期,擴散到子宮肌肉層是1b期,更擴散的話就是1c期,分成3個階段。 女性停經後不再排卵,因為無排卵而黄體很難形成,使得孕酮的活躍變成遲鈍。
子宮体癌初期治療: 子宮內膜癌的分期
不過,因為有構造的異型,一般醫生的認識不高,容易被誤診為腺癌。 子宮体癌初期治療 由於廣泛子宮全部摘除包括子宮、子宮頸、輸卵管、卵巢,周邊淋巴組織,所以年輕患者會突然要面臨更年期障礙。 :子宮內膜會發現跟癌細胞很相似的異型細胞,這相當於子宮頸部的上皮內癌(0期),5年的存活率是100%。 没有出血現象的子宮內膜癌(子宮體癌)患者,有半數是因分泌物、下腹疼痛,或是因一些症狀到醫院來,完全没有症狀,在檢驗時發現子宮內膜癌(子宮體癌)的患者,只不過才佔全體的5%。 不正常出血是子宮內膜癌(子宮體癌)的主要症狀,這是最重要的一點。
子宮体癌初期治療: 子宮內膜癌的病因
通常叫子宮癌實際上是指子宮內膜癌(endometrial 子宮体癌初期治療2025 子宮体癌初期治療2025 carcinoma),又稱宮體癌,發生在子宮內膜上皮,絕大多數為腺癌。 是女性生殖系統中常見的癌症,發病率僅次於子宮頸癌,在婦女最常見的癌中排名第四位。 可以轉移到身體的許多部位:從子宮向下擴散到子宮頸管,從輸卵管向上擴散到卵巢;也可以浸潤到子宮周圍組織;或通過淋巴系統和血液循環轉移到遠離子宮的部位。 子宮体癌初期治療 如子宮體癌患者處於病發第一期,腫瘤尚未擴散,醫生一般會建議以手術切除子宮,治癒機會較高。 如果患者仍堅持想生育,經醫生評估而又情況許可的話,或可考慮暫緩手術並以荷爾蒙藥物抑制癌症,同時要把握時間盡快懷孕。 務必注意的一點:必須經醫生嚴格評估才可考慮此方案。
子宮体癌初期治療: 風險分級及相應治療
若懷疑是卵巢癌,醫生一般會先安排超聲波檢查觀察卵巢囊腫的實性,若出現硬塊,會懷疑屬惡性腫瘤;同時亦有可能會抽取腫瘤標誌物(例如:CA125)協助診斷。 早期病徵可能會有經後、行房後或不規則出血,即使在數月前子宮頸抹片檢查的結果陰性,出現上述提及的症狀都應及早求醫檢查,若子宮頸發現病灶,可即時抽取樣本進行活檢並迅速診斷。 由於子宮體癌生長較緩慢,而且不易擴散到子宮體以外的組織,所以一般早期的子宮體癌,治愈率可達九成以上。
免疫治療適用於晚期子宮頸癌患者或對PD-L1呈陽性的轉移性子宮頸癌患者。 療法利用患者的免疫系統來減慢子宮頸癌細胞的生長,並破壞現有細胞。 紫杉醇 — 紫杉醇通常配合其他化療藥物一併使用,例如貝伐珠單抗和順鉑等,以治療晚期和復發性子宮頸癌。 活組織檢查 — 子宮頸圓錐形切除術可用作診斷和治療之用,能切除極細小的腫瘤。 根據美國醫學會雜誌在2017年刊登的研究,服用口服避孕藥逾10年的女性罹患子宮內膜癌的風險,較從未服用或服用時間少於一年的女性低34%。 原理上,囗服避孕藥能補充雌激素,抑制卵巢排卵,有「調經」之效。
子宮体癌初期治療: 常見轉移部位
多發生於未婚、未育及少育者,可能與子宮內膜接受雌激素刺激時間較長有關。 家族中婦女有癌腫史者,子宮體癌發生率也增加,說明此瘤可能與遺傳有關。 子宮頸癌完全治療後的追蹤檢查,包括詳細的骨盆內診、抽血驗腫瘤標記及抹片檢查,再加上每年定期影像檢查。 子宮切除術(Hysterectomy):是治療早期子宮頸癌的常見選項。
如沒有 MRI檢查報告,將安排進行腹部和骨盆的 MRI檢查。 婦科腫瘤學委員會的跨專科性質,確保港怡在治療每位婦科癌症病人時,能結合團隊成員的專科經驗,公開、不偏不倚地審核每位患者所接受的治療,確保港怡的病人得到具質素認保證的服務。 港怡與香港大學合作的主要原則就是在港怡建立、促進和實行有效的臨床管治。 其預後與腫瘤臨床期別、病理類型、組織分段經和肌層浸潤程度、治療的充分與否,及期淋巴結有否轉移、腹腔有無癌細胞、癌腫ER、PR水平高低,甚至患者年齡等因素有關。 由於纖維光源的應用及膨宮劑的改時,這種很早停滯的技術近年再度發展。
子宮体癌初期治療: 子宮頸癌分期為何?各分期危險度有多大?
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子宮体癌初期治療: 子宮頸がん検診で早期発見
多囊卵巢症及子宮內膜癌的症狀均與荷爾蒙失調有關。 多囊卵巢症患者的卵巢會分泌過多雄激素,導致荷爾蒙失衡,經期會失去規律甚至停經。 同時,子宮內膜會增生及變厚,除增加不孕和流產的風險外,罹患子宮內膜癌等疾病的機率亦相對較高。 經期紊亂是常見的婦科疾病,尤其常見於更年期前後的女士,有人或會自行服用避孕藥「調經」,有人則可能順其自然,甚至因可以延遲經痛之苦而感到高興。 然而女士經期長期紊亂,「遲到」或提早,或許是生理健康的警號,嚴重更可能與多囊卵巢症、子宮內膜癌有關。
子宮体癌初期治療: 卵巢癌初期幾乎沒症狀!家族史女性可加入 2 健檢
高度分化的細胞井然有序,保持良好的型態,接近正常型態,而癌細胞則是低分化癌比高分化癌品質更差。 最近嘗試利用荷爾蒙劑與抗癌劑組合的荷爾蒙化學療法。 其中不乏將不正常出血現象放任一年半載不管的人,因不是每天出血,只是偶爾岀血,所以才會放任不管。
(四)其他:晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛,或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。 雌激素中雌三醇(E3)不促使子宮內膜增生,而E2、E1、乙炔雌二醇或結合雌激素則易促使內膜增生,有增加子宮內膜癌變的危險。 子宮体癌初期治療2025 肥胖、糖尿病與高血壓三者並存於子宮內膜癌患者,稱為「宮內膜的三聯征」或「宮內膜癌症候群」。 三者可能與高脂飲食有關,而高脂飲食與子宮內膜癌有直接關係。 一、肥胖 脂肪過多將增加雌激素的儲存,以及增加血漿中雄烯二酮轉化為雌酮。
當罹患子宮頸癌時,因子宮頸與子宮是相連接的,為了完整切除癌症,不得已必須把子宮、卵巢一併切除。 但同時,病人也喪失了生育功能,對於還希望生年輕病人來說,打擊很大。 根據國際大型臨床研究顯示,2 成晚期子宮頸癌患者腫瘤可完全消失,將近 5 成腫瘤明顯縮小或停止成長,顯著延長疾病無惡化存活時間。 之後發展出化療與標靶藥物的治療組合,顯著提升晚期子宮頸癌治療的反應率。