結果：有營養不良風險者（前測vs. 3個月後測），實驗組47.6% 口腔癌術後整形 vs. 4.8%，對照組35.7% vs. 42.9%。 口腔癌術後整形2025 經廣義估計方程模式顯示，接受飲食衛教方案介入病人營養狀況與生活品質改善成效皆優於對照組（p＜.001）。 結論／實務應用：飲食衛教方案可有效改善口腔癌病人術後營養狀況與生活品質，建議於口腔癌治療期間宜提供特製化營養支持，協助維持良好的營養狀態，以提升生活品質。 口腔癌細胞易擴散至周邊頸部淋巴，手術後，醫療團隊會將腫瘤病灶與周邊淋巴組織送交病理科化驗，若已完全切除癌細胞，則安排後續定期追蹤；若癌細胞有擴散之虞，醫療團隊會視情況建議患者做放射線治療、化學治療等輔助治療，以控制癌症進展。 「顯微自由皮瓣手術」是將病患身上某一部份的組織連同其供應組織的血管一同取下(稱為皮瓣)，再將這塊游離皮瓣縫補至身上需要重建的位置，過程中必須以手術顯微鏡進行血管縫合，此皮瓣才可以得到血液的供應得以存活。
口腔癌是極容易復發及生長次發性原發癌，復發的病例中，將近90%都是在原來的病灶區。 口腔癌術後整形2025 醫師指出，長期嚼食檳榔易引發口腔黏膜下纖維化，治療後最關鍵的張口練習復健，常讓患者生不如死；有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的人，罹患口腔癌比例為一般人123倍，而黏膜下纖維化症就是口腔癌前病變，千萬不可小覷。 若是早期腫瘤但侵犯深度較大，或屬晚期腫瘤，則建議就算無頸部淋巴結轉移，還是要進行淋巴廓清術，治療才全面。 童醫院自2013年開始進行達文西機械手臂經口手術，因擁有更清晰手術視野與更靈活的器械運用，讓腫瘤細胞能更精確的全部清除，比傳統手術降低了2/3死亡風險。 病灶大小、侵犯深度介於前三期內之範圍，但可觸摸到同側頸部單顆小於3公分的腫大淋巴結，無遠處器官轉移。
口腔癌術後整形: 外科治療
因此不痛的潰瘍或突出硬塊才可怕，常常有人因沒有疼痛感而忽略早期癌症的存在，錯失早期診斷、正確治療的良機。 因此，只要發現帶有血液的唾液或痰，或是口腔內有兩星期以上不易癒合的潰瘍或不明腫塊，便應尋求耳鼻喉、頭頸外科、口腔顎面外科或整型外科醫師進行診察。 奇美醫院牙醫部口腔顎面外科主治醫師林哲毅解釋，手術通常包含廣泛性切除及頸部淋巴廓清術。 口腔癌術後整形 若發現時，腫瘤處於早期，經檢查後無淋巴結轉移，考量年紀及身體系統性疾病等因素，可考慮僅施行廣泛性切除。 圖二、病患接受大範圍切除病變及頸部淋巴廓清術，包括臉部皮膚及部分上、下顎骨。 台灣口腔癌發生率是世界最高的國家，其中男性的罹患率遠大於女性。
所以必須依據腫瘤位置與切除範圍，耳鼻喉科醫師常與整形外科醫師合作，給予整型重建及功能復建。 頭頸部腫瘤的治療困難之一就是美觀，當腫瘤過大時，會打開下巴進行切除，而為了術後美觀，在主要的手術結束後須會同整形外科進行重建，依照患處大小，取身體其他部位的皮瓣來填補臉部的空缺。 楊榮武醫師表示，張口度在2公分以下就很難完整地檢查口腔的每一個角落。 口腔癌術後整形2025 新樓醫院口腔顎面外科治療的口腔癌患者中，60%是第３期及第４期的中晚期口腔癌，術後都須要配合整形外科以顯微手術重建游離皮瓣、放射治療科輔助放射治療(電療)，及血液腫瘤科輔以化學治療。
口腔癌術後整形: 治療與預後追蹤
而最重要的診斷方法是病理組織切片檢查，切片檢查可以區分病灶是良性或惡性病變，不同的診斷結果，治療方式也大不相同。 所以當發現口腔中有不正常的病變，應充分與醫師配合，才能達到早期診斷、正確治療，從而提高治癒的機會。 背景：一般口腔癌治療以手術為主，導致口腔或顏面結構缺損衝擊病人的吞嚥或咀嚼能力，常造成病人營養狀況和生活品質影響。 目的；了解口腔癌術後病人營養狀況與生活品質及檢視飲食衛教方案對口腔癌術後病人營養狀況與生活品質之成效。 方法；採類實驗設計，手術後可經口喝水時即收案，採隨機分派為實驗組42人與對照組42人。 兩組病人均提供吞嚥運動指導及進行一次前測和三次後測共追蹤三個月，實驗組提供飲食評估和飲食衛教方案介入。
手術切除是治療口腔癌最主要的方法，根據臨床分期的不同，切除的範圍也會有差異 [2]：第一期需切除病變處，若懷疑有潛在淋巴結侵犯的可能性，可能會加入「上頸部淋巴結切除」。 第四期則採取大範圍切除病變處及全頸部淋巴結廓清術，切除範圍可能包括臉部皮膚，或部分上、下顎骨等。 口腔癌術後整形2025 手術不同於傳統從下頷骨鋸開，僅利用頸部的橫狀傷口，廣泛性切除包含頸部淋巴、口底以及舌部等病灶。 後續的整形外科顯微重建手術，僅利用口腔的空間及僅有的頸部傷口，進行顯微移植重建在固定皮瓣及縫合上，不僅外觀理想，吞嚥說話等功能也恢復快速。
口腔癌術後整形: 口腔癌手術切除前要注意什麼？ 手術後會毀容嗎？ 需要做什麼移植手術嗎？
嚴重的患者術後張口甚至不到1公分，嘴巴張不夠開醫師就看不清楚，看不清楚就有可能沒有發現癌症復發，而延誤早期治療，所以追蹤口腔癌復發的關鍵因素就在張口度。 對於舌癌、口腔癌患者，臉部容貌的缺損，恐比癌症更需長期心理建設。 49歲的吳小姐便因長時間投入工作，忽略長期舌部潰瘍，當數年前確診為舌癌第三期時，一度崩潰怕臉上的疤痕會讓她丟了飯碗，後經長庚醫院整形外科醫療團隊以面部無痕切除重建手術，加上定期追蹤，順利返回工作岡位，重展往日笑容。 口腔癌術後整形2025 但對於較大的腫瘤而言，醫師可能必須切除一部分的上顎、舌頭或下巴。 口腔癌術後整形 這樣的手術便會改變人的咀嚼、吞嚥或說話的能力，而且外表看起來也可能會有所改變，但通常可藉由重建手術來改善生活的不便，或做復健運動來幫忙受損器官的功能恢復。
- 在做放射線治療前，必須先透過電腦斷層和核磁共振定位病灶點，但口腔癌患者口內軟組織容易在短時間內出現變形、位移等變化，若未即時察覺變化，可能造成放射線誤射於正常組織，或未觸及任何組織等無效治療。
- 但其缺點為手術困難度高、需使用高倍數的手術顯微鏡來縫合微小的血管、手術時間長，以及若發生血管栓塞會導致整塊皮瓣壞死的嚴重併發症。
- 新樓醫院口腔顎面外科治療的口腔癌患者中，60%是第３期及第４期的中晚期口腔癌，術後都須要配合整形外科以顯微手術重建游離皮瓣、放射治療科輔助放射治療(電療)，及血液腫瘤科輔以化學治療。
- 若口腔癌緊鄰上下顎骨時，根除手術亦需包括顎骨之部份切除，若不重建顎骨，常易導致顏面變形與咬合不正，此時顎骨缺損可以鈦金屬骨板暫時重建或以自體游離骨移植、或以游離皮瓣攜帶骨片(如腸骨、腓骨)與軟組織缺損同時做三層永久重建法。
- 於軟顎重建中，須減少顎咽口的大小，才可代償因軟顎缺損所造成的問題。
因游離皮瓣種類眾多，可以依據缺口大小與需要，挑選適合的皮瓣來修補頭頸部複雜的三度空間，提供量身訂做的重建手術方式。 最後，在經濟方面，患者可以申請重大殘障傷病卡補助、各種社福補助等，援助病患與其家屬的生活費用。 在家庭層面，若家人願意支持、陪伴治療，提供接送等援助，對於病人來說，都是最好的良藥，讓病人能夠克服接受大手術、整形重建等的心理壓力。 結論：因腫瘤切除手術而導致軟顎大面積缺損，以含有大量軟組織三葉狀橈側前臂自由皮瓣重建，對於顎咽閉合功能的恢復可達到令人滿意的結果。
口腔癌術後整形: 台灣整形外科醫學會 民眾專區
口腔癌如鳞状细胞癌，有着较高的发病率和低存活率，而且近年来发病率在世界范围内有一定的增加。 口腔癌術後整形 其中，口腔癌多见于男性，以40岁以上高发，在50～60岁最为多见，并且近几年来其发病年龄有年轻化的倾向。 在口腔癌中，以舌癌最多见，以及牙龈癌、颊癌、上腭癌和口底癌等。 有時，大家會利用統計數字來推算病友是否會痊癒，或是還有多少的時間。
口腔癌術後整形: 主要學歷
近年來鄭勝峯教授再創新發展出自由型分枝皮瓣（free style），和皮瓣再利用技術（recycle flap）來進行困難傷口之重建。 因為當患者的存活率高，在一些功能恢復之後，也會要求外觀接近正常，另外就是患者也可能面臨疾病的復發，就需要多次「挖東牆補西牆」來重建。 但受限於傳統皮瓣供應區的選擇，作法就是將原皮瓣供應區的傷害降到最低。
口腔癌術後整形: 健康情報
材料及方法：一位74歲男性罹患軟顎的鱗狀上皮細胞癌（T3N0M0第III期），接受軟顎腫瘤廣泛性切除以及改良根治性頸淋巴廓清術。 我們使用含有大量軟組織的三葉狀橈側前臂自由皮瓣，摺疊成類似新懸雍垂的形狀，並縫合至缺損的部位。 「顯微自由皮瓣手術」與傳統重建手術比較，優點很多包括：靈活度高、限制少、術後的美觀度最佳、病人的滿意度最高、供皮區的併發症少。 但其缺點為手術困難度高、需使用高倍數的手術顯微鏡來縫合微小的血管、手術時間長，以及若發生血管栓塞會導致整塊皮瓣壞死的嚴重併發症。 然而本科顯微手術團隊技術已經非常成熟穩定，皮瓣壞死的併發症小於百分之五，且本團隊也獲得2011年國家品質標章的肯定。
口腔癌術後整形: 台灣癌症基金會-FCF
甚至於下次再重建時同部位或原皮瓣能夠再利用，這對患者是一個很大的福音，這也是我們發展新技術跟新方法的一個最重要的精神所在。 口腔癌術後重建則是另一項重要課題，口腔癌病患於腫瘤切除後，造成口腔、顏面部組織缺損、飲食、言語等，功能障礙，顏面畸型。 於手術後，如果沒有作適當修補，必然造成說話、咀嚼、吞嚥、嘴唇閉合、開口、上下顎牙齒咬合等功能障礙。
口腔癌術後整形: 口腔經常潰瘍 6大原因報你知
癌症療法中還有標靶和免疫療法兩種選項，但針對口腔癌的治療，范綱行醫師表示，若是身體狀況不佳或醫師評估不適合放療、化療，才會轉用標靶或其他新的化療藥物；前述治療經評估成效有限，才會使用免疫療法。 范綱行醫師表示，根據臨床統計與追蹤，是否進行放療、化療，口腔癌復發率差2～3倍，接受放化療後，復發的風險會降低6～7成。 植皮、補皮可使用「人工皮或身體其他部位皮膚」重建，補骨則可能採用「小腿側邊非支持身體重量的腓骨」，或其他部位移植，近年來醫療科技發展，「3D列印模擬骨板植入」也是選項之一。 舌癌手术具有创伤大的缺点，手术导致口腔结构改变，一段时间内不能经口进食或影响进食，此时，鼻饲注入可能为营养支持的主要途径，同时适当的静脉营养支持也是必要的；这对于患者伤口的恢复有着积极的作用。 但是，术后部分患者还是会由于咀嚼吞咽功能恢复较慢或不能完全恢复导致营养不良。 背景：口咽癌病患中重建軟顎是治療上的一大挑戰，軟齶缺陷會造成言語構音問題和進食時食物從鼻腔返流。
口腔癌術後整形: 菸、檳榔不斷 口腔癌復發
任何一種口腔癌治療方式，都可能會傷害到我們正常的組織，這些便是治療口腔癌的副作用。 治療癌症的副作用要視治療的形式和範圍的不同，以及接受治療的部位而定。 同時，每個人對治療產生的反應也不盡相同，有些副作用是暫時性的，但有些則為永久性的，醫師亦會盡力規劃不同的治療方式，來減少治療的副作用。 口腔癌的病灶在口腔，擴及頸部淋巴，顏面部位動刀影響外觀甚鉅，讓人心慌，不過醫師表示，目前顏面重建技術進步，雖無法完全恢復至與術前無異，但只要積極復健，還是可以對生活的影響降到最低。 治療口腔癌以「手術切除」為首選，若延誤診治，腫瘤擴大，開刀切除病灶後，還需口腔重建，以恢復吞嚥、語言功能與外觀，後續會再視情況搭配「放射線治療和化療」。 衛生福利部公布 110 口腔癌術後整形 年癌症登記報告，口腔癌居發生率第 5 名的癌別。
口腔癌術後整形: 面部無痕重建術 口腔癌患重拾笑容
此外，在下顎骨體如果有骨侵犯的情形，因腫瘤細胞可能沿著下顎齒槽神經移動侵犯，則切除範圍要從頷孔到下顎孔之間的下顎骨全部切除。 這次發表於SCI醫學期刊Cancers的全球首篇達文西應用在口腔癌的研究，不僅創新應用獲國際肯定，更證實了達文西口腔癌手術的3年存活率顯著高於傳統手術，且癌細胞清除乾淨程度優於傳統手術，也大幅降低了手術風險並提高預後成效。 蔡青劭表示，台灣口腔癌30年來發生率及死亡率年年上升，但以往治療方式並沒有重大改變，傳統手術只能將臉頰骨頭切開來清除口腔病灶，術後復原慢還影響了咬合、外觀等。 童綜合醫院達文西機械手臂執行頭頸部手術已逾 600 例，技術純熟；又以蔡青劭至 2013 年開始進行達文西手術迄今，10 年來已超越 400 例。 達文西手術因擁有更清晰手術視野與更靈活的器械運用，讓腫瘤細胞能更精確的全部清除，更比傳統手術降低了 2/3 死亡風險。 蔡青劭表示，台灣口腔癌 30 年來發生率及死亡率年年上升，但以往治療方式並沒有重大改變，傳統手術只能將臉頰骨頭切開來清除口腔病灶，術後復原慢還影響了咬合、外觀等。
口腔癌術後整形: 健康资讯
對於晚期病例，特別是頰癌或牙齦癌，癌細胞常會向深部侵犯，以致影響到顏面肌肉層與臉頰的皮膚，此時根除手術必須包含臉頰與口腔穿透性之全層切除，重建時必需包括黏膜層與皮膚之雙層重建。 雙層重建法包括採用同時帶有肌肉及皮膚層的遠處或游離皮瓣修補缺損。 遠處皮瓣包包括胸大肌、前額軟組織、胸鎖乳突肌、頸闊肌、顳肌、背闊肌、斜方肌等；其中以胸大肌肌皮瓣使用最廣。 近幾年來以顯微手術接通動靜脈血流而施行之游離皮瓣轉移，成為重建時的最佳利器，包括厚度較薄之前臂橈皮瓣、足背皮瓣，厚度較厚之前外側大腿皮瓣等。 若口腔癌緊鄰上下顎骨時，根除手術亦需包括顎骨之部份切除，若不重建顎骨，常易導致顏面變形與咬合不正，此時顎骨缺損可以鈦金屬骨板暫時重建或以自體游離骨移植、或以游離皮瓣攜帶骨片(如腸骨、腓骨)與軟組織缺損同時做三層永久重建法。 手術是口腔癌主要的治療方法，如果發現口腔癌已有明顯的頸部轉移，外科醫師可能切除腫瘤，和一些在腫瘤旁的健康組織，同時把頸部的淋巴結一併清除，以防癌細胞擴散，如已侵犯到肌肉及頸部其他組織，所需施行的手術範圍可能會更大。
對於較大的腫瘤，可能因切除範圍較大，而影響患者咀嚼、說話功能及造成外觀的改變。 我們對口腔癌重建醫療的定位是，所有病人因口腔癌接受大範圍病灶切除且傷口無法直接縫合而導致顏面缺損或組織功能障礙者，除非病人本身的條件無法承受此手術者外，都建議接受高成功率及高滿意度的顯微皮瓣重建手術。 重建醫療對病人的身、心健康十分重要，也是病人迫切的需求，在我們醫療團隊的努力下，除修補顏面缺損讓其恢復外觀及功能外，追求高品質且安全的重建手術與增進病人的滿意度是我們努力的方向。
無論如何，在為病人動手術之前，醫生會將手術的過程及細節告訴病人，讓病人了解癌細胞發生在口腔的那個位置以及需要切除的範圍。 他也會讓病人知道這個手術將會對病人造成什麼短期或長期的影響，還有病人需要做什麼復康訓練,，例如言語治療等。 手術切除病灶、鄰近組織與頸部淋巴後，醫療團隊會同步為患者進行口腔重建，來恢復患者的吞嚥、語言功能與外觀。
於軟顎重建中，須減少顎咽口的大小，才可代償因軟顎缺損所造成的問題。 口腔癌術後整形2025 雖然多種方法可用於軟顎重建，術後軟顎功能的恢復仍往往難以獲得滿意的結果。 口腔癌術後整形2025 口腔癌術後整形 尤其口腔黏膜下纖維化症為一種侵襲性、慢性發炎的纖維病變，臨床上症狀包括灼熱痛感、口腔潰瘍、味覺障礙、黏膜固有層的纖維彈性減低，上皮層萎縮因而導致其僵硬現象，引起牙關緊閉、開口受限、飲食困難等現象。 藉由該論文研究成果的發表，不僅讓台灣醫療成就再度躍上國際，也促使更多從事醫療相關人員在臨床運用上更有其可參考依據。
口腔癌術後整形: 口腔癌最新治療 一表搞懂治療過程、費用及健保狀況
童綜合醫院副院長蔡青劭專精於頭頸癌的手術治療與研究，更在著名的SCI醫學期刊Cancers發表全球首篇關於達文西應用在口腔癌的論文，比較了傳統手術與達文西手術兩者預後的存活率。 如口腔癌中最多见的舌癌，目前临床上常用的治疗模式为“以手术治疗为主，辅助放疗、化疗的综合治疗”，其中，手术内容主要包括原发灶的切除、颈淋巴清扫以及舌缺损的修复重建三大要素。 口腔癌術後整形 舌癌手术常见的并发症主要有：术后患者可能窒息、皮瓣血管危象、皮瓣坏死、出血、术后感染或积液、语音及吞咽功能受影响等。 针对术后的并发症进行积极有效的处理，对舌癌患者的预后有着重要的意义。 由於放射治療會產生一定程度的副作用，造成牙齒及牙齦的傷害，也會使傷口不易癒合，因此在進行治療之前，必須要事先做口腔檢查，若有蛀牙、牙周病等情形，要預先治療，康復後才能進行放療。 口腔癌術後整形2025 另外，放療也可能引起口角炎等傷口，請至牙科與口腔外科醫師治療、索取藥物。
口腔癌術後整形: 口腔癌末期免開刀！動脈灌注化療
由於台灣口腔癌發生率是世界最高的國家，其中男性的罹患率遠大於女性。 治療上，將達文西機械手臂執行於頭頸部手術，更清晰的手術視野與更靈活的器械運用，讓腫瘤細胞能更精確的全部清除，比傳統手術降低了 2/3 死亡風險。 此外，人類乳突瘤病毒（HPV）的檢測也可能有助於口腔癌的治療。 根據研究[4]，台灣HPV陽性的頭頸癌（包括口腔癌、咽癌、喉癌等）患者佔所有頭頸癌患者的比例逐漸增加，約有30%左右，而在國外則約佔50%。 另外，研究顯示[5]，HPV陽性的患者對於放射加化學治療的療效較好，故若能事先進行病毒檢測，就能提供我們治療選擇的依據。
張口度的改善除了兼顧到門診追蹤之外，對口腔衛生的清潔照顧、牙齒的治療等生活品質的改善更是不可或缺的關鍵因子。 若病人需要手術治療口腔癌，在手術前，了解手術的範圍及手術後的影響非常重要。 若病人懷疑自己患上口腔癌，或病人需要口腔癌治療諮詢，請聯絡香港耳鼻喉專科，我們的耳鼻喉專科醫生在治療口腔和咽喉癌方面經驗豐富，能協助病人制定合適的治療方案。 口腔癌常在治療後二年內有復發的情形，所以需在治療後的前二年內，每二個月返診一次，第三年每三個月返診一次，第四年以後每六個月一次即可。 追蹤檢查的項目除了觸診之外，每半年應接受一次胸部X光檢查，還要觀察是否有遠端轉移的現象。
口腔癌術後整形: 口腔放療前洗牙塗氟 防骨壞死
但並非所有口腔癌患者都適用面部無痕手術，腫瘤集中在舌底、口底或部份舌頭等軟組織可適用。 目前嘉義長庚已經完成14例的無痕舌癌重建，和傳統手術相比，成功率或手術時間無太大差異，但病人的外觀及功能上的復元卻有很大的進展。 而這項優異的技術，已被「世界整形重建外科醫學會（WSRM）」接受，即將於今年7月份的芝加哥例行年會上發表。
若評估疑似有口腔癌病變，便會進一步進行內視鏡的檢查，利用侵入性的儀器更深入觀察病變結構。 台南新樓醫院口腔顎面外科主治醫師楊榮武表示，口腔癌佔台灣男性10大癌症死因的第4位，近40年來，男性口腔癌死亡率更激增4倍，其中又與嚼食檳榔、抽菸、喝酒有密切關係。 本院以符合ISO國際標準手法，提供七心級「安心、耐心、愛心、誠心、信心、用心、以病人為中心」服務。 意指醫療團隊要出於誠心、本著耐心、付出愛心，以病人為中心的照護模式，使得病友與其家屬能安心地在本院接受最完善的醫療照護，我們有信心，也會很用心去打造一個「七」心級的整合照護團隊。 治療口腔癌期間，病人的口腔會因為治療而變得敏感、口腔疼痛、容受感染。 因此，醫生會要求病人徹底檢查牙齒，先修補牙齒並治好牙患，負責診治的牙醫必須對口腔和咽喉癌症有豐富認識。
口腔癌是可以早期診斷的，只要早期（第一、二期）接受正規適當的治療，3年的存活率可達72％，5年的存活率可有60％，若是晚期（第三、四期），則存活率將分別降為61％及30％。 晚期口腔癌的復發大都生在3年內，其中有80％出現於局部或頸部，20％發生遠端轉移。 若再輔以積極地復健運動，如：口腔復健運動，可以避免關節緊繃而導致口齒不清等副作用；頸部的復健運動，可保持身體的靈活性，能為自己爭取較好的生理狀態，維持較佳的生活品質。 如有需要，亦可尋求專家協助，進行口語復健，增加溝通的能力，恢復自信。
口腔癌術後整形: 口腔癌的術後重建
口腔癌原則上第三期以上才需要做放射線治療，或同步做放療、化療等輔助治療。 口腔癌術後整形 像40歲和90歲，若同樣罹患口腔癌第四期，治療方式肯定不會一致，期別僅是供會診醫師間快速了解病情嚴重度的參考標的。 若口腔癌患者經手術及放射線、化學治療後仍復發或轉移，針對這類晚期狀況，若符合條件，可申請健保給付標靶與免疫治療，其他狀況則需自費。 范綱行醫師表示，以口腔癌運用為例，可將質子放射線設定在一定深度後停住，針對一側的口腔頰面上的病灶做治療，另一側的健康組織幾乎不會受到放射線劑量的影響。 在做放射線治療前，必須先透過電腦斷層和核磁共振定位病灶點，但口腔癌患者口內軟組織容易在短時間內出現變形、位移等變化，若未即時察覺變化，可能造成放射線誤射於正常組織，或未觸及任何組織等無效治療。