膀胱癌是泌尿系統中最常見的惡性腫瘤，雖然整體個案比肺癌、大腸癌、肝癌等相對較少，不過因為早期患者治療機會很高，而後期患者則相反，相對難治，因此不可不防。 發病年齡大多數為 50-70歲，男女比例約4：1。 醫生會在X光片及螢幕上觀察顯影劑通過腎臟、尿道及膀胱的情形，從中發現是否有異常。
一經診斷後，醫生會為確診膀胱癌的病人選擇最適切的治療方式。 而膀胱癌的治療方法視乎其類別、擴散範圍、患者年齡和健康狀況而定。 膀胱癌的早期病徵與尿道炎相似，但其他症狀不明顯，容易令患者耽誤治療。 膀胱癌排尿困難 雖然治療方法眾多，但若然患上擴散性癌症則比較難根治。
膀胱癌排尿困難: 膀胱癌成因是什麼？
無論是吸菸或二手菸都會提高致癌風險，相較於不吸菸的人，風險顯著增加。 大多數膀胱癌會從膀胱內皮黏膜層出現突變，腫瘤可以是單一或多個，同時可以發生在膀胱的任一處。 膀胱癌排尿困難2025 70 % 以上的膀胱瘤是向表面突起，其他則是往深層肌肉層侵犯蔓延或是兩者皆有。
- 如果癌細胞侵蝕了膀胱肌肉，便可能要將膀胱切除，影響將來生活質素，因此做好預防措施和留意徵狀最為重要。
- 但已經擴散到1個或多個遠處的器官，例如骨骼、肝臟或肺。
- 在治療上，每個人都需要先行檢查才能制定下一步的治療方針。
- 可以直接在膀胱內放置抗癌化學藥物，最常用的是mitomycin-C或and epirubicin。
- 一般膀胱癌由黏膜層開始，隨時間由內到外伸延，在病理上亦令分期遞增。
- 當患上膀胱癌，尿液或會變成橙色和粉紅色，甚至深紅色。
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膀胱癌排尿困難: 前列腺指診怎麼做的，難受嗎？
另外，經常接觸化學染劑（染料）、塑膠類物質、吸菸及二手煙曝露，都可能增加癌症風險。 平時也要多注意是否有泌尿道異常症狀，如小便不適、尿液帶有異常分泌物、尿液顏色偏深，避免延誤就醫。 丁原田醫師提醒，有結石問題的族群較容易發生血尿，而血尿是膀胱癌的重要警訊，當血尿頻繁出現務必進一步檢查。 年輕族群發生膀胱癌的機率雖然較低，但凡出現血尿或反覆膀胱發炎也不可輕忽，建議及早就醫接受詳細檢查，或連續1～2個月回診檢查尿液是否正常。
對於表淺性膀胱癌的病人，做了經尿道切除腫瘤後，大多數可以治癒，但大約有 60% 會復發，且其中 80% 左右病人是在一年內復發，而復發的病人中約 15% 會惡化成侵犯癌。 血尿的原因有許多，包括發炎、結石及腫瘤等，因腎臟、輸尿管或膀胱等器官的黏膜血管破裂導致，其中最危險的病因是惡性腫瘤。 而泌尿器官導致血尿的最常見惡性腫瘤，首推膀胱癌。
膀胱癌排尿困難: 排尿困難的原因與處理
所以病人應立即戒煙，多吃新鮮蔬果，少吃高脂及醃製食物，並且多做運動，保持身心健康。 答：理論上是可以的, 但每個手術都有其風險, 所以病人應最好在手術前了解清楚自己的選擇, 膀胱癌排尿困難2025 以免將來多做一個不必要的手術。 除此之外，護士亦會關注病人有沒有其他問題，例如心理狀況，生育問題，如有需要便會轉介至其他部門（例如生育科、心理專家）進一步跟進。
膀胱癌排尿困難: 膀胱癌（Bladder Cancer）
尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 X光攝影需要將身體部位與機器緊密接觸，若是有注射顯影劑來使照片更清楚的話，則需要在做檢查前空腹好4～6個小時。 X光穿透人體後，因每個器官、組織對輻射吸收的能力不一樣（密度高，吸收的Ｘ光量也高），呈現的顏色也不同（X光無法穿透密度高的骨骼，顯現白色），所以可以做為醫師評估的根據。 1、條件反射法：擰開水管或用水杯倒水，讓嘩嘩的流水聲刺激排尿中樞，誘導排尿。 2、局部熱敷法：用食鹽500克炒熱，布包，乘熱敷小腹部，冷卻後炒熱再敷，有利於排尿。
膀胱癌排尿困難: 患者さんの手記
膀胱癌分期、存活率一次看期數說明存活率第 0 期通常稱為表淺性膀胱癌，癌細胞還沒開始侵犯到其他組織，僅侷限於膀胱黏膜層。 5 年存活率 85 ～ 90 % 以上第 1 期癌細胞侵犯至膀胱黏膜下層，尚未侵犯至膀胱壁肌肉組織。 若是家族中曾有人罹患膀胱癌，機率也會提升。 此外，若是家族中有發現林奇氏症候群（Lynch syndrome），又稱遺傳性非息肉症大腸直腸癌（HNPCC），罹患膀胱癌的風險也會增加。 吸菸時有害化學物質會進入體內，並於尿液中聚積，可能損害膀胱內皮黏膜，引起病變。
膀胱癌排尿困難: 疾病百科
排尿躊躇是指排尿開始的時間延遲，排尿費力是指需要小肚子使勁以啟動排尿的過程。 排尿不盡感是指患者排尿後仍然覺得膀胱裡有尿液沒有排出。 尿分叉是指尿流形成雙股或像淋浴噴頭一樣呈散射狀，排尿變細是由於排尿阻力的增加使得尿線比原來變細了，排尿滴瀝是指排尿完畢後仍有少量尿液從尿道口滴出。 老年男性出現尿末滴瀝常常提示前列腺增生症，因為尿滴瀝是前列腺增生的早期症狀。 此外，超聲波、電腦掃描和磁力共振等檢查亦有助進一步確認病因及評估病情。 需要注意的是，近年雖然有一些無創尿液測試，聲稱能檢定腫瘤細胞的含量，但準繩度和靈敏度仍有待改進，故並不適合用作篩查。
膀胱癌排尿困難: 排尿困難的症狀和治療方法
若復發，只要及時發現，成功治癒的幾率也是相當高的，所以如果發現自己有問題或注意到新的症狀，必須盡快通知醫生。 以上副作用大部分能夠以藥物紓緩，療程結束後會逐漸消失，但放射治療有可能對大腸和膀胱造成永久性的影響，令大腸增加蠕動、腹瀉持續或尿頻。 大腸和膀胱內的血管在放射治療後，也可能變得脆弱，造成大小便時帶血。 膀胱癌排尿困難2025 另外，如果對骨盆進行放射治療，也可能會影響性生活或生育。 膀胱癌排尿困難 如果出现以下任一症状，则可能需要与医生约诊：血尿、尿频、排尿疼痛或背痛。
膀胱癌排尿困難: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析
急性尿瀦留發病急，患者痛苦，需要緊急診斷和及時處理。 慢性尿瀦留是長期排尿困難症狀緩慢發展的結果，大多數慢性尿瀦留患者沒有痛苦感覺，由於膀胱長期過度膨脹，膀胱內的壓力升高，尿液失去控制而隨意排出，表現為「充溢性尿失禁」。 臨床所見，不少患者最初發現嚴重血尿，對自己患上膀胱癌深信不疑，但最終僅確診尿道炎、結石或良性腫瘤等疾病。 相反，對比起血尿症狀，更多的膀胱癌患者是出於小便困難而求診。 醫生一般需要透過高倍顯微鏡檢查，才能發現這些患者的尿液中含有微量血液。
膀胱癌排尿困難: 最新新聞
亦可能來自骨盆腔器官發炎、心因性的抑制或是習慣性的憋尿，而導致尿道外括約肌或骨盆底肌肉在排尿時無法有效放鬆，進而導致逼尿肌收縮力不足，產生相當嚴重的排尿症狀。 具有神經性因病變的病人也可能因為逼尿肌活性過強及逼尿肌尿道外括約肌共濟失調，而產生明顯的排尿症狀。 醫學界對膀胱癌的成因仍不大清楚，但部分原因與身體長期吸入致癌物質有關，例如香煙內的化學物質或化工原料等。 當這些物質在體內經過新陳代謝後，部分會隨尿液排出體外。
膀胱癌排尿困難: 膀胱癌警號——無緣無故無痛血尿
對於經常接觸染色、印刷、皮革之化學物品的人，較容易得到膀胱癌，更應每半年接受一次尿液檢查及尿液細胞學檢查。 如果您的父母、兄弟姐妹或孩子等血亲有膀胱癌史，您的这种疾病风险会增加，尽管家族性膀胱癌很少见。 林奇综合征，也称为遗传性非多发性息肉结肠癌（HNPCC）的家族史会增加泌尿系统、结肠、子宫、卵巢和其他器官的患癌风险。
这两种程序都会注射一种安全的染色剂，这种染色剂会流入膀胱，使癌细胞发光，以便在 X 线图像中显示出来。 膀胱癌排尿困難 只不過，這種症狀不痛不癢，而且膀胱炎、膀胱石、腎石都有血尿症狀，因此容易被忽略，也有可能被誤診，以致延誤病情。 飲食：香腸、肉乾等加工肉品中添加的硝酸鹽、亞硝酸鹽，以及薯條、油條等澱粉類食物經過高溫油炸、燒烤後，產生的丙烯醯胺，若長期攝取，也會增加膀胱癌的風險。 由於腎水腫不易有症狀表現，大多是腎臟功能逐漸崩壞，到接近洗腎階段時才會有症狀，例如一般人的腎絲球過濾速度為每分鐘60，即使降到40也不會感到身體異常或不適，但一旦降到30，就會開始有尿毒症狀。 接觸工業化學品：有時用於染料工業的化學品芳香胺，如聯苯胺和β-萘胺也可導致膀胱癌。
膀胱癌排尿困難: 治療と生活
如果早期不去理它，最後也會發生小便困難、疼痛，甚至排不出尿的情形。 而最常用的則是尿流速（uroflometry）及殘尿量，可得知病人是否具有膀胱出口阻塞，但須注意病人是否膀胱脹尿不足、周圍環境的不適應，而產生相當大的變異。 膀胱癌排尿困難 如果病人具有正常的最大尿流速，通常可以排除大部分的膀胱出口阻塞，然而一個低的最大尿流速並不能區別病人是否具有膀胱出口阻塞，或是具有逼尿肌收縮不足。 注意殘尿量的測定也是非常重要的，正常應小於50毫升。
在汙染環境工作的膀胱癌病人，應改善或離開汙染源，也要避免常常接觸染劑、化學原料和染髮。 膀胱癌排尿困難 若工作不得已需接觸，則應妥善配戴口罩與手套，以防止吸入或是接觸過多致癌物質，尤其是芳香胺類化學物質。 進行檢驗時，醫務人員會把微量的放射性同位素注射入手臂靜脈，再用儀器掃描病人，量度體內微量的放射性度數。 立法院24日三讀通過疫後特別預算案，財政部也表示，採取登記入帳的民眾，4月6日起就會陸續入帳；而4月6日後登記的民眾，會在登記後2個工作天入帳。 而近日就有一份最新的民調指出，有73％的民眾「還沒登記」普發6000、僅有27％的民眾「已經登記」普發6000，更有民眾曝光了真實心聲，引發討論。
第 2 期癌細胞侵犯至膀胱壁肌肉層，但未深入膀胱周圍的脂肪層。 若是過度刺激位在泌尿道內層的細胞，會增加細胞癌變的機會，好發於尿路結石患者、導管插入術患者與反覆泌尿道感染者。 當腫瘤侵犯輸尿管引起阻塞，會產生腎水腫造成腰痛、腹痛。 當膀胱癌晚期時，可能會感覺下腹鈍痛或摸到硬塊。
整塊切除的原理就是由腫瘤底部開始切除，因近年雙極電刀的技術經改良後，可以更精準切割，可將腫瘤與肌肉層清楚分離。 膀胱癌排尿困難 醫生亦可利用不同的激光（Laser）能量做切割，得到同一樣的效果，但減少了因閉孔神經反射（Obturator Reflex）而造成的膀胱穿破（Bladder Perforation）風險。 血尿是膀胱癌最早期的症狀，這種血尿的最大特點是無痛，而且無緣無故發生。 有些人發生血尿是因運動劇烈或太過勞累，有些人是結石引起，會合併腹痛、腰痛、噁心、嘔吐等。 膀胱癌的血尿卻多是無緣無故發生的無痛性血尿。
這種療法需要進行全身麻醉，把放射性物質放進膀胱內。 在接著的幾天，這種物質會在膀胱裏釋出大劑量放射性治療物，直接照射腫瘤。 膀胱腫瘤大都屬於乳頭型，形狀如小蘑菇，用膀胱鏡很容易切除。 從根剪斷腫瘤後，受影響的只是膀胱內壁，然後用微量電流烙過傷口可以防失血過多。
因前列腺肥大，前列腺癌，前列腺急性炎症、出血、積膿、纖維化壓迫後尿道；後尿道本身的炎症、水腫、結石、腫瘤、異物等。 膀胱頸部被結石、腫瘤、血塊、異物阻塞；或因子宮肌瘤，卵巢囊腫，晚期妊娠壓迫；因膀胱頸部炎症、狹窄等。 （２）骨盆底張力過高：理學檢查上可以發現有較高張力的骨盆底肌肉，尿路動力學可發現病人的尿流呈現間斷形或是鋸齒形。 （２）理學檢查：腹部、會陰部（可發現膀胱、子宮、直腸脫垂或骨盆腔發炎）、肛門指診、神經學檢查（球莖海綿體反射、骨盆底肌肉收縮力、肛門張力）等。 手術時，可以用一段自己的腸子，在腹部做一個尿袋承裝尿液。
膀胱癌排尿困難: 排尿困難的患者在治療後還需要複診看醫生嗎？
由於尿液含致癌物質，會令膀胱黏膜長期接觸致癌物，導致膀胱內的細胞出現癌變。 膀胱癌的主要病徵是血尿，特別是無痛性的血尿。 大部份膀胱癌病人皆因血尿出現才開始接受檢查，而血尿可以持續或反覆發生。 若病人年紀較大而有血尿，首先一定要考慮膀胱癌的可能性。
膀胱癌排尿困難: 膀胱癌前兆1》血尿
因此一發現異樣或上述症狀，請盡早聯繫醫師。 身體狀況、症狀及治療方式都因人而異，最好與醫師討論選擇最適合的方案。 膀胱癌的致病原因 引發膀胱癌的確切原因至今未知。 膀胱癌的風險因素 以下為會增加罹患膀胱癌機率的風險因子： 吸煙：抽煙、雪茄或煙斗，會使身體產生有害化學物質，並聚集在尿液中，增加罹患膀胱癌的風險。 年齡：年長者罹患膀胱癌的風險會增加，雖然任何年紀的人都可以罹患，但少見於 40 歲以下的人。
膀胱癌排尿困難: 膀胱癌不同分期，治療有什麼不同？
這是把一些含有放射性質的去氧萄糖注入病人體內，如果病人身體內有癌細胞的話，癌細胞會因為吸取這些化學物質而發出訉号，從而顯示到它們的的位置/分佈。 這是以不同角度的X光描繪整個腹腔及盆腔細緻的圖像，可較精確地呈現腫瘤的位置及大小。 病人一般需要注射顯影劑，整個過程需時十多分鐘。 膀胱鏡檢查：膀胱鏡下可以直接觀察到腫瘤的部位、大小、數目、形態，初步估計浸潤程度等，並可對腫瘤和可疑病變進行活檢判斷良惡性。 仰躺在電腦斷層掃描儀後，會進入像是甜甜圈形狀的裝置中。