肥胖、嚴重鼻敏感及具服安眠藥習慣的男女是鼻鼾的高發族群,男性比女性更大機會患上鼻鼾,甚至連小孩都會患上鼻鼾。 香港有調查發現5.8%的小學生及3.8%小學女生患有睡眠窒息症,而患有鼻敏感及肥胖的孩子患上睡眠窒息症風險更高出3至5倍。 每個人或多或少都有不同程度的鼻中膈彎曲,如果情況不嚴重不必特別處理,那有哪些症狀需要考慮作特別處理了,根據尚行美健康聯合診的資訊,若有以下4大徵狀就要加倍留意。 鼻鼾中醫 負壓呼吸機則不需佩戴面罩,而是產生負壓(吸力)使下顎和舌頭前移,維持在不易阻塞氣道的位置,幫助患者以鼻子自然呼吸。
- 其他極少出現的後遺症還有嗅覺障礙、鼻樑塌陷、顱內併發症等,因此手術前記得衡量風險,可多向醫師們徵求專業意見。
- 而負壓呼吸機則是口含著儀器,儀器會輸出負壓空氣防止舌頭及下顎後移,從而改善鼻鼾及睡眠窒息症。
- 鼻鼾是呼吸系統的結構震動而產生的聲音,原因是睡覺時呼吸被阻擋。
- 傳統鼻中膈手術以直接肉眼目視下進行,由於撐開鼻孔能看到的視野有限,必須一律自鼻頭旁的黏膜切開,一路剝離至彎曲位置,並將途中遭遇的軟、硬骨去除,才能達成目標。
- 香港有調查發現5.8%的小學生及3.8%小學女生患有睡眠窒息症,而患有鼻敏感及肥胖的孩子患上睡眠窒息症風險更高出3至5倍。
- 真正治本的方法還是需要接受手術治療,才能根治問題。
- 完成鼻中膈矯正手術後,要留意自己的身體狀況,常見的後遺症有手術後會出現短暫的流鼻血、頭痛、眼淚有血絲等都正常現像,但症狀若超過一個月就需要盡快就醫。
脾虛氣陷者可採用補氣、升陽的方法,常用藥如補中益氣湯、黃芪、黨參。 若病久而出現氣滯血瘀者,可配合桃紅四物湯行氣活血。 食療方面,可使用有健脾補氣的材料如黃芪、黨參、扁豆,以及化痰祛濕的材料如茯苓、陳皮、薏苡仁改善體質,再輔以行氣活血。
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患者在睡眠時戴上牙膠,將下顎拉下、拉前,並支撐舌頭令呼吸道減少受阻。 不過,只有牙齒及顳下頜關節健康的輕度患者才適用;另外,部分人可能覺得長時間戴牙膠不舒服,反倒可能影響睡眠,難以長期堅持。 脾主肌肉,脾氣虛弱如果到了脾氣下陷程度,由於肌肉乏力,臨牀上常引起臟器下垂。
- 食療方面,可使用有健脾補氣的材料如黃芪、黨參、扁豆,以及化痰祛濕的材料如茯苓、陳皮、薏苡仁改善體質,再輔以行氣活血。
- 每個人或多或少都有不同程度的鼻中膈彎曲,如果情況不嚴重不必特別處理,那有哪些症狀需要考慮作特別處理了,根據尚行美健康聯合診的資訊,若有以下4大徵狀就要加倍留意。
- 而長期低氧血症有機會令心臟增大,如合併感染更可發展為心力衰竭及呼吸衰竭,具有致命的危險,嚴重鼻鼾患者絕不應輕視睡眠窒息症潛藏的危機。
當鼻腔呼吸道受阻、或口腔中某些器官肥大或肌肉鬆弛時,就會下墜並令呼吸道變窄,而當上呼吸道受阻塞,空氣流過振盪咽部軟組織時就會發出鼻鼾聲。 鼻鼾的成因眾多,包括遺傳性結構問題如鼻中隔彎曲、扁桃腺肥大、「吊鐘」肥大等,亦有肌肉鬆弛、年紀漸長而肌肉退化、肥胖、鼻敏感、吸煙、喝酒、懷孕、睡姿影響、感冒或極度疲勞等原因。 根據亞洲大學附屬醫院的資料,除了這些比較直接和輕微的症狀外,還可能會有「中鼻甲症候群」嚴重的話會壓迫到鼻中膈與中鼻甲的神經,這些皆是三叉神經的分支,因為鼻中膈過於彎曲而使鼻甲接觸到這些神經,產生如電擊般的刺痛。 由於鼻中膈彎曲會改變鼻腔氣流,使微血管容易擴張,造成高頻率的流鼻血現像。 鼻中膈彎曲患者在睡眠時呼吸不順,容易有睡眠呼吸中止症,以致白天上課上班注意力不足,長期下來出現記憶力衰退的情況,影響生活及工作品質。 上呼吸道受阻塞時,空氣流過振盪咽部軟組織,就會發出鼻鼾聲。
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睡眠窒息症(Sleep Apnea Syndrome, SAS)指病人在睡眠中呼吸暫時停止超過10秒以上,而每7小時睡眠可出現30次(或每小時出現5次)以上的呼吸暫停。 始終牙托/牙膠、睡眠呼吸機等是治標不治本的方法,若鼻鼾及睡眠窒息症是身體結構性的問題引致的(如吊鐘肥大下垂、扁桃腺肥大、鼻中隔彎曲及下鼻甲骨肥大等等),可以採取切割、顎骨改造手術等將源頭位置縮細,以改善鼻鼾及睡眠窒息症。 不想開刀,激光鼻鼾槍療程便是取代手術的好選擇,不會有任何傷口、無須服藥及麻醉、無痛亦無副作用。 8至9成睡眠窒息症患者都為阻塞性睡眠窒息症,原因多數為「吊鐘肥大」、皮膚脂肪層厚、肌肉鬆弛、扁桃腺增生、下鼻甲骨肥大、鼻中隔彎曲及喉嚨軟組織增厚等等令呼吸道收窄。
現時有一些醫療診所可以提供快速的手術治療,免去住院的時間。 而坊間診所的鼻中膈彎曲手術的費用由數萬到十萬元不等,費用除了包含鼻中膈微側切除及修補,還有止血的自體吸收的紗布、手術後藥費、麻醉藥以及手術後的雜項。 手術後若鼻腔空間仍然不足,會考慮進行下鼻甲切除手術,使氣道更暢通,則需要額外的手術費用。 新式內視鏡鼻中膈手術利用其高解析度、廣角的特性,可深入直達彎曲的位置進行矯正,保留正常的黏膜、軟硬骨,除傷口較小、出血較少外,可有效降低鼻中膈血腫、鼻中膈穿孔的機率。
鼻鼾中醫: 手術前注意事項:
2010年中文大學的調查發現,本港高達5.8%小學男生、3.8%小學女生患有睡眠窒息症,鼻敏感及肥胖的小朋友更分別比其他人風險高3倍和5倍。 鼻鼾中醫2025 痰濁、脾虛的體質失調,既影響打鼾和睡眠質素,也影響全身機能。 痰濁阻滯容易引致氣滯和血瘀,心脈瘀阻能出現胸痹心痛(心絞痛、心肌梗塞)。 痰阻腦絡,蒙蔽清竅可引致不省人事、肢體失用的中風。 脾虛會影響飲食和水液的運化,出現食慾不振、胃脹等消化不良毛病。 脾胃虛弱能影響氣血的生化,氣血不足者常見體力不支、神疲易倦、少氣懶言等全身機能衰弱的表現。
鼻鼾中醫: 睡眠窒息症 ・ 鼻鼾有得救!治鼻鼾五招 不用手術
除外表無任何傷口外,也不會造成歪斜、塌鼻等美觀問題。 傳統鼻中膈手術以直接肉眼目視下進行,由於撐開鼻孔能看到的視野有限,必須一律自鼻頭旁的黏膜切開,一路剝離至彎曲位置,並將途中遭遇的軟、硬骨去除,才能達成目標。 由於無法精準辨別黏膜、軟骨膜等構造,造成鼻中膈血腫、鼻中膈穿孔的機率也較高。 鼻鼾是呼吸系統的結構震動而產生的聲音,原因是睡覺時呼吸被阻擋。 在一些情況下聲音較輕,但一般情況下都是嘈吵及煩人的。
鼻鼾中醫: 睡眠呼吸機
多數是在發育的過程中,軟骨和硬骨生長速度不同,造成鼻中膈擠壓、彎曲的情況。 許多人都有經歷過鼻塞困擾,輕則讓你呼吸不暢順,影響睡眠質素,重則甚至有頭痛的問題。 若不是季節性敏感的問題,而是一年 365 日都「一直受到鼻塞困擾」,那可能是有鼻中膈彎曲的問題。 對於因咽喉、鼻腔先天結構異常而導致鼻鼾或睡眠窒息者,未必適宜採用中醫治療。
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睡眠呼吸中止會對身體帶來衝擊,增加高血壓、心肌梗塞、心律不正、中風、二型糖尿病的風險。 鼻鼾中醫 研究指出年過50歲男性、體重超標、有吸煙習慣、頸短、仰臥睡姿,都是睡眠窒息症的好發群。 一般具鼻鼾問題的肥胖症患者,在減去部分體重之後都能改善鼻鼾狀況及嚴重程度。 只要改善飲食習慣儘量吃得清淡,並做適量運動,可減少全身脂肪比例、減薄上呼吸道的脂肪厚度,解放被擠壓的氣管,令呼吸道回復順暢,對輕微睡眠窒息症及鼻鼾患者有一定幫助。 睡覺時戴上止鼻鼾牙膠,可有效調整舌頭及下顎的位置,將下顎拉下拉前,減少呼吸道受阻。
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患者可透過調整睡姿,以側臥代替仰臥,選用高度合適的枕頭,或使用正壓呼吸機(CPAP)輔助通氣;甚至接受手術來暢通氣道及改善鼻鼾。 別以為鼻鼾及睡眠窒息症是成年及老年人的「專利」,5.8%的小學男生及3.8%的小學女生均具鼻鼾問題,而肥胖及鼻敏感的孩子患上鼻鼾的風險更高出3至5倍。 應考慮運用正壓睡眠呼吸機,將正壓空氣直接灌入呼吸道,吹開阻塞的軟組織之餘亦能確保身體擁有足夠的氧氣,不會慢性缺氧。 呼吸機租借及購買費用不菲,激光鼻鼾槍療程可直接收細根源軟組織,療效持久。 煙草中的有害物質會損害及令口腔黏膜腫脹、令喉嚨組織加速老化衰退;睡前喝酒及安眠藥則會令肌肉鬆弛,前後兩者增加呼吸道阻塞的機會,令鼻鼾及睡眠窒息症情況惡化。 鼻中膈彎曲可會造成患者時常反覆的流鼻血,由於患者的鼻中膈彎曲面的骨棘或骨脊突出,在揉鼻子或挖鼻孔的時候容易磨擦到鼻中隔,讓鼻黏膜變薄,容易造出血。
鼻鼾中醫: 睡眠測試
「藥物性鼻炎」為藥物不當使用,造成鼻腔黏膜發炎的病症,容易發生在長時間使用「血管收縮劑」的鼻噴劑患者。 鼻鼾是睡眠窒息症的其中一個病徵,鼻鼾患者並非一定患上睡眠窒息症。 肥胖令脂肪層太厚、睡前喝酒、服用安眠藥、過度疲勞、鼻敏感等令呼吸道肌肉及軟組織鬆弛,都會令呼吸道收窄從而發出鼻鼾聲。
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惟只有牙齒及下顎關節健康的人、輕度鼻鼾患者才適用。 鼻中膈彎曲困擾很多人,若嚴重影響到日常生活,建議接受手術治療,現在的手術技術比以前已經進步很多,風險和復原時間都比以往低得多,多向醫師尋求專業意見,早日擺脫鼻中膈彎曲的痛苦。 鼻塞也會引伸其他不適,鼻子呼吸困難迫使我們需要用口來呼吸,長期以口取代鼻呼吸,會使喉嚨乾燥。 外面的髒空氣沒有經過鼻腔作過濾、濕潤,會影響肺部、氣管、支氣管的功能。 其實我們與鼻中膈彎曲一點都不陌生,因為約九成人都有不同程度的鼻中膈彎曲,但若彎曲狀況不太嚴重,對生活沒太大影響,也不用特別處理。 造成原因可能是鼻樑曾經受到外力撞擊,導致鼻中膈錯位。
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鼻中膈由前方的軟骨和後方的硬骨所組成,而鼻中膈被兩旁的鼻黏膜所夾住。 一般來說鼻腔就像一個房子一樣,裡面住著三個住客,分別是上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,當中下鼻甲的佔據體積最大,鼻中隔彎曲則會讓房間大小不均,可能導致鼻塞等症狀。 睡眠窒息症患者因睡眠時氣道受阻,呼吸困難;而且睡眠經常因呼吸不暢而打斷,會導致睡眠質素欠佳,出現易醒、日間睏倦渴睡等情况。
鼻鼾中醫: 睡眠窒息症的潛在危險—高血壓、易中風、心臟病
睡眠呼吸機分為正壓呼吸機和負壓呼吸機兩種:正壓睡眠機將空氣加壓,從鼻罩輸送正氣壓到患者呼吸道,吹開阻塞呼吸道的軟組織,使呼吸暢通。 可能是最方便又最舒適的減輕鼻鼾妙招,有效減低鼻鼾噪音,降低鼻鼾頻率。 止鼾帶可支撐固定下顎、上推下巴,使睡覺時口部保持閉合,呼吸更順暢,減少鼻鼾。 鼻鼾中醫 市面不少同類產品穿戴麻煩、笨重不適,ReLive 止鼾帶則使用透氣、彈性及輕身潛水物料,彈性橡膠帶和魔術貼方便調整尺寸適應不同頭型;用家睡覺的時候也可以自由轉動頭部,不用擔心止鼾帶滑落,可以安心入睡。 許多人對鼻鼾掉以輕心,卻不知道,從鼻鼾到睡眠窒息就在一線之間,睡眠中每小時多過5次超過10秒呼吸停止,即為睡眠窒息症。 長期缺氧不僅降低睡眠質素,亦影響心肺功能,增加患上高血壓、中風及心臟病的機會,甚至引致睡夢中猝死。
首先會在離鼻中隔尾端約10mm的後方切開以切除彎曲的軟骨。 在手術中需要保留鼻中隔上部及尾端部分,留下約厚 1公分的鼻樑以防塌鼻情況發生。 當移開軟骨黏膜把彎曲的軟骨去除後,利用微創的方法來把兩側黏膜皮瓣縫合固定。 由於從鼻孔進去開刀,從外觀上完全沒有傷口,鼻子並不會因此變挺或變塌。 同文章所述,造成鼻中隔彎曲原因有很多,例如受外力撞擊、發育過程軟骨硬骨生長不同等因素,出現長期鼻塞、睡眠呼吸中止等狀況,可以透過PinMed線上預約到耳鼻喉科醫師或診所進一步檢查。 根據徐英碩醫師的分享,所謂的鼻中膈彎曲簡單來說就是分開兩側鼻腔的板塊出現彎曲的情況,導致兩邊鼻腔大小不一。
追蹤睡眠狀況,睡眠窒息症篩檢,改善睡眠健康,可配合APP, 追蹤血氧飽和度、心跳、血流灌注指數及身體移動的情況。 痰既可是在呼吸道的有形之痰,也可是性質黏滯、無處不在,阻礙氣血運行的無形之痰。 痰濁壅盛者臨牀常見體型肥胖臃腫、脂肪較多,當這些脂肪積聚在咽喉,就會令呼吸道變得狹窄。 有形之痰常附在咽喉、氣道,會令呼吸不順,這些因素都會導致在睡覺時容易打鼻鼾。
鼻鼾中醫: 阻塞性睡眠窒息症
如果咽喉、舌頭、鼻腔周圍的肌肉因脾虛失養而鬆弛,會增加呼吸道塌陷而阻礙氣道的風險。 而且脾氣虛的人身體容易浮腫,連舌頭也會腫脹胖大,當睡覺時舌肌鬆弛後墮,便有可能妨礙呼吸,繼而出現鼻鼾。 處理鼻塞的方可以透過服用口服藥來減輕黏膜的腫脹,或是可以用鼻噴劑使血管收縮,但這些治療方法都對嚴重的鼻中膈彎曲患者作用不大。 鼻鼾中醫 真正治本的方法還是需要接受手術治療,才能根治問題。 止鼻鼾貼適合有睡眠窒息、呼吸道阻塞、口乾症狀、敏感性鼻腔阻塞或神經元退化性疾病人士使用以改善鼻鼾及睡眠質素。 但如果鼻鼾經常出現,甚至鼻鼾聲嘈吵,聲浪超過50分貝,便需要正視,小心是呼吸道阻塞甚至睡眠窒息症。
側睡可減少呼吸道重力影響,減少其他組織如舌頭、吊鐘對氣管的壓迫,從而改善鼻鼾問題。 鼻鼾中醫 直接用醫療用的透明膠紙封住嘴巴有助矯正長時間用嘴巴呼吸的陋習,引導空氣從鼻道流通,令鼻子逐漸回復通暢,有助擺脫鼻子容易過敏、鼻塞及打鼻鼾的困擾。 完成鼻中膈矯正手術後,要留意自己的身體狀況,常見的後遺症有手術後會出現短暫的流鼻血、頭痛、眼淚有血絲等都正常現像,但症狀若超過一個月就需要盡快就醫。 其他極少出現的後遺症還有嗅覺障礙、鼻樑塌陷、顱內併發症等,因此手術前記得衡量風險,可多向醫師們徵求專業意見。 鼻塞是鼻中膈彎曲最常見的症狀,當出現單側彎曲時(C型),會有單側鼻塞,亦有可能因對側鼻甲代償性增大,而導致兩邊都有鼻塞的情況,跟雙側鼻中膈彎曲(S型)大同小異。
成人的鼻中膈結構已定型,因此手術矯正為唯一有效治療方式,打鼾問題無需處理也會自行緩解。 如新聞曾報導陳前總統、藝人小S、雞排妹等都曾因此問題接受過手術,屬相當常見之疾病。 經檢查發現其根本原因為鼻中膈彎曲引發「鼻閥功能障礙」,所衍生的一連串病症。 經由新式「內視鏡鼻中膈鼻道成形術」的協助,吳先生困擾近20年的老問題不藥而癒,開車時不再打瞌睡,工作效率也大幅提升。 若為一般及單純的鼻鼾問題,可從日常習慣及睡眠姿勢中作出改變,透過減輕體重及戒除煙酒等方式重撿健康的睡眠質素。
鼻鼾中醫: 手術後可能後遺症:
睡眠呼吸中止症有機會睡到一半呼吸中止,並伴隨嚴重的打呼。 由於張口呼吸會使咽喉通道變得狹窄,吸入空氣時便引發鼾聲,原先就患有睡眠呼吸中止症的患者,嚴重度也會加劇。 鼻中膈是上呼吸道的門戶,為影響鼻道暢通的關鍵構造之一。 鼻中膈彎曲大多因兒時外傷或青春期發育速度過快造成,症狀包含鼻塞、鼻水或鼻涕倒流、頭痛,甚至可能引發鼻息肉或鼻竇炎。
在針灸及穴位按摩方面,常用有健脾、化痰作用的穴位,包括下肢的足三里和豐隆。 對肺氣虛呼吸不暢者,可配合手上的尺澤、列缺、合谷。 針對鼻敏感患者,可使用鼻翼兩側的迎香、眉心的印堂,改善鼻塞、鼻甲紅腫等徵狀。 按摩時用中等力度按揉每穴3至5分鐘,至有痠脹感為度,每日1次。 止鼻鼾帶與鼻呼吸膠紙有異曲同工之妙,止鼻鼾帶可以固定下巴,讓嘴巴在睡覺過程中一直閉合,令鼻鼾患者自然地轉用鼻子呼吸,減少鼻鼾及呼吸不順暢的情況發生。 透過儀器監測病人睡眠時的心跳、呼吸血含氧量、呼吸停頓次數和長度,分析是否屬於睡眠窒息症,及屬於輕度、中度或嚴重睡眠窒息。
有研究指出,80%鼻鼾人士接受2次 Fotona 4D 鼻鼾救星療程之後,認同鼻鼾情況已得到改善。 鼻鼾及睡眠窒息症常見的困擾及疾病有:記憶力下降、早上頭痛、性功能減退、失眠、情緒暴躁或抑鬱、高血壓、糖尿病、心臟病、中風及猝死等。 鼻鼾反映呼吸道受到阻塞,長時間受鼻鼾或睡眠窒息症所困擾可能導致慢性缺氧,令血液變得黏稠、血管容易閉塞,易患上高血壓,長期低氧血症有機會令心臟增大,如合併感染更可發展為心力衰竭及呼吸衰竭,具有致命危險性,鼻鼾患者絕不應輕視睡眠窒息症潛藏的危機。 睡眠呼吸機是眾多鼻鼾及睡眠窒息症患者的選擇,睡眠呼吸機分為正壓及負壓兩種,正壓呼吸機是從鼻鼾夾患者戴著的鼻罩送出正氣壓到呼吸道,吹開阻塞呼吸道的軟組織(如吊鐘及鬆弛下垂的肌肉),令呼吸道回復順暢。 而負壓呼吸機則是口含著儀器,儀器會輸出負壓空氣防止舌頭及下顎後移,從而改善鼻鼾及睡眠窒息症。 透過在鼻樑上貼鼻鼾及在鼻孔中插入鼻鼾夾伸展呼吸道,令更多空氣流入呼吸道,減少因為呼吸道受阻而出現的鼻鼾、睡眠窒息症、口乾或因感冒或鼻敏感導致的鼻塞問題。
鼻敏感、扁桃腺肥大、吊鐘(小舌)過大,令呼吸道收窄,或患者運動不足,令肌肉變得鬆弛,便會在躺下睡覺時堵塞上呼吸道。 如鼻鼾聲突然中止十秒以上,再度響起時聲量加大,就可能是睡眠窒息症的警號。 鼻鼾的因素眾多,包括遺傳性結構問題如扁桃腺肥大、「吊鐘」肥大等,亦有肌肉鬆弛、年紀漸長、肥胖、鼻敏感、吸煙、懷孕、睡姿影響、感冒或極度疲勞等原因。 當口腔中某些器官肥大或肌肉鬆弛時,就會下墜並令呼吸道變窄,而當上呼吸道受阻塞,空氣流過振盪咽部軟組織時就會發出鼻鼾聲。
輕度睡眠窒息症可運用牙托/牙膠等小輔助工具將下顎拉前,減少舌頭下垂阻塞呼吸道;中度睡眠窒息症應考慮運用睡眠呼吸機,將空氣直接灌入呼吸道,吹開阻塞的軟組織讓呼吸道順暢;重度睡眠窒息症可以採取切割軟組織、顎骨改造等手術改善鼻鼾及睡眠窒息症。 不想開刀做手術,激光鼻鼾槍療程便是取代手術的好選擇,療程可顯著改善鼻鼾及呼吸停頓的情況,不會有任何傷口、無須服藥及麻醉、無痛亦無副作用。 患有睡眠窒息症的人士每小時呼吸次數暫停5次以上,由於不能完全進入睡眠狀態,所以即使睡很長時間也得不到充足的休息。 長時間受睡眠窒息症所困擾可能導致慢性缺氧,令血液變得黏稠、血管容易閉塞,容易患上高血壓,有醫生斷言若沒有儘早處理睡眠窒息症,遲早都會得到高血壓,亦言有病人換了3、4隻高血壓藥亦未能降血壓,因為其源頭出自睡眠窒息症。
吳先生為一名客運司機,長年為睡眠品質差所苦,起床時除了頭痛、口乾,總覺得疲倦、睡不飽,年初時更因打瞌睡發生車禍意外。 妻子發現他睡覺時,因鼻塞張著嘴呼吸,此外鼾聲如雷更是惱人。 鼻托及止鼻鼾貼只能將鼻孔拉開,「通了前面、通不到後面」,若為扁桃腺肥大、吊鐘下垂等結構性軟組織的問題,止鼻鼾貼及鼻托的功用就相當有限。 一般認為肥胖、酗酒、慣用安眠藥的男性是睡眠窒息症高危人群,但女性、長者及小童均有機會中招。