治療的主要方法有手術(包括手術分期)、放射治療(腔內，腔外放射)、化學抗癌藥物及激素治療。 20世紀90年代由於手術病理分期的實施，準確分期，術後治療選擇更為合適。 1996～1998年對7496例子宮內膜癌5年總生存率為77.6%，較以往(20世紀60～80年代)63%～69%有顯著提高。 手術病理分期Ⅰ期5年生存率已為88%，而臨床Ⅰ期為76%。 目前總的治療原則是早期以手術治療為主，按分期及高危因素選擇最適宜的輔助治療(或僅手術治療即可)。
- 對819例臨床Ⅰ、Ⅱ期(病變局限於子宮者)，采用相同治療方法，有淋巴及脈管間隙受累者5年生存率為61%，無受累者為86%(Zano，1996)。
- 生存率的不同可能與深肌層受累後淋巴轉移率增高或癌瘤易穿破漿肌層引起子宮外播散，使術後復發率升高有關。
- 如果懷疑病灶已擴展至子宮外，則會進一步照射胸部X光，以判斷肺部是否遭癌細胞侵犯，或進行腹部、胸部電腦斷層及核磁共振等檢查，以確定是否轉移到其它器官。
- 在比較兩種不同化學療法的試驗中，沒有明確的證據表明使用三種抗癌藥物優於使用兩種抗癌藥物。
- 目前有利用電腦斷層精準定位病灶的「影像導引放射治療」創新技術，可避免鄰近器官接受不必要的照射，以減低病人治療後的不適感。
- 大量臨床研究已表明臨床I期內膜癌中有25%已有子宮外的病變存在。
- 孕激類藥物作為綜合治療的一個組成部分，值得推薦。
所以年輕婦女子宮不規則流血治療2～3個月無效者，也應進行診刮辨明情況。 如果為宮頸腺癌誤診為子宮內膜癌，而按一般子宮切除處理，顯然不妥；若為子宮內膜癌而誤作子宮頸腺癌處理，也非所宜。 子宮內膜癌末期 先用小刮匙刮取宮頸管內組織，再進入喧囂腔刮取子宮兩側角及宮體前後壁組織，分別瓶裝標明，送作病理檢查。 分段刮宮常在刮頸管時稍過深，將宮腔內容物誤認為是宮頸管癌者；或子宮內膜癌垂入頸管，誤認為是頸管癌或子宮體癌累及頸管；或原為宮頸管癌，癌組織過多，當小刮匙進入宮腔時，帶入一點宮頸癌組織而誤認宮頸癌變已達宮腔。
子宮內膜癌末期: 子宮內膜癌術後飲食注意事項
3～6個療程後評價療效，平均緩解率為41%，其中14.3%為完全緩解，平均存活14個月，有反應者的存活期是20個月，有3例於治療後5年仍存活。 3～4級的副反應是：白細胞減少Long等對30例晚期或復發的子宮內膜癌，應用甲氨蝶呤、長春新堿(Vinblastine，VBL)、多柔比星(阿黴素，ADM)及順鉑聯合化療。 主要副反應為：胃腸道反應、神經毒性、腎毒性、脫發等，有2例死亡可能與化療有關。 鑒於子宮內膜漿液性乳突狀癌惡性程度高、早期淋巴轉移及盆腹腔轉移的特點，其臨床Ⅰ期手術范圍應與卵巢癌相同。 除分期探查、切除子宮及雙附件以及腹膜後淋巴結外，亦應切除大網膜及闌尾(FIGO 2001，2003)。 可作為綜合治療的措施之一，適用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。
研究指出，接受荷爾蒙療法的病患，一開始病灶消失，但之後還是有40％的機率再復發。 子宮內膜癌的治療原則，應根據患者的年齡、身體狀況、病變範圍和組織學類型，選擇適當的治療方式。 因內膜癌絕大多數為腺癌，對放射治療不甚敏感，故治療以手術為主，其他尚有放療、化療等綜合治療。 早期患者以手術為主，按照手術-病理分期的結果及復發高危因素選擇輔助治療；晚期患者採用手術、放療與化療綜合治療。 圍絕經期功血以經期延長、經量增多或陰道不規則出血為特點，與子宮內膜癌症狀相同，因此對於此類患者，即使婦科檢查無陽性發現，亦應行分段診刮病理學檢查排除內膜癌變方可對症治療。 對於存在陰道不規則出血的年輕女性，特別是合併不孕、月經稀發或多囊卵巢綜合症的患者亦應謹慎，如B超子宮內膜增厚或回聲不均，亦應行分段診刮排除子宮內膜癌或癌前病變。
子宮內膜癌末期: 化療
過去曾有報道，子宮內膜樣腺癌伴鱗狀化生者，預後較單一的宮內膜樣腺癌好。 但據Pekin報道，子宮內膜樣腺癌240例無論伴鱗狀化生或鱗癌分化，對預後無影響。 子宮內膜樣腺癌的組織學分級：依上述癌的分化程度分為3級，在各級子宮內膜樣腺癌中，以高分化型最常見，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級癌的發生率分別為50%、35%和15%。 子宮內膜癌末期2025 1.無排卵 如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長期月經紊亂，使子宮內膜持續受雌激素刺激，無孕酮對抗或孕酮不足，子宮內膜缺少周期性改變，而長期處於增生狀態。 子宮分段搔刮術：將病患麻醉後，以細小刮匙先刮取子宮頸組織，再進入子宮腔刮取子宮內膜並進行檢驗，可看出是否有侵犯子宮頸的現象。 絕大多數女性應該不知道自己的月經有沒有排卵，對月經亂來，成天提心吊膽，衛生棉不離身的困擾卻很熟悉，有些女性甚至習慣麻痺，錯過早期發現癌症的時機。
在協助分期方面，子宮內膜癌診刮標本診斷宮頸癌有無受累有一定困難。 婦產科病理醫師的臨檢水平及經驗在一定程度上將會影響分段診斷的準確性。 國內有學者報道69例內膜癌分段診斷病理標本與術後子宮切除標本病理比較，在診斷宮頸有無受累假陽性率34.5%，假陰性率12.68%(總誤差率為47.2%)。
子宮內膜癌末期: 手術治療
張翊恩醫師解釋，有些病患術後發現病理型態不好，陰道及子宮頸尚有殘留癌細胞時，會考慮採取陰道內放射治療。 這樣的方式會造成陰道出血、解尿不順等短期副作用，也可能出現陰道乾澀、狹窄或沾黏等長期性副作用。 不過，若術後有規律性行為，或使用陰道擴張器，可改善這些問題。 議題： 末期的子宮內膜癌 (FIGO 第三期及第四期) 子宮內膜癌末期2025 是一個子宮性的癌症，這是一個已經擴散到卵巢、陰道、其他鄰近組織、淋巴結或其他器官。
子宮內膜癌末期: 子宮內膜癌預防重點？
消毒鋪蓋後，首先用宮頸小刮匙搔刮頸管取宮頸管組織;再用探條，探測宮腔深度，最後進行宮腔全面搔刮。 應將宮頸管及宮腔刮出之全部組織固定後分送病理組織學檢查。 分段診刮的優點是可鑒別子宮內膜癌和子宮頸管腺癌，也可明確宮內膜癌是否累及子宮頸管，協助臨床分期(Ⅰ，Ⅱ期)，為治療方案的制定提供依據。 子宮內膜癌末期2025 臨床醫師應註意嚴格遵守手術操作步驟，避免宮頸管內和宮腔刮出物流漏及混雜。
子宮內膜癌末期: 月經變日經！子宮內膜癌不定時炸彈
可行B超，宮腔鏡檢查及息肉或肌瘤切除以及分段診刮確診並治療。 在早期內膜癌患者中一般無升高，有子宮外轉移者，CA125可明顯升高，並可作為該患者的腫瘤標誌物，檢測病情進展和治療效果。 本回顧的目標： 子宮內膜癌末期2025 我們的目標是將決定出，對於罹患末期子宮內膜癌病患而言，在手術後，接受化學治療或是放射治療哪一種是有效的。 如果原先治療是以手術為主，而後復發位置在骨盆中央處，可考慮在手術後放射治療，如果復發位置已侵襲骨盆壁，唯有放射治療。 如果原先是以放射性治療為主，而復發位置僅在骨盆中央處，可考慮手術治療，如果已侵襲骨盆壁，需考慮3D的放射治療，如果有遠處轉移，其轉移位置在原先放射治療範圍外，或若有骨頭轉移，產生疼痛症狀，可考慮放射治療。
子宮內膜癌末期: 病理學
但也有作者在實驗室研究中，未見到他莫昔芬有刺激子宮內膜癌細胞系生長的作用，甚至有的作者認為他莫昔芬有抑制子宮內膜癌細胞系生長的作用。 總之，在子宮內膜癌的治療中，單獨應用他莫昔芬要十分慎重。 經期突然不規則、異常出血，再加上長期體重過重，當心可能是子宮內膜癌的警訊！ 根據國民健康署 108 年癌症登記報告，子宮內膜癌發生率已為三大婦癌之首，超過卵巢癌與子宮頸癌，不可不慎！ 醫師提醒，早期發現能大幅提升存活率，《癌症問康健》帶你從症狀、治療到預防重點一次了解。 當確診為子宮內膜癌，若病患身體狀況良好，且病灶屬局部性的，治療方式以「手術」為主。
子宮內膜癌末期: 子宮內膜太薄？ 恐難懷孕
體內放射治療是將放射源置於癌症內部或附近，在子宮頸癌治療中，放射源會放置在陰道或子宮頸內進行。 體內放射治療多數會與體外放射治療一同用於治療子宮頸癌，只有極少數情況下會單獨使用（通常是較特殊的早期子宮頸癌病例）。 盆腔器官清除手術：盆腔器官清除手術通常是子宮頸癌復發時才會進行，手術中需要切除盆腔內所有器官，包括子宮頸、陰道、子宮、卵巢、輸卵管、膀胱和直腸。
子宮內膜癌末期: 子宮頸癌：錐形切除手術、子宮頸切除及淋巴切除手術
另外，謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法，根據腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況，與手術探查和病理對照，其分期符合率達92.9％。 B超為檢查對患者無創作性及放射性損害，故它是子宮內膜癌的常規檢查之一。 尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面，有一定參考價值。 無論是更年期女性，還是生育年齡女性，只要發現陰道異常出血，就要提高警覺。
子宮內膜癌末期: 子宮內膜癌的臨床表現
切除子宮後應立即剖視，肉眼檢查癌腫大小、部位、肌層受累深度，並可取樣作冰凍切片檢查瞭解肌層受累情況。 國內外均有報道認為術中剖視子宮，作冰凍切片檢查為判斷臨床Ⅰ期肌層浸潤最佳方法，其陽性符合率最高。 因雙側附件常有鏡下轉移癌灶原則上均應切除，對個別年輕婦女，經術中手術分期為ⅠAG1子宮內膜樣腺癌，並有條件隨訪者能否保留一側卵巢尚需作一定前瞻性研究方可得出初步結論。 國內哈爾濱醫科大學、華西醫科大學等分別對內膜樣癌ⅠA、B G1年輕患者保留瞭子宮內病變對側的卵巢(作楔形活檢陰性)，已有隨訪6年以上健在無復發的報道。
子宮內膜癌末期: 子宮內膜癌的分期
只限於子宮全摘除的話，比起其他癌手術遭遇的併發症、後遺症，應該是屬於輕微的。 但事實上，很多人飽受併發症、後遺症的痛苦，這是因為子宮全摘術切除的並不限於子宮而已。 只是少量出血，特别是停經前後的不正常出血，容易被人忽視，但若是停經後的50歲年齡層，不管是少量的出血或是褐色的分泌物，都算是不正常出血，不可忽視，要儘快求醫。 如果子宮內膜（子宮體）有大量的毒素與自由基累積，便會誘發正常細胞癌化而形成「子宮內膜癌（子宮體癌）」。 子宮體的癌症近九成來自子宮內膜，故生長在此處的又稱子宮內膜癌 （endometrial cancer）。 子宮體位於女性生殖系統的正中，由內膜（endometrium) 和肌肉外層（myometrium）組成。
子宮內膜癌末期: 子宮內膜癌以手術治療為主
與內膜癌一樣，同樣表現不規則陰道流血及排液增多。 日本Okudaira等指出，在浸潤性宮頸腺癌組織中，癌胚抗原（CEA）的陽性表達率很高，因此，作CEA免疫組織染色，有助於宮頸腺癌與宮內膜的鑒別。 子宮內膜癌末期 子宮內膜癌的陰道細胞學檢查診率比宮頸 癌低，其原因：①柱狀上皮細胞不經常脫落；②脫落細胞通過頸管到達陰道時往往已溶解，變性，不易首席認；③有時頸管狹窄閉鎖，，脫落細胞難於達到陰道。
若癌瘤向肌壁浸潤，可穿透子宮肌壁，累及子宮漿肌層，廣泛種植於盆腹膜，直腸子宮陷凹及大網膜。 混合性癌的確診應根據子宮切除標本的檢查作出，但若是活檢小標本，隻要出現第二種類型的癌，無論數量的多寡也足夠做出混合性癌的診斷(WHO，1994，第二版)。 ④黏液性腺癌：此腺癌細胞為高柱狀或杯狀，胞漿富含黏液，核位於基底部;細胞單層或復層構成大小、形狀不一的彎曲腺體，有的癌細胞向腔內生長，形成折疊突起的乳頭樣結構，有的腺腔擴張呈囊狀，癌細胞向間質浸潤。 組織化學用阿爾辛蘭、黏液卡紅及PAS-酶消化，可見癌細胞胞漿和腺腔內黏液物質均呈陽性反應。 B.子宮內膜樣腺癌伴鱗狀分化：指癌內的扁平上皮成分是惡性者，過去稱子宮內膜腺鱗癌，WHO第二版分類中也建議不用;若用子宮內膜樣腺癌伴鱗癌分化，也是很明確的。 因體脂肪會增加血液中的胰島素及荷爾蒙，誘發癌症細胞成長，因此控制體重以及規律的運動能幫助調節體內荷爾蒙、加強免疫力，因而可降低罹患癌症的風險。
子宮內膜癌已經超越子宮頸癌，居女性生殖器官癌症首位，是近十年內成長快速的癌症之一。 經由胸部X光檢查，發現腫瘤已密布2片肺葉，證實患者已子宮內膜癌轉移到肺部，病患必須採取化學治療才有機會。 一般而言癌症轉移到肺部已屬十分嚴重，其實癒後都十分不好，但在化學治療的協助下，此病患肺部腫瘤迅速獲得控制，但是依舊有很高的復發風險。 五、子宮頸管癌 與內膜癌一樣，同樣表現不規則陰道流血及排液增多。 如為腺癌則鑒定其來源會有困難，如能找到粘液腺體，則原發於頸管的可能性較大。
子宮內膜移位症是由於原本應在子宮內的內膜組織會剝落並成為經血排出體外，一旦未排清並出現在體內子宮外其他地方，就會形成病變，例如在卵巢就會產生巧克力囊腫，如果在子宮肌層就會是子宮肌腺症。 子宮內膜移位症常見的症狀包括近似經痛的盆腔痛、性交疼痛、月經異常等等。 子宮內膜癌末期2025 正常來說女性的月經的週期是21-35天左右，當女性經期的週期及經血量出現異常，例如經期週期過短抑或過長，經血量多至即時使用加長衛生巾仍要隔一小左右就要更換等等，抑或經期少於兩天亦屬月經失調。 子宮內膜癌末期2025 子宮內膜癌末期2025 月經失調的因素可以由於心理原因例如壓力過大、荷爾蒙分泌出現異常、體重突然劇變、甚至是婦科疾病引起，如子宮內膜增生、子宮頸癌等等。
不像子宮頸癌可利用子宮頸抹片檢查來篩檢，直到目前為止，子宮內膜癌仍沒有理想而有效的篩檢方法。 因此，婦女們特別是在停經前或停經後，若有異常的出血，一定要盡快的就醫，不要輕忽身體的任何改變，這樣才能盡早發現疾病，提早治療。 此外，針對高危險群病人，如服用抗癌藥物太莫西芬者，可定期接受經陰道超音波檢查子宮內膜厚度。 當內膜增厚併有不正常陰道出血時，則建議病患接受子宮內膜切片或刮搔手術以排除子宮內膜癌的可能性。 子宮內膜癌的臨床診斷以子宮內膜刮搔手術為主要診斷方式。 子宮內膜癌末期2025 其他輔助性的檢查包含子宮內膜採樣、超音波檢查、子宮鏡等。
不少人亦以為自行服用避孕藥便可助調經甚至防癌，但其實這可能引起副作用，隨時帶來反效果。 想了解更多子宮內膜癌，不妨參考臨床腫瘤科專科張寛耀醫生的意見，小心提防這個徵狀不明顯的癌症。 子宮內膜的增生和荷爾蒙有關，因此像過去某些食物中有塑化劑、環境塑料的塑化劑污染，還有飲食西化、好食高脂肪食物，以及停經後發胖致脂肪細胞增加，產生的荷爾蒙等，都可能增加子宮內膜不正常增生的風險。 由骨質密度下降使骨骼的結構脆弱失去應有堅固度，而以致容易斷裂。
病理類型：近年來對子宮內膜癌病理類型研究的深入，對生存率、預後大量病例的分析，證實病理亞型與預後密切相關。 未分化癌的預後不良(Morrow 1991，Greeven 子宮內膜癌末期2025 1997)，5年生存率均明顯低於子宮內膜樣腺癌(腺癌及腺棘癌)。 Rosenberg等對841例Ⅰ期子宮內膜癌患者病理類型分析，腺癌為789例(93.8%)，UPSC 42例(5%)，CCC為10例(1.2%)。 1996～1998年FIGO婦科惡性腫瘤年報，病理組織學類型中子宮內膜樣腺癌占85%，漿液性乳突狀癌及透明細胞癌共占6%。 對未做手術分期的內膜癌患者臨床分期對生存率有顯著的影響。 現臨床分期仍用於術前或放射治療者作預後重要因素。
手術治療的內容包括子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、骨盆腔及主動脈旁淋巴腺切除。 隻有少數約百分之五的人會完全沒有癥狀，發現比得較晚，預後也相對比較不好。 子宮內膜癌末期 根據以上癥狀，再進行輔助檢查，是否為子宮內膜癌多可確診。