在表皮、毛髮、皮膚、指甲、鱗片或羽毛上生長的真菌,無論其宿主是生是死,皆屬於皮膚癬菌,而非食肉真菌。 同樣地,在動物的開口及消化管道生存的真菌亦不屬於食肉真菌,也不屬於內部病原體。 而透過攻擊和定殖昆蟲的昆蟲病原體也不一定被歸類為食肉真菌,只有那些諸如冬蟲夏草之類的真菌,其菌體在昆蟲的體內生長,又或如蟲囊菌目(Laboulbeniales)物種那樣寄生於昆蟲體內的物種才算。
- 壞死性筋膜炎每年在十萬人中就有0.4到1人罹患[3],男性與女性罹患機率相同[2]。
- 耽擱手術在一定程度上會導致更高的死亡風險[3],即使經過完善的治療,壞死性筋膜炎的死亡率仍達25%至35%[2]。
- 在進行了第一次手術後,張先生翌日再進行第二次清除壞組織手術,徹底殲滅惡菌。
- 香港腳主要是由生長在頭髮、腳趾甲和皮膚外層死組織上的微小黴菌所引起,目前已知有3種黴菌會引發感染,分別為紅毛癬菌、指間毛癬菌以及絮狀表皮癬菌。
- 早期症狀為皮膚紅腫、發熱、變硬,腫脹呈紫紅色片狀,邊界不清,且伴有強烈疼痛感。
- 50%到88%的病例由一種以上的細菌感染造成,有將近三分之一的病例是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染。
- 此外,病人被驗出有兩種食肉細菌,死亡風險亦有所增加。
此時皮下組織已經壞死,因淋巴通路已被迅速破壞,故少有淋巴管炎和淋巴結炎。 疑遭食肉菌感染奪命的警員36歳姓陳,隸屬將軍澳警署軍裝巡邏小隊,遺下妻子和4歲女兒,警察福利部已派員慰問死者遺孀,提供適切的援助。 據了解,事件發生於上周五(17日),陳警員駕駛電單車(俗稱細馬)巡邏,其間,他突然感覺腳部疼痛,起初以為是長期駕駛電單車的職業病,不以為甚,不久見腳部的痛處出現紅腫,且愈趨嚴重,但無傷囗,於是忍痛駕駛電單車返回警署及向上級報告,獲批病假及往醫院治療。
食肉菌腳: 食肉真菌
其他治療方法包括糾正休克及多器官損傷、抗凝劑、免疫球蛋白、高壓氧、營養支持療法、傷口修復以及擇期行植皮術等。 嚴重情況下,感染會沿著筋膜的擴散,破壞組織,甚至會致命。 故一旦確診,患者需立即接受適當抗生素治療,以殺死細菌。 嚴重情況下,為了阻止感染再一步擴散,患者更需接受外科手術,清除壞死組織,又或截肢保命。 食肉菌感染是指由創傷弧菌引起的傷口感染,潛伏期一般為12至72小時,可導致壞死性筋膜炎,會破壞身體組織,嚴重可致命。
台灣一名58歲男子與家人到沙灘遊玩時,不慎因踢中路邊的石頭而擦傷。 當晚他的腳部更出現劇痛,並開始腐爛,需緊急送醫。
食肉菌腳: 創傷性弧菌是其中一種引起壞死性筋膜炎的惡菌。
50%到88%的病例由一種以上的細菌感染造成,有將近三分之一的病例是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染。 当病灶部位的感觉神经被破坏后,则早期感染局部的剧烈疼痛可被麻木或麻痹所替代,疼痛缓解,患部出现麻木感。 该病病情进入中期时,感染局部变得更加鲜红,皮肤颜色逐渐发紫、发黑,由于血管栓塞和营养血管被破坏而导致的含血性液体水泡和大疱逐渐增多,疼痛和肿胀加剧,全身症状变得严重。 到了病情三期或终末期,表现变为持续高热,白细胞明显升高,全身有明显的毒血症,低血压、弥漫性血管内凝血、中毒性休克、反应迟钝或意识丧失、酸中毒和多器官衰竭(如肾)。
另如進食被創傷弧菌污染的食物,亦可能會引起腹瀉、嘔吐及肚痛。 壞死性筋膜炎多為急性發作,但也有少數以慢性型態出現。 局部症狀類似於一般組織感染,常因發病較輕且隱匿,得不到病人注意,使感染在24小時內波及整個全身。 早期症狀為皮膚紅腫、發熱、變硬,腫脹呈紫紅色片狀,邊界不清,且伴有強烈疼痛感。 病人可伴有流感症狀,包括發熱、寒顫、腹瀉、嘔吐、四肢無力、心動過速及肌肉酸痛。
食肉菌腳: 香港腳的診斷與治療
此外,病人被驗出有兩種食肉細菌,死亡風險亦有所增加。 而最常導致感染的細菌分別為海水中的創傷弧菌(Vibrio vulnificus)、淡水中的親水單孢菌(Aeromonas hydrophilia)、以及具傳染性的A型鏈球菌(Streptococcus pyogenes)。 治療上,外科醫生可透過一次或多次的清創手術切除壞死組織,阻斷發炎反應,同時以抗生素治療此猛爆性的感染症。 通常感染通過受損的皮膚(如割傷或燒傷)進入人體[1],其風險因子包括例如糖尿病、癌症、肥胖、酗酒、靜脈藥物注射(英語:intravenous drug use)以及周邊動脈阻塞等引起的免疫功能低下[2]。 此疾病很少會在人群間傳播[1],壞死性筋膜炎可依照所感染的病原體物種被分為四種類型。
食肉菌腳: 皮膚炎、濕疹、乾癬?差別在哪一次弄懂!
經初步檢查,黃先生的傷口被俗稱「食肉菌」的創傷弧菌所感染,且已感染至深層皮膚,造成壞死性筋膜炎,需緊急進行手術,並同時需接受抗生素治療。 良好的傷口護理(英語:wound 食肉菌腳2025 care)和洗手方式有助於預防壞死性筋膜炎[1]。 食肉菌腳 耽擱手術在一定程度上會導致更高的死亡風險[3],即使經過完善的治療,壞死性筋膜炎的死亡率仍達25%至35%[2]。 未見識過食肉菌兇惡之處的他,初時心情忐忑,半信半疑,但在太太趕到醫院後,情緒漸趨平復,加上兩位醫生多番解釋下,才開始知道事態嚴重,鄧醫生更強調,立即進行手術清除壞組織非常重要,稍有延誤都可能無法控制病情,危及性命! 隨後鄧醫生向他解釋這場惡菌殲滅戰是持久戰,需要進行多次手術,每次都需一個團隊進行,張先生擔心費用可能不少,鄧醫生與他商量後,立即聯絡瑪麗醫院骨科醫生接手。
食肉菌腳: 壞死性筋膜炎
將軍澳警署ㄧ名軍裝警員,在當值期間突然感覺腳部痛楚,往醫院診斷後被懷疑肌肉發炎,獲處方藥物出院。 豈料回家後發高燒,家人將他送往將軍澳醫院,經詳細檢驗,懷疑腳部被食肉菌感染,隨即進行截肢保命,惜事與願違,延至翌晨不治。 食肉菌腳2025 警方將進行剖屍確定死因,並將報告轉送死因硏究庭召開死因聆訉。 食肉菌腳 香港腳又稱足癬(Tinea pedis),是一種因黴菌感染所造成的皮膚疾病,感染部位除腳部的皮膚外,也可能擴散到腳趾甲,甚至雙手。 食肉菌腳2025 「其實當時真的好驚,本來好端端的去門診求醫,突然醫生告訴你隻腳有食肉菌,做手術有機會要切咗隻腳,你說如何接受?」張先生說,其後他要鄧醫生向他再三保證,第一次入手術室只是清創,不會截肢後才由救護車送到瑪麗,由骨科醫生吳子培接手。
食肉菌腳: 香港腳的原因
良好的傷口護理(英语:wound care)和洗手方式有助於預防壞死性筋膜炎[1]。 香港大學醫學院內科學系臨床教授孔繁毅指,患者在入院後短時間內離世,送院時其中一處傷口發黑,顯示細菌在病人體內已發酵了一段時間,有機會已蔓延至全身,若在感染的後期再做傷口處理可謂「一啲用都無、無彎轉」。 一般而言,醫護人員會跟病人家屬解釋並商討病人情況。
食肉菌腳: 坏死性筋膜炎
最後一次屬大型手術,歷時七小時,包括再徹底清走受影響組織,及在兩條大腿切出約十分一面積皮膚,覆蓋在小腿肌肉上。 食肉菌腳 手術後張先生需打石膏固定傷腳,休息了整整三星期才開始進行物理治療,學習走路。 在休養了兩個月後,目前張先生已完全康復,並已復工。
食肉菌腳: 治療
在香港,食肉菌感染的死亡率約30%,大多數是夏季發生。 兩位醫生向張先生解說情況嚴重,需要做手術切開小腿皮膚,檢查內部受破壞情況及清除壞死組織,以控制壞死性筋膜炎繼續蔓延。 然而,當時張先生聽到腫腳被食肉菌侵蝕時,根本無法相信這是事實。 食肉菌腳2025 如確診感染食肉菌,患者應立即接受適當的抗生素治療,部份患者為阻止細菌擴散,或須接受外科手術清除壞死組織,甚至截肢。
食肉菌腳: 食肉菌感染可由多種細菌引起
血管硬阻的结果导致皮肤出现干性坏疽和表皮分离,出现四周绕以红晕的坏死黑色焦痂,类似于三度烧伤。 当中毒症状逐渐加重时,多数病人终因败血症或休克而死亡。 坏死性筋膜炎多为急性发作,但也有少数以慢性型态出现。 局部症状类似于一般组织感染,常因发病较轻且隐匿,得不到病人注意,使感染在24小时内波及整个全身。 早期症状为皮肤红肿、發热、变硬,肿胀呈紫红色片状,边界不清,且伴有强烈疼痛感。 病人可伴有流感症状,包括發热、寒顫、腹泻、呕吐、四肢无力、心动过速及肌肉酸痛。