由於A酸的副作用過於強烈,因此法規規定不得添加於保養品。 而A酸的衍生物「A醇」則因為刺激性較低,且能透過轉化機制達成類似於A酸的效果,因此被廣泛運用在保養品中。 外用本品可能会引起皮肤刺激症状,如灼感、红斑及脱屑,可能使皮损更明显,但同时表明药物正在起作用,不是病情的加重。 若刺激现象持续或加重,可在医师指导下间歇用药,或暂停用药。
最后必须强调,医学是门实践性很强的学科,并且药物有适应症和禁忌症。 自己随意买药口服、外用不但可能治疗不好痤疮,还可能产生严重不良反应甚至威胁生命,所以看病需要医生面诊为准,治疗方案也不是一成不变的需要定期复诊。 可以理解为这四种外用治疗引起炎症性痘痘数目增多说明不了外用维A酸治疗中、重度痤疮存在“爆痘”现象(5)。 皮膚病中可以用杜鵑花酸治療的還真不少,青春痘、肝斑、色素不均、酒糟,都可以使用杜鵑花酸;杜鵑花酸的功用,主要是抗痘,它可以抗發炎、殺菌、溶解粉刺;然而,它更迷人的一個功效是:淡化色素,因此具有美白的功用。
外用a 酸: 口服A酸治療青春痘的原理是什麼?何時該吃口服A酸?
使用方式依藥師說明,一次只需要半顆綠豆大小,以指尖薄塗於患部。 由於A酸對於肌膚有刺激性,因此切勿因貪心而多擦,否則脫皮敏感很可能就會找上門。 A酸(retinoic acid / Retinoids) 是維生素A的氧化後衍生物,常用於青春痘與粉刺治療;A酸分為口服及外用,常見的外用A酸又可分為第一代、第二代、第三代。 美國FDA在1971年正式批準第一代外用A酸用於「尋常性痤瘡」,也就是青春痘的治療上。
外用维A酸类药物具有改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解粉刺、抗炎、预防和改善色素沉着、痤疮瘢痕及增加药物渗透性等作用,是目前控制痤疮皮损并维持治疗的基本药物。 外用a 酸 新型四代维A酸药物曲法罗汀可高度选择性结合皮肤上的维A酸受体γ,减少皮肤刺激反应,增加患者的耐受性及依从性;此外,与阿达帕林相比,该药能更好地改善局部炎症后色素沉着,并在肝脏中迅速代谢,增加药物的安全性。 曲法罗汀于2019年经FDA批准用于9岁以上的痤疮患者。
外用a 酸: 外用A酸藥膏的使用心得及建議
如果使用藥物治療的皮膚部位有顏色變化、瘙癢、脫皮或發紅,刺痛、灼熱感持續或惡化,都可能是外用 A 酸造成皮膚乾燥而引起的一系列症狀,做好保濕可以漸漸緩解。 這些副作用,以及你懷疑有其他因為使用藥物而引起的症狀,請在回診時告知你的醫師。 雄激素是促进痤疮发生发展的重要因素,雄激素结合皮脂腺的雄激素受体后不仅刺激皮脂腺增生、合成更多皮脂,还能加剧局部炎症反应。 口服抗雄激素类药物可用于治疗部分女性痤疮患者,但因可引起男性乳房发育、勃起功能障碍等不良反应禁用于男性患者。 外用a 酸2025 近年局部雄激素受体拮抗剂clascoterone取得重要进展,将可能成为首个男女患者均可使用、通过局部抗雄激素治疗痤疮的突破性药物。 Clascoterone有类似二氢睾酮的四环骨架样化学结构,竞争性抑制二氢睾酮与毛囊皮脂腺的雄激素受体结合,从而减少局部皮脂分泌,并抑制皮肤炎症介质的产生,发挥治疗痤疮的作用。
- 毒理学:口服维A酸对实验动物(包括小鼠、大鼠、地鼠、兔、猴等)和人都有很强的致畸作用。
- 由於服用或外用A酸會加速角質形成細胞分化及令油脂腺輕微萎縮,因此有可能引起皮膚及黏膜乾燥的症狀,若具持續及較嚴重的皮膚泛紅、脫皮、乾燥痕癢、出現硬皮或腫脹,即可能為A酸皮膚炎,須立即求醫。
- 功能受损的非典型细胞减少,表皮形成细胞更新加快使表皮增厚、黑色素淡化,真皮成纤维细胞产生胶原增加,皱纹、暗沉、色斑问题都迎刃而解。
- Clascoterone有类似二氢睾酮的四环骨架样化学结构,竞争性抑制二氢睾酮与毛囊皮脂腺的雄激素受体结合,从而减少局部皮脂分泌,并抑制皮肤炎症介质的产生,发挥治疗痤疮的作用。
- 後來,市面上也曾經出現使用A醛的成分,但卻因為要轉成A酸的速度太快而且對肌膚過於刺激,敏感的人根本不能用,所以很快也被out。
外用维A酸是治疗寻常痤疮粉刺和炎症性损害的主要治疗方法,关于外用维A酸“爆痘”的问题可以追溯到上世纪60年代,皮肤科学界大神级人物Kligman于1967年获得了维A酸(维生素A酸)的专利用于痤疮的治疗,开创了痤疮治疗的新纪元。 该研究结果表明外用维A酸、过氧化苯甲酰、硫磺-间二苯酚溶液和赋形剂(安慰剂对照组)治疗痤疮,痤疮皮损计数分别减少61.9%、31.9%、15.9%和8.3%。 外用维A酸可以使得粉刺特别是黑头到达皮肤表面,甚至可以通过手指擦掉,这样更容易通过手动的方法清除粉刺。 除此之外,A醇具有抑制發炎的作用,因此也很適合痘痘肌使用。 加上它可以促進角質代謝、並促使真皮層中的膠原蛋白增生,也能改善毛孔粗大。 除此之外A醇也很適合用來治療表皮分化異常的皮膚疾病,例如毛孔角化、乾癬等。
外用a 酸: 血糖飆高高 醫師有妙招
它們的濃度可以從0.025%到0.1%,如果你還可以找到有在使用這個藥物的醫生,請比照之前的過氧化苯與水楊酸,都要從低濃度的開始使用起,萬萬不可太貪心。 外用a 酸2025 Adapalene是現在皮膚科醫師最常使用的外用A酸,有兩個濃度,0.1%與0.3%。 0.1%濃度為健保給付,0.3%是自費藥物,藥效當然也比較強。 口服A酸製劑為處方藥,必須由醫師診治、開立處方才可取得,且因具致畸胎性,禁用於具生育能力的婦女。 外用a 酸2025 至於外用的A酸製劑,除了某些上市時間較短或濃度較高的藥品列為處方藥,其他外用A酸製劑(例如濃度不超過0.1%之Tretinoin)則屬於指示藥品。 食藥署建議,民眾可視自身狀況,若是嚴重或大面積痤瘡,應尋求專科醫師診治;輕度及小面積的痤瘡,則可至藥局向藥師諮詢,購買外用A酸指示藥品。
外用a 酸: 第一代A酸:tretinoin (all-trans-retinoic acid)
如果紅腫 脫皮很嚴重的話,也可先塗抹些乳液,再塗 A 酸,真的脫皮太嚴重或大範圍時 (A酸皮膚炎),就先停止使用幾天,慢慢就會恢復。 ,第一代外用 A 酸顧名思義,就是最早被研發出來有效治療痘痘。 维A酸对正常人黑色素细胞酪氨酸酶活性和黑色素成分都无影响。 当皮肤发生生理性老化、或受药物、紫外线辐射及创伤伤害时,维A酸可纠正或预防有害因素对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常,刺激皮肤细胞外基质蛋白合成,在真皮上部加速形成新的结缔组织带,并可提高伤口部位的张力强度。 此外,维A酸对白细胞趋化有抑制活性,从而起到抗炎作用。 有些保養品,會添加含有A酸衍生物像是A醛、A酯等等成分,雖然效用沒有外用A酸那麼好,但是刺激性會下降,這些A酸衍生物,不需要醫師處方,一般保養品都可以添加,但是,衍生物就不是皇上本尊,效果當然就大打折扣了。
外用a 酸: 外用A酸的作用原理:
Olumacostat glasaretil是一种新型乙酰辅酶A羧化酶抑制剂,研究者设想其可能通过抑制局部皮脂分泌治疗痤疮。 外用a 酸2025 但在2项Ⅲ期临床试验中,试验组和对照组间在炎性皮损改善个数、非炎性皮损改善个数和IGA治疗成功率均无显著性差异,因此已终止对其在痤疮治疗方面的相关研究。 一氧化氮释放凝胶4%SB204:是一种局部外用后可释放一氧化氮的药物。 一氧化氮可通过多种氮化或氧化机制杀灭痤疮丙酸杆菌而发挥作用,出现痤疮丙酸杆菌耐药的可能性较低。 外用a 酸2025 外用维A酸类药物的使用方法通常为每晚1次,用药最初2周内可以隔2-3天使用1次,以降低皮肤刺激的风险,待皮肤慢慢适应后再逐渐增加使用频率。 如果药物刺激皮肤,导致发红、脱屑等问题,则应暂停使用2-3天,恢复正常再用。
外用a 酸: 口服A酸可能發生的副作用
口服A酸最直接的效果就是「讓皮脂腺收縮」並「減少皮脂分泌」,進而能抑制痤瘡桿菌、並減少痘痘。 此外口服A酸也具有「抑制發炎反應」的功效,並藉由促進角質細胞分化來改善毛孔角化、異常增生等問題。 當肌膚的代謝循環回歸正常週期,也就能減少粉刺形成。
外用a 酸: 皮膚科王修含醫師
食藥署提醒,為了對抗惱人的青春痘,應該保持良好的清潔習慣與正常作息,尋求藥品治療也可以達到不錯的效果。 其中A酸(RETINOIDS;維生素A之酸類衍生物)可調節細胞角質化及發炎過程,活化細胞新生,是目前最常用來治療青春痘的藥品。 (4)4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法,可作为一线治疗。 对于炎性丘疹和脓疱较多者,也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰,待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。 (3)3级 常常需要联合治疗,口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。 我們角質從基底層一直到最上面的stratum corneum約需要六週,所以每一次治療我會建議病人使用6週的倍數。
外用a 酸: 口服A酸:有效治療痘痘、粉刺,卻有著必須留意的副作用!
如果治療部位有顏色變化、脫皮、發紅、發癢、發熱持續狀況,基本上保濕妥善能緩解。 皮膚若重度或持續發紅、脫皮、起水泡、結硬皮或腫脹,可能就是A 酸皮膚炎,需要盡快聯絡醫師。 所以皮膚科醫生通常會根據暗瘡數目、嚴重性及身體的分佈,評估病情,以定出適當的治療方法。 輕度至中度的患者會以外服暗瘡膏治療,成分包括外用A酸、過氧化苯甲醛、水楊酸和杜鵑花酸等。 外用a 酸 而外用A酸能針對暗瘡成因,溶解角質,改善毛孔堵塞,減少油脂分泌及炎症,改善皮膚狀況。 由於服用或外用A酸會加速角質形成細胞分化及令油脂腺輕微萎縮,因此有可能引起皮膚及黏膜乾燥的症狀,若具持續及較嚴重的皮膚泛紅、脫皮、乾燥痕癢、出現硬皮或腫脹,即可能為A酸皮膚炎,須立即求醫。
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但臨床發現標準劑量在台灣人身上副作用經常加劇,所以台灣醫師們普遍以低劑量、延長療程時間來降低你治療期間的不適,因此通常嚴重囊腫型痘痘需要吃6-9個月(或更久,依服用劑量與嚴重程度而定)。 外用a 酸2025 用神經醯胺(Ceramide)混搭玻尿酸和A醇有多..厲..害! (怎麼用、何時用、肌膚效果是什麼?)神經醯胺(Ceramide)是什麼?