（Lin Shao-，明報製圖）【明報專訊】大便帶血，究竟是大腸癌、瘜肉，還是痔瘡引發？ 大腸癌位列香港頭號常見癌病，早期病徵不明顯，半數病人確診時已屬晚期，錯失最佳治療時機。 因此，即使大便沒有帶血，年屆50歲應該做第一次大腸癌篩查，查找可致癌變的瘜肉。 因為胃是負責消化食物的，它持續在分泌胃酸，一旦胃黏膜被破壞，當它要進行修復時，胃酸又一直分泌。 胃酸是如鹽酸般強的強酸，它會持續破壞胃壁，而胃壁細胞就要一直持續修復，破壞修復的次數越多，細胞越容易出錯而可能發生癌變，就形成胃癌了。
- 本世紀科學家在研究癌症的過程中，本來認為癌症是人體的發育過程中，某些細胞的分化過程發生了錯誤，而發生癌變，和基因沒有關係。
- 大腸鏡檢查時，若發現瘜肉數量多，或屬會惡化的瘜肉類別，包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及絨毛管狀腺瘤，而瘜肉邊緣有鋸齒、大於1厘米，都有很大可能演變為惡性腫瘤。
- 最有名的腫瘤抑制基因為p53蛋白質，其本身是一個轉錄因子，可被細胞受到壓力後所產生的訊號所活化。
50多歲的李先生，本身有吸煙習慣，口腔衞生情況不太理想，所以經常都會生痱滋，他對生痱滋早已習以為常。 另還有2017年7月才在台灣正式上市的口服藥恩惜膜（Esmya）。 可見，我蒐集的子宮肌瘤之惡性機率與國外的文獻報告一樣，介於千分之2至3之間。 但值得注意的是，雖然子宮肌肉癌變機率小，但前述的惡性肌肉癌患者手術後加上放療及化療，預後大多不太好，死亡率為50%以上，必須小心。 大腸屬消化系統的最後部分，由盲腸、結腸及直腸組成，在腹腔內彎曲成一個「ㄇ」字型，上接小腸，下接肛門。
癌變: 癌變癌變細胞
組織器官若有慢性發炎的狀況時，也可能會發生癌前病變，例如長時間有胃食道逆流症狀的患者，可能會因為逆流的胃酸導致食道慢性發炎的巴雷斯特食道症(Barrett’s esophagus)，並有機會引發食道癌。 很多人可能以為，癌症是一下子發生的，其實並非如此。 大部分的癌症從細胞惡化的初期到被發現為止，大概需要十年左右。
- 正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→不完全小腸型腸化→不完全大腸型腸化→異型增生→早期胃癌→進展期胃癌的過程。
- 透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子抑制劑」，可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號，減慢或阻止腫瘤生長。
- 而平時亦要培養生活習慣，健康飲食、定期運動、遠離香煙、勤用防曬、少飲酒和時刻留意身體的健康狀況。
- 而子宮肌瘤患者除了要面對疾病本身，也可能要面對手術、夫妻感情與性生活等問題，精神壓力可能使患者出現自卑、無助、不認同等心理問題。
- 化學治療簡稱「化療」，即將抗癌藥物注射到體內，或以藥丸的形式口服。
- 然而在分子生物學技術幫助之下，找出腫瘤內基因的異常則是可行的。
除了外科手術切除 腫瘤和電療外，大部分治療癌症的療程，不論是在 病 變 前 、 癌 症 初 癌變2025 期或後期， 都是透過藥物來進行的。 腸化生病人有血親得胃癌，後續癌變的機率確實會比其他人高。 根據研究發現，若一等親（父母或子女）有胃癌病史，腸化生癌變成胃癌的風險約會高出沒有家族病史的人4倍之多。 不完全型腸化生指的是腸化生細胞沒有分泌小腸的消化酵素，細胞長得像大腸細胞，沒有纖毛，這種類型的腸化生在西方國家並非常態型報告，與細胞分化不良不同。
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而科學家在人類基因組中，也發現了類似前述的原癌基因，也就代表原本正常的基因會因一些因素，誘發正常細胞為腫瘤細胞，科學家也用生物技術，把癌細胞的基因DNA送到正常細胞後，就會有癌細胞的屬性。 而後癌細胞基因H-ras被發現，而這個基因和普通基因的差別，只是DNA系列裡面的一個點突變而已。 關於胃潰瘍能否癌變的問題，一直存在著正反兩種不同意見的爭論。 有人認為胃癌的發生與潰瘍無關，但從臨床或病理學的研究可以發現，胃潰瘍與胃癌的發生存有一定關係，但無法準確預測。
金管會決議大開綠燈，讓很多金控股可以以過去的獲利來發放股息。 但受到矚目的玉山金，因為現金增資的關係，配發股利受到影響，公布股利政策，每股配發現金股利0.2元、股票股利0.4元，擬配發股利共0.6元。 檢查結果發現他的胃壁就像野柳地質公園裡的蕈狀岩一樣，凹凹凸凸，坑坑洞洞，而且分布區域很廣，胃本體及胃竇都有一樣的情形，我在其中一個凹洞中懷疑有病變病兆，做了多塊的切片並送至病理化驗。 癌變 我碰過一位六十多歲的計程車司機，他長期有腹脹、打嗝的困擾，但都是自己買成藥吃。
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非正式統計，胃潰瘍的癌變率大約為5％，尤其是胃潰瘍病史較長、潰瘍較大和中年以上的患者併發癌變的機會較大。 胃幽門螺旋桿菌的感染主要是「口沬傳染」，可能是透過和感染者共食，或是有親密接吻等口沬交換的情況下被傳染了。 所以如果吃完飯的飽足感，讓你發生腹脹、噁心、嘔吐等情形就要小心。 許多人會談「癌」色變，因為以往癌症曾被視為不治之症。 儘管近年來得益於醫療技術的進步，癌症的治愈率大幅上升，但大家對「癌」的恐懼並沒有因而減少。
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如果肌瘤大於4公分，可以先用藥物治療縮小肌瘤之後，再用子宮鏡切除，可以降低手術時間過長帶來的水中毒風險。 我門診遇過的比丘尼或長期茹素者，她們的子宮肌瘤沒有比一般人多見，或是肌瘤症狀特別明顯。 可見，子宮肌瘤的成因不只是雌激素單項因素有關而已。
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四、残胃：少数人做了胃大部分切除后留下的残胃，可因炎症、黏膜萎缩、营养缺乏等因素而发生癌变，但这一般要在手术以后多年才发生。 因此，在胃手术5~10年后，如有条件，要定期做胃镜检查。 然而到了晚期，癌細胞通過直接侵犯、血行轉移、淋巴轉移、種植轉移等方法擴散到身體其他部位，不僅增加治療難度，也大大降低了患者的生存率。 如果癌細胞突破了基底膜，變成了具有轉移和浸潤能力的浸潤癌，就屬於癌症早期了。
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英國NICE指引亦建議以Y-90治療作為原發性肝癌的經動脈化療栓塞或標靶藥物等標準療法之替代療法。 由於消融通常會破壞腫瘤周圍的一些正常組織，因此它可能不適合治療靠近主要血管、隔膜或主要膽管的腫瘤。 本港醫院普遍使用美國癌症聯合委員會第七版（American Joint Committee on Cancer, AJCC）的TNM分期系統，以數字0至4期區分，期數愈大，表示腫瘤擴散範圍愈廣。 肝臟是一個位於腹部右上方、橫膈膜下方和胃部上方的器官。 肝癌可分為幾種類型，最常見的是肝細胞癌，是指肝細胞在癌變後，逐漸演變成癌症。
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例如，重症抑鬱症的女性患者更容易患乳腺癌，且患上癌症後的預後更差。 癌變 在食管鏡下用染色法，可明確病變部位和範圍，提示是食管癌的癌前表現。 ●一等親內（如父母、兄弟姐妹、子女）有大腸癌，及一等親屬有多於3處瘜肉或有1公分以上的腺瘤性瘜肉，建議提早於40歲開始接受篩檢。 癌變2025 此外，一等親（父母、兄弟姐妹、子女）有胃癌病史，本身罹患胃癌的機率可達常人的2到10倍；少數胃癌患者則是本身帶有致病基因，約30至40歲就發病，病程往往較急速，這是目前醫療技術不易在早期攔截到的胃癌類型。 癌變2025 2、饮食要规律、早餐要吃好：规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。 人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。
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胃黏膜上皮細胞癌變並非一朝一夕的事情，不是由正常細胞一躍成為癌細胞，而是一個慢性漸進的過程，在發展成惡性腫瘤之前，經歷多年持續的癌前變化。 若能及早識別和及早干預，也是一種防止胃癌的有效途徑。 正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→不完全小腸型腸化→不完全大腸型腸化→異型增生→早期胃癌→進展期胃癌的過程。 原致癌基因（Proto-oncogene）：又稱原癌基因，是人體細胞內之正常基因，平時負責促進細胞生長及分裂。
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只用針刺，不必大費周章地切開皮膚及臟器，大幅減輕患者的痛苦。 癌變 但必須注意，穿刺深部柔軟臟器（肝、腎）時，要慎防內出血。 「這場病把我折磨得不輕啊，前後持續了兩年，不過它有一個好處，使我的身材變苗條了。林醫師你可能不知道，以前的我有九十多公斤，看起來比你還胖。」康復後的秀秀笑嘻嘻的跟我開玩笑。 很快，我為秀秀安排了住院手術，採用非常微創的經肛門內視鏡顯微手術（Transanal endoscopic 癌變2025 microsurgery，簡稱TEM），成功切除了兩枚直腸瘜肉。
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如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。 1、禁酒及含酒精类饮料：酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。 癌變 隨後，若是癌細胞可能繼續「進化」，通過分泌細胞因子改變微環境等方法，降低免疫系統的殺傷力，並且通過表面抗原將自己偽裝成正常細胞，逃過免疫系統的追踪。
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有些研究甚至主張，植物性雌激素不但不會促進子宮肌瘤長大，相反地有抑制生長的功能，可見其功能和合成的荷爾蒙雌激素並不完全相同。 曾有學者針對義大利166名居民調查，發現憂鬱對免疫功能有不利影響；另有學者進行動物實驗時，反覆刺激並抑制大鼠的免疫細胞，發現使免疫功能紊亂，會增加子宮肌瘤發生率。 根據研究發現，胃潰瘍的發病率在1/10到1/5之間，所以說胃潰瘍的發病率是很高的，並且如果胃潰瘍患者沒有及時接受治療，可能會出現胃出血、胃穿孔的情況。 肝臟切除手術未必適合所有肝癌患者，醫生會視乎腫瘤大小、位置、患者肝功能等多項因素決定此方案是否適合。 若然患者患有晚期肝硬化，肝功能欠佳，即使腫瘤體積尚小，亦未必可以進行肝切除手術。 在手術過程中切除腫瘤和周邊部分健康組織，對於肝功能良好，而且腫瘤可以從肝臟安全切除的患者較為適合及有效。
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此外隨著年紀增長，突變的機率增加，細胞失去控制的機會也會增加。 對於大腸癌而言，CEA的敏感度隨著大腸癌分期而增加，50%有淋巴結侵犯的者或75%有遠處轉移的大腊癌患者CEA值會升高。 臨床上也會見到大腸癌患者已發生多發性的肝臟或肺部轉移，但CEA值依舊為正常。 總之，CEA與胸腔或腹腔內許多癌病或非惡性疾病有關，但受限於其不夠高的敏感度及特異性，因此不是一個「理想的」指數。 癌變2025 組織病理學檢查的功用包括：鑑定腫瘤的種類、分化程度、惡性度（Grade）；腫瘤的大小、侵犯的範圍、淋巴轉移、遠處器官轉移（Stage）；開刀的適當性及完整性；以及治療的效果等。